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2022外科主治历年真题和解答9篇2022外科主治历年真题和解答9篇 第1篇女性,33岁。明显梗阻性黄疸。B超显示,胆总管及肝内胆管均不扩张。若进一步诊断,选择下列哪项检查最适宜A、放射性核素胰腺扫描B、经皮肝穿刺胆管造影术C、腹腔镜检查D、逆行胰胆管造影E、十二指肠低张造影参考答案：D 患者女，45岁，因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后3年，现出现上腹部不适及反酸。下列诊断中，不考虑的是A.消化溃疡复发B.碱性反流性胃炎C.虚激性溃疡D.残胃炎E.残胃癌正确答案：C应激性溃疡是病人在遭到严重创伤的情况下，胃黏膜急性病变的表现。 无菌缝合切口为A.类切口B.类切口C.类切口D.一期愈合E.二期愈合参考答案：A "其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食"（素问·异法方宜论）句中"美其食"的语法现象是( )A、形容词名物化B、形容词使动用法C、形容词意动用法D、名词作状语E、名词用作动词参考答案：C 休克引起的肾功能衰竭A.肾前性肾功能衰竭B.肾后性肾功能衰竭C.肾性肾功能衰竭D.以上都是E.以上都不是正确答案：A大出血性休克、脱水等，肾血流会急剧减少，进而发展成肾小管坏死。 偏执型人格A.可出现没有证据地怀疑他人不忠或者怀疑自己有某种疾病，并确信不疑B.可出现没有计划性的冲动行为C.又称表演型人格D.特点是不遵守社会规范E.特点是主动意识下降参考答案：A 急性肾衰竭持续存在的主要因素是A、肾血流动力学改变B、肾小管上皮细胞变性、坏死C、肾缺血-再灌注损伤D、感染或药物引起的间质性肾炎E、非少尿型急性肾功能衰竭参考答案：B 对放疗及化疗均敏感的肿瘤是A.前列腺癌B.肾细胞癌C.膀胱癌D.睾丸肿瘤E.精囊癌参考答案：D 关于超急性排斥反应的组织病理学表现，下列选项正确的是A.可见毛细血管与小血管壁有巨噬细胞浸润B.可见毛细血管与小血管壁内基本无血栓形成C.可见管壁玻璃样坏死D.可见弥漫的向心性动脉内膜增厚E.可见实质内明显出血、水肿及大片出血性坏死正确答案：E2022外科主治历年真题和解答9篇 第2篇接触性皮炎与急性湿疹的鉴别诊断中,下列哪几项支持后者的诊断()A.皮疹多形性B.病史常不明确C.皮疹边界清楚D.部位不定E.常对称分布正确答案：ABDE 溶栓疗法，常用尿激酶8万U/次，溶于5葡萄糖溶液250500mL中静脉滴注。此疗法适用于病程在( )。A、72小时内B、24小时内C、48小时内D、36小时E、1周以内参考答案：A 麻桂温经汤( )。A.行气活血B.和营止痛C.舒筋活络D.温经通络E.攻下逐瘀参考答案：D 下列肾癌(Renal cell carcinoma)的生物学特点中，不正确的是A.高发年龄5060岁，常为单侧、单灶性，肾上极或下极多见，少数侵及全肾B.分为透明细胞、颗粒细胞和未分化癌三种类型，透明细胞癌最常见C.生长方式呈膨胀型、浸润型和中间型D.中间型生长为主，由内向外侵蚀肾脏E.肾透明细胞癌起源于肾近曲小管，颗粒细胞癌起源于远曲小管正确答案：D肾癌大多数为浸润性生长，可破坏全肾脏，并可侵犯邻近脂肪、肌肉、血管、淋巴组织。肾癌极易向静脉内扩散形成癌栓，可以延伸进入肾静脉、下腔静脉甚至右心房。常见的远处转移部位为肺、胸、骨、肝等。最早发生的淋巴结转移为肾蒂淋巴结。 下列有关慢性硬膜下积液的特点中，不正确的是A、多由外伤致颅内蛛网膜撕裂、脑脊液溢出引起B、可见双侧积液C、钻孔引流多可治愈D、有颅内压增高者可考虑手术E、无症状者可临床观察参考答案：C 有关皮样囊肿与畸胎瘤哪个叙述不正确A、都是畸胎类肿瘤B、皮样囊肿含有外胚层组织，畸胎瘤含有内、中、外胚层组织C、都是良性肿瘤D、都好发于前纵隔E、如病人咳出皮脂腺样分泌物或毛发等物则可确诊参考答案：C 血管损伤后的病理变化可能有( )。