出境水果包装厂注册登记申请表.doc

申请编号：    出境水果包装厂注册登记申请表   包装厂名称：_  （盖章）所在地海关：_ 申请日期：           年   月   日            海关总署编制注意事项：1.应当按照规定，逐项填写本表一式三份，要求用签字笔填写，文字简练、清楚，内容真实。2.必须填写全称及联系电话。出境水果包装厂的基本情况名  称(中英文) 地  址(中英文) 负责人 电话 联系人 电话 专用化学品保管间及状况 包装厂面积（米2）人数 主要加工种类及品种 其中出境种类及品种：年产量(吨) 拟输往国家或者地区 包装厂周围环境情况医院：       有口  无口垃圾场：     有口  无口化工厂：     有口  无口其他污染源：  有口  无口                                         加工水果情况加工水果来源：（注册登记果园名单、注册登记编号、地址、联系人及电话）             出境水果使用的水源、化学品的情况 生产加工设施的情况 有关防疫措施 提交的管理文件清单：有效经营执照复印件                                       口包装厂厂区平面图                                        口 包装厂与提供鲜果货源的注册登记果园签订的有关生产、收购合约及提供鲜果货源的注册登记果园名单                           口包装厂质量管理体系文件，包括：                                       加工工艺                                    口卫生防疫措施                               口化学品使用管理                              口批次管理制度                               口水果溯源体系                               口冷藏设施管理                               口其他相关文件：                                                                                                                                                                                                                                         备  注 负责人签名    以下由海关填写所在地海关现场考核意见：        考核人员：                        年   月  日所在地海关初审意见：         负责人：           年  月  日（盖章）直属海关业务主管部门审批意见：          负责人：年  月  日（盖章）批准注册登记编号：