2022年护理不良事件报告制度及流程.docx

精选学习资料 - - - - - - - - - 护理不良大事报告制度护理不良大事：是指在护理过程中,对患者及家属造成或可能造成人身 损害或经济负担增加等不良后果的反常大事；（指医院对住院病人、抢救病人等由于护理不周,造成或可能造成直接 或间接导致病人受伤、昏迷、甚至于死亡等大事；）1. 在护理活动中必需严格遵守医疗卫生治理法律,行政法规,部门规章 和诊疗护理规范、常规,遵守护理服务职业道德；2. 各护理单元有防范处理护理不良大事的预案,预防其发生；3. 各护理单元应建立护理不良大事登记本,准时据实登记；4. 发生护理不良大事后,要准时评估大事发生后的影响,24 小时内照实 上报护理部,并积极实行挽救或抢救措施,尽量削减或排除不良后果；5. 发生护理不良大事后,有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器 械均应妥当保管,不得擅自涂改、销毁；6. 发生护理不良大事后的报告时间：当事人应立刻报告值班医师、病区护士长和科领导,由病区护士长24 小时内上报护理部,并交书面护理不良事件报告表和护理争论分析处理记录；7. 各科室应仔细填写“ 护理不良大事报告表”,由护士长登记发生不良事件的经过、分析缘由、后果及当事人对不良大事的熟悉和建议；护士长应负 责组织对缺陷、大事发生的过程准时调查争论,组织科内争论,对发生缺陷 进行调查,分析整个治理制度、工作流程及层级治理方面存在的问题,确定 大事的真实缘由并提出改进看法或方案；并在一周内连报表报送护理部；8. 对发生的护理不良大事,组织护理质量治理委员会对大事进行争论,提交处理看法；造成不良影响时,应做好有关善后工作；9. 发生不良大事后,护士长对发生的缘由、影响因素及治理等各个环节 应作仔细的分析,确定根本缘由,准时制订改进措施,定期对病区的护理安 全情形分析研讨,对工作中的薄弱环节制订相关的防范措施；10. 发生护理不良大事的科室或个人,如不按规定报告,有意隐瞒,事后 经领导或他人发觉,须按情节严峻程度（不良大事奖罚方案）赐予处理；11. 护理事故的治理按医疗事故处理条例参照执行；名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 护理不良大事及护理缺陷的预防措施1）加强责任心,培育庄重仔细的工作作风；事实证明,有相当数量的护理差错事故是由于责任心不强造成的,做为治理人员要对护理人员加强责任心的训练,使之熟悉到自己的职责；2）治理人员要注意调查争论,明白护理人员的思想状况,有的放矢的进行帮忙和训练,把预防差错事故的思想工作落到实处；3）落实护理各项规章制度和操作流程,使各项工作规范化, 操作程序化；4）抓好易发生护理不良大事及护理缺陷的关键环节,预防为主；易发生护理不良大事及护理缺陷的薄弱点主要有以下几方面：人员方面：新护士；有思想问题未得到解决的人员；基础训练不够、技术不娴熟的人员；平常工作自侍资格老、对年轻治理者的治理软抵触的人 员；责任心不强的人员；时间方面：护士人手少时；快下班时；节假日；病人数多,特殊是重 病人多时；抢救工作紧急时；护士长不在班时；新护士或实习护士多时；人 员不团结时等等；护士长要依据实际情形准时提示或实行必要措施,以防止 护理不良大事及护理缺陷的发生；5）加强领导,发挥科室、护理部、院级治理的职能作用；必需把预防护 理不良大事及护理缺陷的工作列入工作议事日程,要深化实际,切实把关；名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 护理不良大事主动报告勉励机制一、自愿报告制度依据保密性、自愿性和非惩罚性为处理原就 , 勉励护理人员主动报告；二、报告者可以报告自己发生的问题, 也可以报告所见他人发生的问题；如原报告系统实行了匿名的形式 , 对报告人应严格保密；三、自愿报告者应遵循真实、本人亲身经受的原就陈述大事 , 不得有意编造虚假情形 , 不得诽谤他人 , 否就将依据其造成的后果和影响 , 承担相关的行政和法律责任；四、报告中违反相关规定和制度的行为 惩罚；, 属于非主观有意 , 未造成后果的免于五、自愿报告人员为排除护理安全隐患提出合理化建议的 , 对保证护理安全有 奉献的 , 经护理部争论打算将赐予适当嘉奖；六、如不按规定报告、有意隐瞒、事后经领导或他人发觉者,须按情节轻重 赐予处分；七、发生严峻的不良大事的各种有关记录、检验报告及造成事故的药具器具 均要妥当保管,医患双方封存签字储存；不得擅自涂改、销毁、藏匿、转移、转换等方式来转变其原貌；有意违反规定就要追究行政责任；八、各科室建立护理不良大事登记本,发生不良大事的科室准时组织分析讨 论会,各科室对当月发生的护理不良大事进行统计,组织全科护理人员争论、分析、制定整改措施；九、护理部对全院护理不良大事进行鉴定,并每季度组织护士长分析争论,提出防范措施；十、护理人员可以通过口头、电话、书面报告、邮件等形式报告不良大事；名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 护理不良大事包括：名师归纳总结 1. 手术病人 / 部位2.3.4. 输血意外 5. 静6.7.8.9.10. 病人院内自杀 /11.12. 意外针刺伤13.14. 其他需要报告的意外事例；第 4 页,共 5 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 护理不良大事报告流程发生护理不良大事值班医生或分管医生病房护士长 依据详细情形, 实施相应护理工作流程、预案、程序,同时上报主管医生,积极实行相关补救措施护理部密 做相关人员现场明白情形,切好观相并跟踪大事进展情形察关向护理部主任汇报情形病人情员变的化安抚沟通工名师归纳总结 上报主管院长作第 5 页,共 5 页- - - - - - -