A、血栓形成B、血管痉挛C、假性动脉瘤D、动-静脉瘘E、以上均是参考答案：E 急性乳腺炎形成脓肿后，主要治疗措施为( )。A、抗生素治疗B、热敷C、切开引流D、理疗E、局部抽脓参考答案：C 易透过血脑屏障的药是A.异烟肼B.链霉素C.卡那霉素D.诺氟沙星E.庆大霉素参考答案：A2022外科主治历年真题和解答9篇 第3篇 关于神经移植术正确的是A、神经有缺损时应行移植B、最常用的移植供体是肋神经C、需修复的神经干不能过于粗大D、移植的距离不能过长E、移植时可联合血管吻合，保持移植神经的血供参考答案：E鼻出血时采用腭大孔注射法止血主要封闭 ( )A、上颌动脉B、鼻腭动脉C、蝶腭动脉D、上唇动脉E、颈外动脉参考答案：C动脉血管造影被认为是诊断颅内动脉瘤的“金标准”,优势在于 ( )A、DSA不受血流影响，注射流率快B、DSA优势在于能清楚显示载瘤动脉的空间轮廓、动脉瘤的大小、瘤颈部情况及与周围复杂的血管关系，便于确定手术方案C、DSA尤其在直径少于3mm的小动脉瘤的诊断方面有一定的优势D、如果发现动脉瘤，可当时用弹簧圈栓塞E、图像更加清晰，测量结果与病理检查结果相符参考答案：ABCDE 目前，诊断吸入性损伤最直接和最可靠的方法是A、MRI检查B、CT检查C、X线胸片检查D、纤维支气管镜检查E、支气管肺泡液检查参考答案：D 纤维鞘管壁正常厚度在0.1cm以内，腱鞘炎时可增加( )。A、23倍B、34倍C、56倍D、78倍E、以上均不正确参考答案：A 下列哪项不符合脓毒症的临床特点A.外科感染合并有体温、呼吸、循环改变的全身炎症反应B.体温38、心率90次/分、呼吸20次/分C.原发感染灶、SIRS及器官功能不全为主要临床表现D.细菌侵入血液循环，血培养阳性E.SIRS、脓毒症、脓毒综合征及脓毒性休克，反映了同一疾病严重程度的不同正确答案：B 石瘿一旦确诊，早期治疗应( )。A、中药内治B、中药外敷C、化疗D、放射治疗E、手术治疗参考答案：E应激性溃疡病变主要发生于A、胃大弯B、胃窦部C、十二指肠D、胃底和胃体E、贲门参考答案：D 急性硬脑膜下血肿A.CT表现为骨板下新月形高密度影B.CT表现为骨板下新月形低密度影C.CT表现为骨板下梭形高密度影D.CT示脑室周围斑点状稍高密度影E.CT示额颞极混杂密度影参考答案：A2022外科主治历年真题和解答9篇 第4篇 患者女，46岁。双手关节反复肿痛，伴晨僵1年余，加重2周。但活动后可缓解。诊断首先考虑A.骨性关节炎B.痛风C.风湿性关节炎D.银屑病关节炎E.类风湿关节炎正确答案：E类风湿关节炎女性好发，发病率为男性的23倍，高发年龄为4060岁。晨僵为症状之一，是关节炎症的一种非特异表现，其持续时间与炎症的严重程度成正比。 前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因A.肱三头肌牵拉B.肱二头肌牵拉C.肱二头肌及旋后肌牵拉D.旋前圆肌牵拉E.旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉正确答案：C 3 题 休克时，510分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示(A.心功能不全B.血容量过多C.容量血管过度收缩D.血容量不足E.肾功能不全正确答案：D肾结石再次行体外冲击波碎石最少间隔几天 ( )A、1天B、3天C、4天D、7天E、14天参考答案：D患者女,54岁,右股部腹股沟韧带下方前内侧突发疼痛并不能回纳的肿块,最大可能诊断是A、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、腹股沟淋巴结炎D、冷脓肿E、嵌顿股疝参考答案：E 急性硬膜下血肿的特点，下列错误的是A.