2022年2022年江源区中医院优质护理服务实施方案 .pdf

江源区中医院优质护理服务实施方案为不断提高护理质量，保障护理安全，努力为患者提供全程、全面、优质的护理服务，特制定优质护理工作方案。一、 具体目标：1.在全院范围内开展优质护理，开展率达到100% 。优质护理服务的核心：全面实行责任制整体护理。2.住院病人满意率 96% 、基础护理合格率 90% 、危重患者护理合格率 90%；健康教育覆盖率 95% 、护理措施到位率90% 、康复护理指导率 90% 。3.责任制整体护理宗旨：把基础护理夯实；把专科护理做精；推进护理工作，贴近患者、贴近临床、贴近社会。以患者需求为导向，以患者满意为目标。4.责任制整体护理的实质：以病人为中心。核心内容：护理程序。特点：责任护士8 小时在岗， 24 小时负责。5.五满意： 患者满意、 社会满意、 政府满意、 医院满意、护士满意。二、具体措施（一）医院组织领导小组1.成立医院开展“优质护理工作”领导小组：组长：孙启龙副组长：刘玉梅成员：邵桂花、王玉玲、肖红艳、徐鑫、罗珊晶、李明玲、吕忠慧、路永利名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 5 页 - - - - - - - - - 2.加大宣传力度，召开全院护士大会，传达医院开展“优质护理工作方案” 。要求各科室组织护理人员认真学习并有效落实3.活动领导小组定期召开会议，研究解决护理工作中存在的问题。（二）完善护理制度按照二级中医院评审标准，进一步健全完善护理规章制度 、护理工作流程 、护士岗位职责 、专科护理常规 ，并组织各级护理人员培训学习，各病区护士长及护理人员必须增强主动服务意识，提高执行能力， 使规章制度落到实处。（三）以精细化管理提升护理质量，确保护理安全1.进一步完善二级质控体系，充分发挥质控组织的职能，严格履行职责，形成护理质量持续改进的长效机制。确保一级护理、危重患者护理合格率 90% ； 基础护理合格率 90% 。2.护理部每半年组织召开全院护理质量安全相关培训，进一步强化护理人员质量安全及风险防范意识，确保患者安全。3.护理部将采取多种形式，如：询问患者、现场检查、发放调查表等形式对护理服务落实情况进行监督考核，将考核结果纳入年终综合考核内容，作为评比先进的依据，实行绩效挂钩。4.坚持医院领导小组、护理部、护士长行政查房与护理业务查房制度，落实病区护理质量“周检” “ 月检”工作，及时纠正护理工作中存在的问题，不断持续质量改进，确保日常和名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 5 页 - - - - - - - - - 盲点时间各项护理服务落实到位，实现护理服务由粗放式服务转变为规范、标准、连续、优质、高效的细节服务，进一步提升我院护理服务水平。5.广泛征求患者及家属意见，科室及护理部每月定期进行满意度调查，随时掌握服务过程中存在的问题和不足，及时加以整改，提升患者、社会和政府、医院的满意度。（四）改进护理模式、切实落实优质护理1.全院各病区实施责任护士床位包干制，每个责任护士包干床位不超过8 个，护士实行8 小时工作制24 小时负责制，为患者提供连续、全程、无缝隙的精细化护理服务。2.改革护理排班模式，实行弹性排班：根据患者病情、病人数量、薄弱时间段，动态合理的调配人力或班次，以减少交班次数，确保护理安全。根据现有护理人员数量，欲这样排班：主班一人（负责处理医嘱、核对医嘱、安排住、出院病人），保障班（负责全科的物品、药品保障及摆口服药），责任班（负责全科病人的基础护理、生活护理及治疗），每位责任护士要全面掌握所管病人的情况（包括病情、诊断、用药、治疗、身体及心理护理等）3.遵循卫生部关于临床护士配置规定，床护比1：0.4的要求，确保护理工作有效落实。4.按照护理文件书写规范，落实表格式护理文书记录，严格执行“一少三多”护理要求，即：少写、多巡视、 多观察、多落实。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 5 页 - - - - - - - - - 5.将护理工作重心向病房前移，各病区设置2-3 个责任护理小组工作，根据医院实际病人情况，包干到床，以便责任护士为患者直接提供服务。（五）健全绩效考核制度、提高护理人员积极性1.结合我院实际，根据工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评，并将考评结果与护士薪酬分配、评优相结合。2.探索护士分层级管理，根据工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评，以充分发挥不同层级护士的作用，调动护士工作积极性；（六）落实分级护理服务内容1.统一制作各种安全标识，为患者进行护理温馨提示。2.细化护理工作标准、认真落实分级护理制度，为患者提供连续、全程、无缝隙的护理服务。（七）各部门协调配合，保障“优质护理”工作顺利进行1.化验室下送检验报告单，减少护士外出。2.药剂科为临床科室保障用药及各种所需物品，减少护士外出，以确保患者的安全。3.后勤保障科及时上门服务，下收下送，减少护士的非护理工作，增加护士为患者直接护理时间，确保护理服务质量的有效落实。保洁员保障病区及各病房卫生清洁，使环境舒适，利于患者休养。（八）强化教育培训，提高护士综合素质1.护理部将分期组织举办各种培训班，促使全院各级护名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 5 页 - - - - - - - - - 理人员进一步强化法律意识、责任意识、安全意识、主动服务意识。2.有计划的对护理人员进行分层级护理技能培训，夯实基础，提高能力，定期考核，人人过关。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 5 页 - - - - - - - - -