补钾公式).doc

精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除补钾公式补钾公式：（期望值实测值）×体重（kg）×0.3/1.34得到的数值就是所需10% kcl的毫升数补钾换算：每克kcl=13.4mmol/l. 即20mmol/l kcl=10%kcl 15ml临床补钾：常按10%氯化钾每日13ml（100300mg）/kg补充补钾的原则：（1）见尿补钾；（2）静点浓度0.3%（一般配成0.1%0.3%）；（3）含钾液体不能静脉推注；（4）全日需钾量静点68小时；（5）能口服者尽量口服注意：（1）每升溶液含钾不宜超过40mmol/l(相当于3克)（2）速度小于20mmol/h（3）尿量>40ml/h再补钾（或者儿童6小时内有尿者）（4）每日补钾量不超过15克，一般患儿按每日34mmol/kg补充，缺钾症状明显者可增至46mmol/kg补钠公式血钠正常范围： 135148mmol/L（3.153.4g/L）?钠盐摄入量：712g/d尿钠量：正常成人7090mmol/24h，约合氯化钠4.15.3g。如果尿Na+34.19mmol/L或缺如，示体内缺Na+?补钠: 一般在Na+<125 mmol/L 时才需要补钠，不然则通过摄水控制以纠正? 血钠提升速度：24h内 8-10? mmol/L根据血钠?计算男性可选用下列公式应补钠总量（mmol）=142-病人血Na+(mmol/L)×体重(kg)×0.6应补氯化钠总量（g）=142-病人血Na+（mmol/L） ×体重(kg) ×0.035应补生理盐水（ml）=142-病人血Na+（mmol/L） ×体重(kg)×3.888应补3氯化钠=142-病人血Na+（mmol/L） ×体重(kg)×1.1666应补5氯化钠(ml) =142-病人血Na+（mmol/L） ×体重(kg)×0.7女性可选用下列公式应补钠总量(mmol) =142-病人血Na+（mmol/L） ×体重(kg)×0.5应补氯化钠总量（g）=142-病人血Na+（mmol/L） ×体重(kg)×0.03应补生理盐水(ml) =142-病人血Na+（mmol/L） ×体重(kg)×3.311应补3%氯化钠（ml）=142-病人血Na+（mmol/L） ×体重(kg)×3.311应补5氯化钠（ml）=142-病人血Na+（mmol/L） ×体重(kg)×0.596注：上述式中142为正常血Na+值，以mmol/L计。按公式求得的结果，一般可先总量的1/21/3，然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。单位换算：氯化钠：mmol*58.5(分子量)=mg? 生理盐水：mmol*58.5*0.1/0.9=ml按血红蛋白（Hb）浓缩程度补充0.9氯化钠正常人细胞外液量<A>×Hb（g）<B>=缺Na+后细胞外液量<C>×缺Na+后Hb(g)<D>正常人Hb:LL 140g/L，女125g/L；细胞外液量=体重(kg)0.20设：男性，60kg,Hb193g/L则：12<A>×140<B>=X<C>×193<D> X<C>=<A>*<B>/<D>=140*12/193=8.7细胞外液缺少量=12-8.7=3.3L（即0.9氯化钠数量）根据体重下降程度补充0.9氯化钠(原有体重-现在体重）×142×1000所需0.9氯化钠(ml)=-154注:154是0.9%氯化的1000ml内含Na+ mmol数设男性,原有体重62kg,现在体重60kg(62-60)×142×1000则:-1844.16mm（即所需0。9氯化钠数量154根据缺Na+程度估计补充0.9氯化钠数量分度 缺钠表现血Na+数值补充0.90%氯化钠数轻度 乏力、淡漠134120mmol/L30ml/kg中度 加恶心、血压 120110mmol/L60ml/kg重度 加休克、尿少 120110mmol/L60ml/kg 比重、昏迷110mmol/L90ml/kg假性低钠血症血脂，血液含水，血Na+血脂（mmol/L）×0.71=血Na+下降mmol数设：糖尿病酮症，血Na+117mmol/L，甘油三酯33.0mmol/L则：实际血Na+值=117+（33.0×0.71）=117+23.43=140.43mmol/L心衰时钠盐限制入量心衰程度 钠盐限量度5.0g/d度2.5g/d度1.0g/d注：低盐饮食，钠盐限量35g/d无盐饮食，钠盐限量2.0g/d【精品文档】第 3 页