常早期出现颅内压增高、脑受压和脑疝表现B.复合型硬膜下血肿与同部位脑内血肿、脑挫伤并存C.伤后3天内发生在硬脑膜与蛛网膜之间的血肿D.继发于对冲性脑挫裂伤，好发于额颞顶区E.出血来源为颅内中动脉及其分支正确答案：E急性硬膜下血肿的出血来源多为脑挫裂伤皮质动静脉破裂。男,35岁,稍长距离步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失,平时感右足发凉,怕冷、有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑A、血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）B、深静脉血栓形成C、血栓性静脉炎D、血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）E、动脉粥样硬化症参考答案：D 低动力型感染性休克的血流动力学特点是A.心输出量增加，周围血管阻力增加B.心输出量降低，周围血管阻力升高C.心输出量降低，周围血管阻力降低D.心输出量增加，周围血管阻力降低E.心输出量降低，周围血管阻力不变参考答案：B 有关焦痂切开减压术，下列错误的是A、常规切至深筋膜B、深筋膜下张力过高可将肌膜切开C、沿肢体外侧和内侧切开焦痂，不越过踝关节或腕关节D、两侧胸壁腋前线下作纵切口E、超过24小时的深度焦痂不用切开参考答案：E2022外科主治历年真题和解答9篇 第5篇 目前该患者应考虑的诊断是A.心绞痛B.肺部感染C.气胸D.胆瘘E.急性左心衰竭正确答案：B略 关于梅克尔憩室的诊断，除外下列哪种情况，均应考虑本病的存在A、2岁以下男性患儿B、突发无痛性便血者C、急性阑尾炎表现者D、原因不明的急性肠梗阻或短期内反复发生肠套叠者E、伴有脐茸、脐窦、脐瘘者参考答案：C 由于骨折后患肢保护性体位的原因，肱骨干骨折常出现的畸形是( )。A、内收畸形B、外展畸形C、内旋畸形D、外旋畸形E、成角畸形参考答案：C 对于感染的开放性颅脑损伤所致颅骨缺损，若要行颅骨修补术，修补的时机为A.伤口愈合12个月B.伤口愈合34个月C.伤口愈合45个月D.伤口愈合6个月后E.伤口愈合12个月后正确答案：D 反映肝损害最敏感的指标是A、AFPB、ALTC、ASTD、-GTE、ALP参考答案：B 病人恶寒重发热轻，头身疼痛，无汗，脉浮紧，此为A、表实热证B、表实寒证C、里实热证D、里实寒证E、表里实寒证参考答案：B腹壁吸刮去脂术可能发生的严重并发症为 ( )A、脂肪栓塞B、水肿C、皮下瘀血D、感染E、血肿和血清肿参考答案：A 下列哪项不属于成分输血A、输注冷沉淀B、输注凝血酶原复合物C、输注清蛋白D、输注丙种球蛋白E、预存式自体输血参考答案：E 在"大雪皴肌，而炉不暇近"中，"皴"的读音是( )A、zhB、zhòuC、cnD、cùn参考答案：C2022外科主治历年真题和解答9篇 第6篇 有关完全性心内膜垫缺损的超声表现，下列哪项描述不正确A.原发孔型房间隔缺损B.室间隔膜部缺损C.二尖瓣裂D.三尖瓣裂E.主动脉瓣、二尖瓣畸形正确答案：E 每24小时排尿量少于多少称无尿A.50mlB.100mlC.200mlD.400mlE.500ml正确答案：B小儿烧伤手术时切痂范围一次不宜过大,以防失血过多而引起血流动力学不稳定,一次手术时间应控制在A、1小时内B、2小时内C、3小时内D、4小时内E、5小时内参考答案：B锁骨骨折移位情况是A、内侧段向后上方移位B、内侧段向前下方移位C、外侧段向前下方移位D、外侧段向后上方移位E、内侧段向前上方移位参考答案：AC形成硬膜下血肿的机制包括A、脑膜中动脉破裂B、脑挫伤C、脑深部血管破裂D、脑表面大血管破裂E、静脉破裂参考答案：BDE通过直接途径激活受者T细胞的抗原是A、MHC抗原B、mH抗原C、ABO血型抗原D、内皮糖蛋白E、异种抗原参考答案：A 进一步治疗措施（ ）。