吸虫概论与肺吸虫讲稿.ppt

关于吸虫概论与肺吸虫第一页，讲稿共三十一页哦一、吸一、吸 虫虫 (TREMATODATREMATODA)吸虫属于扁形动物门的吸虫纲，成虫吸虫属于扁形动物门的吸虫纲，成虫多为雌雄同体，缺循环系统，有消化道。多为雌雄同体，缺循环系统，有消化道。生活史发育复杂。成虫多寄生于人或其他生活史发育复杂。成虫多寄生于人或其他哺乳动物体内。为人兽共患。哺乳动物体内。为人兽共患。第二页，讲稿共三十一页哦 成虫两侧对称，体扁呈叶状或圆柱状，有成虫两侧对称，体扁呈叶状或圆柱状，有口、腹吸盘，无体腔，体壁与器官之间充满口、腹吸盘，无体腔，体壁与器官之间充满实质，生殖器官发达。实质，生殖器官发达。1.1.体壁体壁 由上皮层、肌肉层。组肌肉层有外由上皮层、肌肉层。组肌肉层有外环肌和内纵肌组成。环肌和内纵肌组成。(一一)形态结构形态结构第三页，讲稿共三十一页哦 2.2.消化系统消化系统 包括口腔、咽、食道和肠。消化包括口腔、咽、食道和肠。消化道开口于口吸盘，肠在腹吸盘前分叉成二肠支，道开口于口吸盘，肠在腹吸盘前分叉成二肠支，沿虫体二侧向后末端均为盲管。沿虫体二侧向后末端均为盲管。3.3.生殖系统生殖系统 雄性：睾丸一般两个（血吸虫多雄性：睾丸一般两个（血吸虫多个），每个睾丸各发出一支输出管，汇合成输个），每个睾丸各发出一支输出管，汇合成输精管、贮精囊、射精管或阴茎而到生殖腔。贮精管、贮精囊、射精管或阴茎而到生殖腔。贮精囊周围有前列腺。精囊周围有前列腺。第四页，讲稿共三十一页哦 雌性：卵巢一个，发出输卵管伸向卵雌性：卵巢一个，发出输卵管伸向卵模，其间先后与受精囊、卵黄管相通，模，其间先后与受精囊、卵黄管相通，卵模周围有梅氏腺。卵模向前连子宫，卵模周围有梅氏腺。卵模向前连子宫，开口于腹吸盘附近的生殖腔，在以生殖开口于腹吸盘附近的生殖腔，在以生殖孔开口于体外，另有劳氏管，起于输卵孔开口于体外，另有劳氏管，起于输卵管，开口于背侧体壁。卵黄腺多位于虫管，开口于背侧体壁。卵黄腺多位于虫体两侧。体两侧。第五页，讲稿共三十一页哦 睾丸产生的精子沿输精管、贮精囊、射精管而到睾丸产生的精子沿输精管、贮精囊、射精管而到生殖腔，由此进入雌性生殖系统，沿子宫逆行经生殖腔，由此进入雌性生殖系统，沿子宫逆行经卵模到受精囊，在输卵管进行受精。吸虫可以进卵模到受精囊，在输卵管进行受精。吸虫可以进行异体受精或自体受精。行异体受精或自体受精。4.4.排泄系统排泄系统 为对称的管状系统。始于焰为对称的管状系统。始于焰细胞，通过彼此连接的毛细管细胞，通过彼此连接的毛细管二侧集二侧集合管合管排泄囊，开口于虫体后端。排泄囊，开口于虫体后端。第六页，讲稿共三十一页哦第七页，讲稿共三十一页哦(二二)形态特征小结形态特征小结1.1.吸虫背腹扁平、叶片状（血吸虫除外）。吸虫背腹扁平、叶片状（血吸虫除外）。2.2.具有口吸盘和腹吸盘。具有口吸盘和腹吸盘。3.3.消化系统不完整，缺乏肛门。消化系统不完整，缺乏肛门。4.4.除血吸虫外，其他吸虫均为雌雄同体。除血吸虫外，其他吸虫均为雌雄同体。5.5.吸虫体壁和内脏器官之间充满实质组织吸虫体壁和内脏器官之间充满实质组织 即无体腔。