2022年工作参考总结临床路径工作参考总结通用范本.docx

2021 年工作参考总结-临床途径工作参考总结通用范本临床途径工作总结通用范本(1)一、试点工作开展情况(一)制定部分病种临床途径。科学合理的选择各专业常见病、多发病、诊疗流程较为明确的疾病作为重点病种，组织临床专家按照循证医学证据、最新的指南和标准等，起草各病种临床途径初稿，由卫生部临床途径技术审核委员会审核把关。2009 年 3 月至 20 xx 年底，卫生部共制定下发 22 个专业 331 个病种的临床途径。(二)推进临床途径治理试点。2009 年，卫生部在 23 个省份 110 家医院开展临床途径治理试点，组织召开了相关会议，建立了临床途径治理质控数据网络上报平台，开展了业务培训、督导调研和总结评估等工作。各地也积极开展试点，不断扩大试点范围。截至 20 xx 年底，全国已有 3467 家医疗机构，共计 25503 个科室开展临床途径治理。天津、上海、江苏、河南等省(市)二级以上医院均开展了临床途径治理工作。北京大学人民医院、中山大学中山眼科中心、济宁医学院附属医院 20 xx 年临床途径治理入组的病例数均超过了 1 万例。(三)完善临床途径治理配套措施。一是完善组织治理制度。各地建立完善了组织治理、评估反响、绩效考核、信息上报、培训交流等一系列机制。河南省制定下发了临床途径操作手册，指导各医院科学开展工作。二是加大监视检查力度。北京、黑龙江、江苏、浙江等省(市)将临床途径治理与医院等级评审、推荐国家临床重点专科、“三好一满意”活动等工作相结合，同步推进。江苏、浙江、江西等省的试点医院，将临床途径治理列为科室年度综合目的考核、科主任目的责任制的重要考核内容。三是整合医疗资源。各试点医院充分整合现有的医疗资源，理顺内部治理，协调医技、护理、检查检验、后勤保障等科室关系，优化医疗效劳流程，保障临床途径顺利完成。四是提高信息化程度。部分试点医院积极探究临床途径电子化治理，利用已有的医院信息系统，建立了科学、有效的临床途径信息化治理系统。北京大学人民医院建立了“学习型”临床途径治理系统，实现了临床途径表单和医生工作站的有效衔接;中国医科大学附属盛京医院等试点医院，建立了临床途径治理电子化系统。天津泰达国际心血管病医院逐步实现了全院、全部病种信息系统临床途径治理，途径治理病种覆盖全院 80%的住院病人。二、获得的成效(一)保障医疗平安。各试点医院在开展临床途径治理过程中，医疗质量和医疗平安指标操纵良好。入径人数和完成人数排前 10 位病种的病死率、医院感染率、手术病人手术部位感染率等指标发生率均为零。随机抽取的病种病死率下降了 0.12%-1.34%。(二)提高医疗效劳效率。一是平均住院日下降。90%的试点病种平均住院日呈下降趋势，如乳腺癌的平均住院日由 19.44 天降至 14.99 天，降幅达 19.86%;子宫平滑肌瘤的平均住院天数由 10.10 天降至 8.77 天，降幅为 13.2021%。二是手术等待时间缩短。如计划性剖宫产、结节性甲状腺肿和慢性鼻窦炎术前住院日下降了 0.06-0.xx 天。(三)标准临床合理用药。随机抽取的病种中 66%病种次均药品费用下降了4.5%-65%，部分病种药品费用持平或轻度增加(3.9%-23%)，80%病种抗菌药物次均费用下降了 9%-65%。随机抽取的 5 种行手术治疗病种，4 个病种术前抗菌药物使用合格率较试点前升高了 6%-37%。四川、甘肃等省开展临床途径治理的病例，术前 0.5-2 小时应用抗菌药物率为 100%。甘肃省各试点医院药占比下降了1.78%-xx.33%。(四)操纵不合理医疗费用。施行临床途径治理的病例次均住院总费用和次均药品费用绝大部分下降或持平，个别病种诊疗费用上升，但涨幅减小。途径完成人数排前 10 位病种中，90%的病种临床途径组次均住院费用增长幅度低于非临床途径组。(五)提高患者满意度。开展临床途径治理得到了患者确实信和好评，患者和家属满意度明显提高。第三方评估数据显示，临床途径治理患者满意度为97.3%，未开展临床途径的对照组为 95.6%。河南省临床途径患者满意度为99.12%。(六)为支付方式改革奠定根底。开展临床途径治理是进展医疗本钱核算、测定单病种费用标准的根底，也为单病种付费、按疾病诊断相关组付费(DRGs)等付费方式的改革奠定了根底。北京市已将北京协和医院等 7 家医院作为 DRGs 试点医院，把临床途径治理和 DRGs 工作相结合。下一步，卫生部将在总结经历的根底上，协调推进医保支付方式改革，修订和完善相关绩效考核指标，优化效劳流程，建立多专业协作机制，加强信息化治理，接着深化推进临床途径治理工作。临床途径工作总结通用范本(2)按照上级文件精神，为进一步深化“以病人为中心”的效劳理念，标准临床诊疗行为，提高医疗质量，降低医疗风险，提高工作效率，提高卫生资源利用效率，操纵不合理费用，减轻患者负担。我院自20 xx 年 6 月开始开展临床途径治理工作，现将一年来工作情况总结如下：一、施行临床途径治理的意义临床途径是一种诊疗标准化方法，以缩短平均住院日、合理支付医疗费用为特征，按病种设计最正确的医疗和护理方案，按照病情合理安排住院时间和费用。