A给静点病毒唑+对症处理B静点激素+病毒唑C口服中药D口服雷尼替丁+颠茄E只给退热药即可正确答案：A属于急性化脓性中耳炎主要致病菌的是 ( )A、肺炎球菌B、结核杆菌C、流感嗜血杆菌D、溶血性链球菌E、葡萄球菌参考答案：ACDE 库欣病的治疗宜采取A.手术显微镜经蝶窦切除垂体瘤B.肾上腺皮质腺瘤切除术C.手术切除异位ACTH瘤D.药物治疗参考答案：A2022外科主治历年真题和解答9篇 第7篇 股疝的特点是A.腹股沟内侧半球形肿物，压住内环肿物不突出B.腹股沟内侧半球形肿物，压住内环肿物仍可突出C.好发于女性，腹股沟内下肿物D.牵拉同侧睾丸肿物移动E.腹股沟区肿物，不突入阴囊，平卧后体积减小，透光试验阳性正确答案：C股疝常见于中年妇女，肿物位于腹股沟下。 检验灭菌效果时，可用指示纸带法，如达到灭菌效果纸带可变为( )。A、红色条纹B、蓝色条纹C、黄色条纹D、粉色条纹E、黑色条纹参考答案：E 为提高脓毒症血培养阳性率，抽血时间最好选择在A、体温上升过程中B、发热最高峰时C、寒战结束时D、预计发生寒战、发热前E、寒战初起时参考答案：D下列选项不属于乳癌内分泌治疗的是A、口服三苯氧胺B、切除肾上腺C、切除卵巢D、口服大剂量甲羟孕酮E、雌激素替代疗法参考答案：E 男性，42岁，右腹股沟区可回复性肿块1年半，不可回纳7小时，伴腹痛，行急诊手术。在判断嵌顿肠管是否发展成绞疝时，下列哪项是错误的A、肠壁失去弹性B、肠壁失去光泽C、肠壁失去完整性D、肠壁失去蠕动E、肠系膜动脉搏动消失参考答案：C早期诊断佝偻病可靠的指标是 ( )A、血磷增高B、血浆中Camp水平减低C、骨骼X线片D、多汗喂养困难E、25-(OH)-D降低参考答案：E 男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次min，血压7050mmHg，双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜行骨折此病人哪种危及生命的问题需要立即处理A、失血性休克B、挤压综合征C、坐骨神经损伤D、骨筋膜室综合征E、缺血性骨坏死经过骨牵引治疗1周后，生命体征平稳，局部皮肤正常。X线片示两处骨折复位均较差，有重叠成角移位。此时最好的治疗方法是A、继续调整牵引角度，加大牵引重量B、改用小夹板外固定C、小夹板外固定骨牵引D、手法复位双侧髋人字石膏外固定E、切开复位内固定骨折愈合后1年，左膝屈膝活动度差。摄片未发现异常。最可能的原因是A、创伤性关节炎B、股四头肌腱粘连伴关节僵硬C、关节强直D、内固定影响关节活动E、软组织损伤严重针对上述病情，最恰当的处理是A、继续理疗功能锻炼B、配合中草药治疗C、手术松解股四头肌腱及关节周围粘连组织D、左膝关节融合术E、人工膝关节置换术参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E问题 3 答案：B问题 4 答案：C治疗原发性帕金森病最有效的药物是A、安坦(苯海索)B、左旋多巴C、金刚烷胺D、溴隐亭E、泰舒达(吡贝地尔)参考答案：B 稳定性椎体压缩骨折的椎体压缩程度一般不超过( )A、1/5B、1/4C、1/3D、1/2E、2/3参考答案：D2022外科主治历年真题和解答9篇 第8篇血管瘤的硬化剂治疗,不可用于 ( )A、Mafrucci综合征B、小面积蓝色象皮样大疱痣综合征C、海绵状血管瘤D、蔓状血管瘤E、Kasabach-Merritt综合征参考答案：D梅克尔憩室并发消化道出血的主要原因是A、憩室炎B、憩室黏膜存在迷生组织C、憩室与周围肠管粘连D、憩室扭转E、憩室内疝参考答案：B 三十五岁男性，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月，怀疑为类风湿关节炎。