即无体腔。第八页，讲稿共三十一页哦（三）吸虫生活史特征三）吸虫生活史特征 1.1.吸虫虫卵必须入水。吸虫虫卵必须入水。2.2.吸吸虫虫生生活活史史复复杂杂，常常需需1-21-2个个中中间间宿宿主主,幼幼虫营无性生殖。虫营无性生殖。第一中间宿主：淡水螺蛳等。第一中间宿主：淡水螺蛳等。第二中间宿主：淡水鱼、蟹、虾等。第二中间宿主：淡水鱼、蟹、虾等。终宿主：人终宿主：人第九页，讲稿共三十一页哦3.3.吸虫感染期均为幼虫，除血吸虫感吸虫感染期均为幼虫，除血吸虫感 染期为尾蚴外，其余均为囊蚴。染期为尾蚴外，其余均为囊蚴。4.4.吸虫均有保虫宿主，为脊椎动物。吸虫均有保虫宿主，为脊椎动物。5.5.吸虫发育过程中，具有世代交替现象，吸虫发育过程中，具有世代交替现象，即即有无性生殖阶段，又有有性生殖阶段。有无性生殖阶段，又有有性生殖阶段。第十页，讲稿共三十一页哦（四）吸虫各期幼虫（四）吸虫各期幼虫 1 1毛蚴毛蚴 梨形，被有纤毛，运动活跃。梨形，被有纤毛，运动活跃。2 2胞蚴胞蚴 袋状，成熟胞蚴含多个雷蚴。袋状，成熟胞蚴含多个雷蚴。3 3雷蚴雷蚴 长袋状，成熟雷蚴含多个尾蚴。长袋状，成熟雷蚴含多个尾蚴。4 4尾蚴尾蚴 尾蚴在水中运动活跃，分体和尾部。尾蚴在水中运动活跃，分体和尾部。5 5囊蚴囊蚴 园形或类园形，外有囊壁内含虫体。园形或类园形，外有囊壁内含虫体。第十一页，讲稿共三十一页哦 二、并殖吸虫二、并殖吸虫（PARAGONIMUSPARAGONIMUS）两个类型两个类型 ：卫氏并殖吸虫卫氏并殖吸虫(ParagonimusParagonimuswestermani)westermani)斯氏狸殖吸虫斯氏狸殖吸虫（Pagumogonimus Pagumogonimus skrjabiniskrjabini）第十二页，讲稿共三十一页哦（一）卫氏并殖吸虫（一）卫氏并殖吸虫 (Paragonimus westermani)Paragonimus westermani)其和斯氏狸殖吸虫同属并殖吸虫科，寄其和斯氏狸殖吸虫同属并殖吸虫科，寄生于人和哺乳动物肺及其他组织内，均生于人和哺乳动物肺及其他组织内，均称肺吸虫，前者又称卫氏肺吸虫，它主称肺吸虫，前者又称卫氏肺吸虫，它主要寄生于人体肺脏，引起肺型及其他类要寄生于人体肺脏，引起肺型及其他类型并殖吸虫病型并殖吸虫病(简称肺吸虫病简称肺吸虫病)，其病为，其病为典型的人兽共患病。典型的人兽共患病。第十三页，讲稿共三十一页哦 1.1.形态（形态（MORPHOIOGYMORPHOIOGY）(1).(1).成虫形态成虫形态 虫体肥厚，腹面扁平，虫体肥厚，腹面扁平，背面隆起，体表有棘，虫体背面隆起，体表有棘，虫体宽长的比例一般为宽长的比例一般为1212左右，左右，口、腹吸盘大小略同，腹吸盘口、腹吸盘大小略同，腹吸盘于体中横线之前。睾丸分支左于体中横线之前。睾丸分支左右并列。卵巢与子宫并列，卵右并列。卵巢与子宫并列，卵巢分巢分5-65-6叶。叶。第十四页，讲稿共三十一页哦第十五页，讲稿共三十一页哦(2).(2).