它不仅可以标准诊疗过程，减少一些不必要、不合理的诊疗行为，而且还可以标准诊疗行为的时间等，加强诊疗活动的计划性。在倡导高效率、高质量、低费用的医疗效劳改革下，临床途径提供了多专业协作的工作方式，保证医疗护理等措施在既定时间内实现，并到达预期的医疗效果，促使了医疗资源的有效利用。同时，通过使用患者版的临床途径，协助患者及家属理解医护详细过程和时间安排，使患方能积极配合和监视医院的工作，促进医患之间的交流和沟通，使医院的医疗效劳质量得到不断提高。二、加强组织领导我院按照临床途径施行方案的要求，成立院科两级临床途径治理领导小组。明确各自职责，加强对临床途径执行情况的考核，并提出整改方案，保证临床途径的顺利施行。三、确定试点病种每科选择 1-2 种常见病、多发病，治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少。优先考虑卫生行政部门已制定临床途径推荐参考文本的病种，作为试点病种。首批入选的病种包括：急性 S-T 段抬高性心肌堵塞、短暂性脑缺血发作、结节性甲状腺肿、食管癌、股骨颈骨折、子宫平滑肌瘤、胎膜早破行阴道分娩、支气管肺炎、支气管肺炎、老年性白内障、2 型糖尿病等 10 个病种。四、各种指标完成情况按照各科室上报数据统计，2012 年上半年来共有 471 例患者进入临床途径治理，其中有 119 例存在变异情况，变异率为 25.2%，中途退出途径的病例共有101 例，退出率为 21.4%，临床途径完成率为 78.6%，临床途径病种住院费用占医院业务收入比例 3.2%，占所有住院病人费用比例 5.5%。五、开展临床途径治理的体会在施行临床途径治理工作，我们体会到标准了临床医疗行为，表达了合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，缩短了住院天数，降低了医疗费用，同时医疗活动公开透明，亲切了医患关系。1.带动了全院住院病人的整体费用的更趋合理：自去年 6 月份施行临床途径治理以来，医院依托临床途径治理手段，坚持合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，全院门诊平均人次费用和住院平均人次费用更趋合理。2.带动了全院效劳效率的提高，缩短了平均住院天数：我院按照卫生部临床途径标准模板制定适宜我院的临床途径模板，在保障医疗平安的前提下最大限度地缩短住院天数，要求各临床、医技科室和后勤保障部门全力配合临床途径的开展，从而带动了全院效劳效率的提高，缩短平均住院天数。3.促进了医疗质量持续改良：临床途径的制定是按照“疾病诊疗指南”和“操作标准”，表达诊疗行为的标准化、标准化。为了积极配合临床途径的开展，全院更加注重根底医疗质量和医务人员的根本功培训，加强落实医疗核心制度的执行。4.促使医院治理走向精细化治理：施行临床途径治理工作以来，大家认识到临床途径治理不仅仅是医生的事情，推行临床途径是医院治理工作的一项系统工程，需要护理、医技、机关、后勤等各部门的参与和配合，同时要求医务人员关注诊疗活动的每一个细节、抓住医疗质量的每一个环节，才能有效地施行临床途径治理，促使医院治理走向精细化治理。5.加强了医患沟通，和谐了医患关系：施行临床途径治理，所有的诊疗行为均公开、透明，每天的诊疗活动在入院时已告知患者和家属，同时需要患者和家属签字认可，同时需要患者参与和配合，医务人员、患者、家属都明晰理解整个诊疗流程和安排，有利于医务人员间的协调和医患间的良好沟通，促进了医患和谐，改善医患关系，减少了纠纷。六、存在征询题：1、患者较难按途径规定时间做好相关检查，存在认识的误区，住院不愿意检查，仅要求药物治疗。2、医务人员工作注重程度不够。部分试点科室对临床途径文本甚至临床途径本身施行的目的和意义的认识存在一定的误区，认为临床途径不一定能到达提高医疗质量和患者满意度的目的，而且增加了医务人员的工作量。因此，对医院临床途径治理试点工作的开展存在一定的抵触情绪，在某种程度上阻碍了试点工作的顺利施行。3、试点工作执行力度不够。一部分试点科室因加床严峻，医务人员短缺，参加临床途径试点工作的动因缺乏，一定程度上阻碍了试点工作的执行力度。4、对进入临床途径患者变异和退出的情况掌握不到位。5、临床途径施行的记录、临床途径表的填写、患者退出临床途径的记录等过程评价材料不完好。七、下一步工作安排：1、进一步完善相关组织、制度，扩大试点病种数。2、加强对临床途径治理相关政策的学习，提高医务人员对临床途径治理的接受和认可程度。让全院职工充分理解到临床途径治理的严峻意义，使全院医务人员统一认识，主动参与、积极配合临床途径治理的试点工作。3、完善临床途径文本，制定标准化医嘱。4、加强对临床途径治理相关政策的宣传解读，提高患者对临床途径治理的接受和认可程度;同时，要正确引导言论，宣传积极的正面信息，争取社会各界的理解、支持和配合。5、医院信息化建立对临床途径推行起了关键性的作用。临床途径施行和质量监控须依托一个良好的信息平台。我院将加大信息化系统的投入力度，引进临床途径治理软件，装备专职的临床途径信息化治理人员。6、做好统计、分析、评价、改良工作。