最有可能出现异常的实验室检查是 ( )A、血红细胞计数B、血沉C、寻找红斑狼疮细胞D、类风湿絮状沉淀试验E、抗链球菌溶血素“O”滴定度最合适的治疗是 ( )A、激素B、免疫调节药如金制剂等C、免疫调节药+非甾体类抗炎药物D、中医中药E、免疫抑制剂如环孢菌素参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C 常用于局部浸润麻醉的药物是A.3%丁卡因B.2%丁卡因C.5%普鲁卡因D.0.5%利多卡因E.1%利多卡因参考答案：C 患儿女，3岁。自出生后右面部有一红色、界限清晰的斑块，不高出皮面，压之能褪色，随年龄增长而增大。最可能的诊断是A.葡萄酒色斑B.海绵状血管瘤C.蔓状血管瘤D.局部炎症E.毛细血管充血正确答案：A 超高热A.37538B.38139C.39140D.39141E.>41参考答案：E 肾移植术后急性排斥反应的可逆转率为A.60%B.70%C.80%D.90%E.100%肾移植术后急性排斥反应导致急性肾小管坏死的可逆转率为A.60%B.70%C.80%D.90%E.100%请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：D 患者，男性，30岁。腹部砸伤5小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛。有移动性浊音，肠鸣音消失。该病人目前应进行的处理不包括A、诊断性腹腔穿刺B、密切监测生命体征C、补充血容量，抗休克治疗D、给予止痛和镇静剂E、抗感染治疗参考答案：D 下列哪项不可能是斜迹的特点()A.多见于儿童及青壮年B.经腹股沟管突出，可进阴囊C.精索在疝囊前外方D.回纳疝块后压住深环疝块不再突出E.疝囊颈在腹壁下动脉外侧正确答案：C2022外科主治历年真题和解答9篇 第9篇相当于06点位,尖端指向盆腔( )A.回肠前位B.盆位C.盲肠后位D.盲肠外侧位E.回肠后位参考答案：B急性坏疽性阑尾炎,当阑尾壁全层坏疽后,腹痛性质为A、持续性刀割痛B、持续性隐痛C、持续性剧痛D、持续性反跳痛E、持续性胀痛参考答案：C脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则不包括A、矫正畸形B、恢复生理负重线C、肌腱替代D、稳定关节E、均衡肢体参考答案：C关于腹腔镜探查诊治腹部创伤的指征下列哪些是错误的A、有腹膜炎体征B、怀疑腹腔内有活动性出血但血流动力学稳定者C、怀疑腹内脏器损伤经保守治疗病情不见好转D、严重的复合性损伤E、生命体征不稳定者参考答案：DE 下列选项中，哪项不是引起小儿腹痛的病因A.腹腔内炎症B.腹腔脏器阻塞C.心肺疾病引起胃肠功能紊乱D.全身系统性疾病，如过敏性紫癜，风湿热等E.中枢神经系统疾病正确答案：E 女性，70岁，右乳腺癌术后7年。ER(+)，目前有髋骨及肋骨转移。最佳治疗方案是A、化疗，选择阿霉素为主的方案B、化疗，选择紫杉醇为主的方案C、放疗D、三苯氧胺治疗E、来曲唑治疗参考答案：C 下述检查方法中，不能明确肾脏积水严重程度的检查是A、B超检查B、同位素肾图C、静脉肾盂造影D、逆行尿路造影E、磁共振水成像参考答案：B 普查特发性脊柱侧弯首先应A、做Adam前屈试验B、拍摄脊柱X线片C、做CT或MRI扫描D、除外其他神经肌肉病变E、询问家庭遗传史参考答案：A 患者，男，32岁。左下肢丹毒，皮肤红肿，痛如火燎，口渴少饮，尿黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A、热毒蕴结证B、热毒入营证C、湿热化火证D、风热化火证E、脾虚湿困证参考答案：C