慢性前列腺炎ppt课件.pptx

12 前列腺炎是一组疾病，其概念和分类是一个密不可分的统一体，并随着对其认识的深入而发生变化。概念分型急性细菌性前列腺炎（ABP）慢性细菌性前列腺炎（CBP）慢性非细菌性前列腺炎（CNP）前列腺痛（PD）分型-ABP5分型-CBP6分型-CNP分型-PD分型9慢性前列腺炎临床表现临床症状类似，多有疼痛和排尿异常等。II型可表现为反复发作的下尿路感染。III型主要表现为骨盆区域疼痛，可见于会阴、阴茎、肛周部、尿道、耻骨部或腰骶部等部位，尤以射精痛更为影响患者。排尿异常可表现为尿急、尿频、尿痛和夜尿增多等。由于慢性疼痛久治不愈，患者生活质量下降，并可能有性功能障碍、焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等。10慢性前列腺炎临床表现临床表现疼痛排尿异常11慢性前列腺炎临床表现慢性前列腺炎临床表现尿急尿频尿痛夜尿增多久治不愈，患者生活久治不愈，患者生活质量下降，并可能有质量下降，并可能有性功能障碍、焦虑、性功能障碍、焦虑、抑郁、失眠、记忆力抑郁、失眠、记忆力下降等下降等13检查实验室检查 前列液腺常规检查前列液腺常规检查：正常的EPS中白细胞10个/HP，卵磷脂小体数量减少，有诊断意义。 尿常规分析及尿沉渣检查尿常规分析及尿沉渣检查：尿常规分析及尿沉渣检查是排除尿路感染、诊断前列腺炎的辅助方法。 细菌学检查细菌学检查 其他病原体检查其他病原体检查：1）沙眼衣原体 2）支原体影像学检查 B超超：前列腺炎患者的前列腺超声表现易出现前列腺结石或钙化，且其大小与症状成正相关。且B超检查还可以发现前列腺回声不均、前列腺周围静脉丛扩张等表现 CT和和MRI：对除外泌尿系统其它器质性病变，鉴别精囊、射精管等盆腔器官病变有潜在应用价值，对于持续发热或药物治疗效果不佳的前列腺炎患者，CT或MRI有助于诊断前列腺脓肿，但对于前列腺炎本身的诊断价值仍不清楚14鉴别诊断鉴别诊断详细病史详细病史体格检查体格检查相应辅助检查相应辅助检查良性前良性前列腺增列腺增生生睾丸附睾丸附睾和精睾和精索疾病索疾病膀胱过膀胱过度活动度活动症症神经源神经源性膀胱性膀胱间质性间质性膀胱炎膀胱炎等等鉴别诊断鉴别诊断15治疗方法：治疗方法：健康教育、心理和行为辅导有积极作用。患者应戒酒，忌辛辣刺激食物；避免憋尿、久坐，注意保暖，加强体育锻炼及规律的性生活有助于改善前列腺炎患者的症状。16治疗方法：治疗方法：17治疗方法：治疗方法：最常用的药物是抗生素、受体阻滞剂、植物制剂和非甾体抗炎镇痛药，其他药物对缓解症状也有不同程度的疗效药物治疗药物治疗18治疗方法：治疗方法： 前列腺按摩 生物反馈治疗 热疗 前列腺注射治疗经尿道前列腺灌注治疗 心理治疗 手术治疗 其他治疗其他治疗19护理诊断护理诊断20护理诊断护理诊断 做好心理护理，告知患者可通过看书、看电视、听音乐、散步等措施消除不安心理，保持情绪稳定 使患者了解疾病转归及预后，积极配合治疗 必要时遵医嘱给予抗焦虑郁抑药物21护理诊断护理诊断 评估疼痛程度，指导缓解疼痛的方法。 加强心理护理，消除紧张情绪。 必要时使用镇痛或解痉药物22护理诊断护理诊断 评估患者睡眠状态，加强心理疏导及健康教育。 告知患者白天多做事，少睡觉，通过书籍、网络了解该疾病等转归，减少焦虑。 必要时选用催眠药物23护理诊断护理诊断告知患者该疾病病因、转归、预后情况，也可告知通过书籍、网络了解该疾病，增加患者对该病认知24护理诊断护理诊断遵医嘱给予使用抗生素，减少并发症形成25护理诊断护理诊断建立良好医护关系，耐心向患者讲解该疾病病因、治疗方式、病情转归、预后情况，减少患者心理压力及精神困扰26出院指导出院指导NoteBooks1.每天坚持一次20分钟温开水（40-42）坐浴。2.性生活适度，注意个人卫生。3.注意局部保暖，预防感冒，避免受凉、久坐、骑车、开车等。4.不酗酒、少食辛辣刺食物，多吃富含锌元素和抗氧化剂的食物，如粗粮、豆类、水果。5.不要憋尿，多饮水，保持大便通畅。6.积极治疗尿路感染疾病。7.保持精索愉快，加强体育锻炼。27谢谢观赏！