咯血的诊断及治疗进展精选PPT.ppt

关于咯血的诊断及治疗进展第1页，讲稿共52张，创作于星期日第二部分：咯血及大咯血的治第二部分：咯血及大咯血的治疗疗第2页，讲稿共52张，创作于星期日咯血：第3页，讲稿共52张，创作于星期日一、咯血的定义一、咯血的定义 大多为呼吸和循环系统疾病所致大多为呼吸和循环系统疾病所致 咯血量与病变的严重程度并不完全一致咯血量与病变的严重程度并不完全一致(部分人出血后将血吞咽入胃，或无力咯出而积存于气道，数量不足以反应实际病灶，但有苍白、冷汗、血压下降等危重病状，仍视为大咯血。)病情轻重需结合基础疾病和临床其他表现病情轻重需结合基础疾病和临床其他表现第4页，讲稿共52张，创作于星期日咯血量咯血量的多少：的多少：第5页，讲稿共52张，创作于星期日咯血量：咯血量：第6页，讲稿共52张，创作于星期日第7页，讲稿共52张，创作于星期日第8页，讲稿共52张，创作于星期日 二、鉴别诊断二、鉴别诊断 第9页，讲稿共52张，创作于星期日具有鉴别诊断价值的病史信息具有鉴别诊断价值的病史信息第10页，讲稿共52张，创作于星期日 咯血和呕血的鉴别要点咯血和呕血的鉴别要点第11页，讲稿共52张，创作于星期日三、三、咯血的常见病因咯血的常见病因第12页，讲稿共52张，创作于星期日2.2.肺部疾病：肺部疾病：肺结核肺结核 肺隔离症肺隔离症 肺脓肿肺脓肿 肺曲菌病肺曲菌病 原发性或转移性肺癌原发性或转移性肺癌 肺挫伤肺挫伤 肺炎肺炎 特发性含铁血黄素沉着症特发性含铁血黄素沉着症 尘肺尘肺 肺吸虫病肺吸虫病 肺血吸虫病肺血吸虫病 第13页，讲稿共52张，创作于星期日常见病因常见病因第14页，讲稿共52张，创作于星期日常见病因常见病因第15页，讲稿共52张，创作于星期日 年龄：年龄：青年人：肺结核、支气管扩张、肺结核、支气管扩张、肺脓肿、风心病。肺脓肿、风心病。老年人：多考虑支气管肺癌。多考虑支气管肺癌。第16页，讲稿共52张，创作于星期日三、咯血的辅助检查三、咯血的辅助检查第17页，讲稿共52张，创作于星期日3.6血管造影：如支气管动脉造影或肺动脉造影3.7纤维支气管镜第18页，讲稿共52张，创作于星期日（3 3）纤维支气管镜：）纤维支气管镜：明确出血的部位和出血的原因明确出血的部位和出血的原因第19页，讲稿共52张，创作于星期日纤维支气管镜检查的作用：纤维支气管镜检查的作用：第20页，讲稿共52张，创作于星期日 纤维支气管镜检查：纤维支气管镜检查：高度怀疑有肺癌可能的及早行检查高度怀疑有肺癌可能的及早行检查第21页，讲稿共52张，创作于星期日第二部分：咯血及大咯血的第二部分：咯血及大咯血的治疗治疗第22页，讲稿共52张，创作于星期日六、咯血的治疗六、咯血的治疗:第23页，讲稿共52张，创作于星期日一般治疗一般治疗第24页，讲稿共52张，创作于星期日 药物治疗：药物治疗：1 1.垂体后叶素垂体后叶素 2 2.血管扩张剂血管扩张剂 3.3.促凝血促凝血(止血止血)及抗纤溶药及抗纤溶药第25页，讲稿共52张，创作于星期日垂体后叶素：垂体后叶素：第26页，讲稿共52张，创作于星期日作用机理作用机理:垂体后叶素垂体后叶素 直接兴奋直接兴奋第27页，讲稿共52张，创作于星期日用法：用法：第28页，讲稿共52张，创作于星期日副作用副作用:第29页，讲稿共52张，创作于星期日禁忌症：禁忌症：第30页，讲稿共52张，创作于星期日血管扩张剂：血管扩张剂：第31页，讲稿共52张，创作于星期日普鲁卡因：普鲁卡因：第32页，讲稿共52张，创作于星期日酚妥拉明酚妥拉明(Regitine)(Regitine)：第33页，讲稿共52张，创作于星期日 硝酸甘油：硝酸甘油：用法用法:1-2mg 1-2mg皮下注射，皮下注射，3 35 5分钟咯血不止，分钟咯血不止，可重复注射一次，最多可连续使用可重复注射一次，最多可连续使用3 3 次。好次。好转后若仍有血痰，可每日转后若仍有血痰，可每日1 1次，持续至血痰停次，持续至血痰停止止。注意：注意：阿托品可诱发尿潴留、青光眼，有心律失阿托品可诱发尿潴留、青光眼，有心律失常者忌用。常者忌用。第34页，讲稿共52张，创作于星期日促凝血促凝血(止血止血)及抗纤溶药及抗纤溶药:第35页，讲稿共52张，创作于星期日血凝酶血凝酶:第36页，讲稿共52张，创作于星期日维生素维生素K K1 1:第37页，讲稿共52张，创作于星期日酚磺乙胺酚磺乙胺：第38页，讲稿共52张，创作于星期日卡巴克络卡巴克络(安络血、肾上腺色腙安络血、肾上腺色腙)第39页，讲稿共52张，创作于星期日氨基己酸：氨基己酸：第40页，讲稿共52张，创作于星期日 镇静：适当使用镇静药物镇静：适当使用镇静药物第41页，讲稿共52张，创作于星期日非药物治疗：非药物治疗：第42页，讲稿共52张，创作于星期日选择性支气管动脉栓塞术选择性支气管动脉栓塞术(BAE)(BAE)第43页，讲稿共52张，创作于星期日选择性支气管动脉栓塞术选择性支气管动脉栓塞术(BAE)(BAE)第44页，讲稿共52张，创作于星期日选择性支气管动脉栓塞（选择性支气管动脉栓塞（BAEBAE）第45页，讲稿共52张，创作于星期日 选择性支气管动脉栓塞术选择性支气管动脉栓塞术（BAEBAE）第46页，讲稿共52张，创作于星期日 应用纤维支气管镜行局部止血应用纤维支气管镜行局部止血 第47页，讲稿共52张，创作于星期日外科治疗：外科治疗：第48页，讲稿共52张，创作于星期日大咯血并发症的治疗大咯血并发症的治疗：第49页，讲稿共52张，创作于星期日 咯血并休克的抢救：咯血并休克的抢救：第50页，讲稿共52张，创作于星期日 咯血窒息的抢救：咯血窒息的抢救：第51页，讲稿共52张，创作于星期日 咯血后肺不张的抢救：咯血后肺不张的抢救：第52页，讲稿共52张，创作于星期日