虫卵虫卵金黄色，椭圆形，大小为金黄色，椭圆形，大小为808011811848486060微米，前段最宽处有卵盖，卵微米，前段最宽处有卵盖，卵壳厚薄不均匀内含一个卵细胞和十余个卵黄细胞。壳厚薄不均匀内含一个卵细胞和十余个卵黄细胞。第十六页，讲稿共三十一页哦2.2.生活史（生活史（LIFE CYCLELIFE CYCLE）在外界发育在外界发育 虫卵虫卵 毛蚴毛蚴 胞蚴胞蚴 雷蚴（母雷蚴（母/子）子）尾蚴尾蚴（粪（粪/痰）痰）（水）（水）（第一中宿主）（第一中宿主）（水（水)（第二中宿主）（第二中宿主）川卷螺川卷螺 溪蟹溪蟹/蛄蛄 囊蚴囊蚴第十七页，讲稿共三十一页哦在人体内发育在人体内发育 囊蚴囊蚴童虫童虫成虫成虫（蟹（蟹/蛄）蛄）（小肠）（小肠）（肺）（肺）童虫童虫/成虫成虫 （皮下（皮下/肌肉肌肉/肝）肝）第十八页，讲稿共三十一页哦生活史要点生活史要点：1.1.第一中间宿主第一中间宿主 川卷螺。川卷螺。2.2.第二中间宿主第二中间宿主 淡水溪蟹及蝲蛄。淡水溪蟹及蝲蛄。3.3.终末宿主终末宿主 人。人。4.4.保虫宿主保虫宿主 犬科及猫科动物。犬科及猫科动物。第十九页，讲稿共三十一页哦5.5.感染阶段感染阶段 囊蚴人因食入生的或半生溪蟹、蝲蛄。囊蚴人因食入生的或半生溪蟹、蝲蛄。6.6.寄寄生生部部位位 是是肺肺，也也可可寄寄生生于于皮皮下下、肝肝、脑等处。脑等处。7.7.体体内内移移行行，多多为为童童虫虫穿穿过过肠肠壁壁至至腹腹腔腔，上上行行穿穿过过膈膈肌肌至至肺肺寄寄生生；有有时时也也可可移移行行到到腹腹壁壁、脑脑、肝肝等等处处，以以童童虫或成虫寄生。虫或成虫寄生。第二十页，讲稿共三十一页哦 3.3.致病致病（PATHOGENESISPATHOGENESIS）(1).(1).病理变化病理变化1).1).脓脓肿肿期期：虫虫体体寄寄生生部部位位组组织织坏坏死死，出出血血，炎炎性性渗渗出出物物，病病灶灶周周围围肉肉芽芽组组织织增增生生形形成成较较薄脓肿壁。薄脓肿壁。2).2).囊囊肿肿期期：脓脓肿肿内内有有酱酱色色的的脓脓液液，周周围围纤纤维组织增生形成囊肿。维组织增生形成囊肿。3).3).瘢瘢痕痕期期：虫虫体体死死亡亡或或游游走走，囊囊肿肿与与支支气气管管相相通通，排排出出内内容容物物或或被被吸吸收收，囊囊腔腔发发生生纤纤维维化，形成瘢痕。化，形成瘢痕。第二十一页，讲稿共三十一页哦肺吸虫病肺脏标本肺吸虫病肺脏标本第二十二页，讲稿共三十一页哦第二十三页，讲稿共三十一页哦(2).(2).临床分型及表现临床分型及表现 1)1)胸胸肺肺型型：多多见见,可可有有发发热热、胸胸痛痛、痰痰、胸胸 水等表现。水等表现。2)2)脑脑型型：危危害害大大,可可有有头头痛痛、癫癫痫痫、瘫瘫痪痪等等 表现。表现。3)3)皮肤型皮肤型：游走性皮下包块。游走性皮下包块。4)4)腹型腹型：有腹痛、腹泻等有腹痛、腹泻等。5)5)亚亚 临临 床床 型型：无无 症症 状状，但但 多多 项项 免免 疫疫 检检 查查 阳阳 性。性。第二十四页，讲稿共三十一页哦4.4.诊断（诊断（DIAGNOSISDIAGNOSIS）(1).(1).