会阴擦洗、冲洗操作流程表(2页).doc

-会阴擦洗、冲洗操作流程表-第 2 页会阴擦洗/冲洗操作流程表1、 患者病情、意识、会阴局部皮肤、伤口状况、有无留置导尿管2、 环境是否清洁、光线是否充足评估患者评估环境评估操作者着装整齐，洗手自身准备1、核对医嘱、床号、姓名、手腕带等信息2、与患者沟通，告知目的、方法及注意事项，嘱患者清洗外阴部准备患者准备外阴擦洗盘1个（内放无菌持物钳、消毒药碗1只、镊子2把、500mg/L活力碘棉球）、棉签1包、集尿袋1只、清洁湾盘1个、治疗巾1块、松节油1瓶、橡皮垫、冲洗壶、便盆、500mg/L活力碘、屏风或有隔帘用物准备1、调节室温，保护隐私2、再次核对，协助患者仰卧，双腿屈膝略外展，暴露外阴，臀下垫一次性垫巾3、戴手套，用500mg/L活力碘棉球分别擦洗外阴伤口及两侧臂部23遍，第一遍擦洗顺序为耻骨联合一直向下擦至臂部，先擦净一侧后换一棉球同样擦洗对侧，再用另一棉球自阴阜向下擦净中间，自上而下，自外向内，初步擦净会阴部的污垢、分泌物和血迹。第二遍和第三遍顺序为小阴唇大阴唇阴阜大腿内上1/3会阴肛门周围4、如做会阴冲洗，操作者右手用镊子夹取棉球，左手持冲洗壶，患者臂下垫便盆，边冲边擦洗，顺序同上5、保留导尿管者需要每天更换集尿袋会阴擦洗/冲洗实施1、脱手套、洗手2、协助患者穿好裤子，取舒适卧位或取伤口对侧卧位3、整理床单位，清理用物擦洗结束健康指导告知患者/家属会阴擦洗/冲洗注意事项1、患者正确理解并配合，患者舒适2、环境符合要求，保护隐私3、用物准备齐全4、擦洗/冲洗顺序正确，冲洗液温度适合5、用物分类处理正确评价注意事项：1、天冷时注意为患者保暖，棉球需加温，水温合适，操作时动作轻柔2、擦洗时应由上而下，擦洗肛门的棉球及镊子不可再用3、留置导尿管，尿管口周围应擦洗干净，还应注意观察尿管是否畅通，避免牵拉导尿管4、注意观察患者阴道分泌物性状，有无异味，必要时可增加擦洗次数