2022年2022年检验科管理制度最新医院管理制度 .pdf

1 X X X 医院2020年最新医院管理制度文件编制编制日期年03月10日文件接收部门总经理管代行政部品质部物流部财务部业务部文件审核审核日期2005 年03月06日文件批准批准日期2005 年03月10日文件编号受控状态接收人员发布日期2020 年 03 月 23 日? 受控非受控发放编号名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 5 页 - - - - - - - - - 2 管理制度更改履历表序号更改人更改原因更改内容版本号名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 5 页 - - - - - - - - - 3 检验科管理制度一、 检验科工作制度1、实行科主任负责制，健全科室二级管理制。加强医德医风教育，坚持以患者为中心，提高检验质量和服务质量。申报科研课题，开展方法学研究，不断增加检验新项目，积极开展检验继续教育，提高全员素质。密切与临床科的联系，听取意见，改正工作。2、实验室应保持整洁、安静，每天工作前后进行卫生大扫和整理。3、建立标本采集操作程序，并向患者或有关人员宣传，强调相关的注意事项。对不符合检验要求的标本，不得接收，并说明原因和采集要求，建义重新采集。4、建立报告审核制度，新毕业的检验人员需经检验科主任考核后，才能具有签发报告权， 对未能独立工作的初级检验人员和进修实习人员所写的报告，应由带教老师共同签发。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 5 页 - - - - - - - - - 4 5、遵照全国临床检验操作规程 及省医疗质量管理丛书 （检验分册），优选检验方法，制定操作手册，并由科主任批准执行。定期检查各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度、精密度，定期对测试系统进行校准。 定期修订操作手册， 以推动检验技术的标准化和规范化。6、加强质量管理，全面做好质量保证工作，并制定质量工作手册。健全室内质量控制制度， 积极参加各级临床检验中心组织的室间质量评价。7、健全登记统计制度，对各项工作的数量进行登记和统计，填写要完整、准确，妥善保管，存放二年以上。8、制定全员在职教育计划，并组织实施，有条件的科室应积极组织科研选题的论证和申报工作，组织攻关，发表论文。9、建立监督检查制度，重视信息反馈，切实抓好制度的执行和完善。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 5 页 - - - - - - - - - 5 二、标本采集、验收、核对制度1、检验申请单应由医师填写完整，字迹清楚、目的明确，标本容器应贴有检验单上撕下的标本联号小条，以便核对，送检前办妥记帐收费手续。2、医师送验项目，检验人员不得擅自修改，发现错误或需更改时，应由原申请者更正或征得同意后更正。3、采集与递送标本时应防止交叉感染，注意勿将标本污染容器外部、倾翻、渗漏。4、采取收集标本应分别核对科别、床号、姓名、性别，检验目的以及联号，标本数量及质量。5、临检前复查患者姓名，标本联号无误，收集标本要符合检验项目。三、标本管理制度名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 5 页 - - - - - - - - -