病原学诊断病原学诊断 (1)(1)痰检虫卵，包括直接涂片法。痰检虫卵，包括直接涂片法。（2)2)粪检虫卵的方法。粪检虫卵的方法。(3)(3)对对皮皮肤肤型型患患者者可可用用皮皮下下包包块块活活检检的的方方法法，查查找找虫虫体体诊断。诊断。(2).(2).免疫学试验免疫学试验 皮试及皮试及ELISAELISA等方法协助诊断。等方法协助诊断。第二十五页，讲稿共三十一页哦5.5.流行流行（PREVENTIONPREVENTION）（1 1）分布：）分布：东北、浙江、台湾、四川、陕东北、浙江、台湾、四川、陕西、湖南等。西、湖南等。（2 2）流行因素：）流行因素：1 1）传染源人或保虫宿主的存在）传染源人或保虫宿主的存在 本病可本病可 在野生动物之间流行，构成自然疫源地。在野生动物之间流行，构成自然疫源地。2 2）中间宿主的存在。）中间宿主的存在。3 3）生食或半生食溪蟹等的习惯，食蟹的）生食或半生食溪蟹等的习惯，食蟹的方式、囊蚴抵抗力。方式、囊蚴抵抗力。4 4）社会因素。）社会因素。第二十六页，讲稿共三十一页哦 （二）斯氏狸殖吸虫（二）斯氏狸殖吸虫（Pagumogonimus skrjabiniPagumogonimus skrjabini）斯氏肺吸虫与卫氏肺吸虫基本相似，应注意区别。斯氏肺吸虫与卫氏肺吸虫基本相似，应注意区别。斯氏狸殖吸虫成虫斯氏狸殖吸虫成虫 两种肺吸虫卵基本相似两种肺吸虫卵基本相似第二十七页，讲稿共三十一页哦1.1.生活史特征生活史特征（1 1）.第一中间宿主为拟钉螺、豆螺。第一中间宿主为拟钉螺、豆螺。（2 2）.第二中间宿主为溪蟹。第二中间宿主为溪蟹。（3 3）.终末宿主为果子狸、猫、犬等。终末宿主为果子狸、猫、犬等。（4 4）.人人是是其其非非正正常常宿宿主主，常常因因生生食食或或半半生生食食含含活活囊囊蚴蚴的的溪溪蟹蟹而而受受染染，但但在在人人体体不不能能发发育育为为成成虫虫，始始终终以以童童虫虫状状态态存在，并游走窜扰。存在，并游走窜扰。第二十八页，讲稿共三十一页哦2.2.致病特点致病特点 童童虫虫在在人人体体引引起起皮皮肤肤型型幼幼虫虫移移行行症症最最多多见见;也也可可引引起起内内脏脏型型幼幼虫虫移移行行症症造造成成内内脏脏受受损损，如如脑脑、肝肝、肺肺等等。各各型型临临床床表表现现似似卫卫氏肺吸虫病。氏肺吸虫病。第二十九页，讲稿共三十一页哦3.3.诊断诊断 (1)(1)基本同卫氏肺吸虫病，但痰检和粪检均为阴性；基本同卫氏肺吸虫病，但痰检和粪检均为阴性；(2)(2)同时皮肤包块活组织检查多不能发现虫体，偶尔可发同时皮肤包块活组织检查多不能发现虫体，偶尔可发现童虫，但无成虫或虫卵，常可见虫穴或隧道，周围组织现童虫，但无成虫或虫卵，常可见虫穴或隧道，周围组织多有酸性粒细胞浸润，并可见到多有酸性粒细胞浸润，并可见到夏科雷登结晶。夏科雷登结晶。(3)(3)病人（病人（80%80%）外周血中酸性粒细胞也多有升高。）外周血中酸性粒细胞也多有升高。(4)(4)皮试、皮试、ELISAELISA等免疫学检查也很常用。等免疫学检查也很常用。第三十页，讲稿共三十一页哦感谢大家观看第三十一页，讲稿共三十一页哦