肾脏病的预防 (2).ppt

关于肾脏病的预防(2)现在学习的是第1页，共33页意义意义正确判断是否患上肾脏病正确判断是否患上肾脏病立刻到专科医院就诊立刻到专科医院就诊避免短期内发展为尿毒症避免短期内发展为尿毒症现在学习的是第2页，共33页3内容提要内容提要急性肾损伤的发病原因急性肾损伤的发病原因急性肾损伤的预防急性肾损伤的预防慢性肾脏病的发病原因慢性肾脏病的发病原因慢性肾脏病的预防慢性肾脏病的预防现在学习的是第3页，共33页慢性肾脏病就在你我身边慢性肾脏病就在你我身边据统计，全世界每9个成年人中就有1例慢性肾脏病现在学习的是第4页，共33页当出现肾脏病的临床症状，肾功能已丢失30%以上现在学习的是第5页，共33页慢性肾脏病的病因慢性肾脏病的病因现在学习的是第6页，共33页 自然人群中慢性肾功能衰竭的发病率：自然人群中慢性肾功能衰竭的发病率：510/105实用内科学实用内科学陈灏珠等陈灏珠等 P1755(1998)我国每年终末期肾功能衰竭发病率我国每年终末期肾功能衰竭发病率10/105：肾脏病学肾脏病学王海燕等王海燕等 P1455(1996)发发 病病 率率肾脏15在人类死亡原因中的位置：第在人类死亡原因中的位置：第59位位现在学习的是第7页，共33页认识我们的肾脏认识我们的肾脏肾脏是人体的重要器官肾脏是人体的重要器官现在学习的是第8页，共33页生成尿液生成尿液内分泌功能内分泌功能 维持机体水、维持机体水、电解质和酸碱电解质和酸碱平衡平衡 肾脏患病时，肾脏患病时，这些功能可产这些功能可产生障碍生障碍现在学习的是第9页，共33页肾脏是人体的过滤车间肾脏是人体的过滤车间 生成尿液，排出废物生成尿液，排出废物 维持内环境稳定维持内环境稳定现在学习的是第10页，共33页很多病因会很多病因会“拖累拖累”肾脏肾脏 狼疮性肾炎狼疮性肾炎高血压高血压肾结石肾结石肾小球肾炎肾小球肾炎糖尿病糖尿病。现在学习的是第11页，共33页急性肾损伤急性肾损伤是一种比较严重的肾病。因为发病较急，发展迅速，所以急性肾损伤是一种比较严重的肾病。因为发病较急，发展迅速，所以如果不能及时的采取有效地治疗措施，患者会直接面临死亡。如果不能及时的采取有效地治疗措施，患者会直接面临死亡。现在学习的是第12页，共33页急性肾损伤 急性肾损伤是由多种病因引起肾脏排泄功能在短时间内急性肾损伤是由多种病因引起肾脏排泄功能在短时间内(数小时至数小时至数周数周)急剧下降而出现的一组临床综合征，表现为血尿素氮急剧下降而出现的一组临床综合征，表现为血尿素氮(BuN)及血清肌酐及血清肌酐(SCr)水平升高、水电解质和酸碱失衡以及全身各水平升高、水电解质和酸碱失衡以及全身各系统症状，临床可表现少尿系统症状，临床可表现少尿(400ml/24h或或17m1/h)或无尿或无尿(100m1/24h)。现在学习的是第13页，共33页急性肾损伤的发病原因急性肾损伤的发病原因一一，毒性物质：，毒性物质：1.1.如药物中抗生素中的多粘菌素，万古霉素、卡那霉素、庆大霉素、先锋霉素，如药物中抗生素中的多粘菌素，万古霉素、卡那霉素、庆大霉素、先锋霉素，二性霉素二性霉素B B、汞剂、铋剂、二氯磺胺以及碘造影剂、汞剂、铋剂、二氯磺胺以及碘造影剂、2 2，生物毒素如蛇毒、蜂毒、鱼蕈、斑蝥素等，生物毒素如蛇毒、蜂毒、鱼蕈、斑蝥素等，二、二、严重的肾缺血：如重度外伤、大面积烧伤、大手术、大量失血、产严重的肾缺血：如重度外伤、大面积烧伤、大手术、大量失血、产 科大科大出血、重症感染。出血、重症感染。三，三，血管内溶血血管内溶血(如黑尿热、蚕豆病、血型不合的输血、氧化砷中毒等如黑尿热、蚕豆病、血型不合的输血、氧化砷中毒等)释释放出来的血红蛋白，以及肌肉大量创伤。放出来的血红蛋白，以及肌肉大量创伤。现在学习的是第14页，共33页急性肾损伤的治疗及预防早发现，早治疗，早透析早发现，早治疗，早透析去除病因，对症治疗，彻底治愈去除病因，对症治疗，彻底治愈定期随访，防止转变为慢性。定期随访，防止转变为慢性。现在学习的是第15页，共33页慢性肾脏疾病的定义K/DOQI K/DOQI 指南指南指南指南现在学习的是第16页，共33页哪些因素可以患上肾脏病？哪些因素可以患上肾脏病？不当饮食不当饮食肾毒性药物肾毒性药物高血压高血压现在学习的是第17页，共33页慢性肾脏病的发病原因感染泌尿系统结石,狭窄,畸形高血压,糖尿病代谢综合征，肥胖劳累，郁闷怀孕，胎儿时期发育不良生活不规律，暴饮暴食肾血管病变，肾动脉硬化病、肾硬化、肾动脉栓塞。肾血管病变，肾动脉硬化病、肾硬化、肾动脉栓塞。不明原因现在学习的是第18页，共33页慢性肾脏病的发病原因 1，引起肾脏病的原因：如慢性肾炎、引起肾脏病的原因：如慢性肾炎、IgAIgA肾病、多囊肾、系统性红肾病、多囊肾、系统性红斑性狼疮等斑性狼疮等 2 2，中草药：关木通、广防己、青木香、天仙藤、朱砂莲、中草药：关木通、广防己、青木香、天仙藤、朱砂莲、马兜铃、泽泻、细辛等。马兜铃、泽泻、细辛等。3 3，含马兜铃酸的常见成药：龙胆泻肝丸、甘露消毒丹、妇科分清丸等，含马兜铃酸的常见成药：龙胆泻肝丸、甘露消毒丹、妇科分清丸等现在学习的是第19页，共33页 血液系统：血液系统：贫血，出血，血小板和凝血机制异常。贫血，出血，血小板和凝血机制异常。心血管系统：心血管系统：心慌，气短，心肌损害。心慌，气短，心肌损害。消化系统消化系统:恶心，呕吐，厌食，出血和溃疡。恶心，呕吐，厌食，出血和溃疡。神经系统：神经系统：乏力，注意力不集中，记忆力减退。乏力，注意力不集中，记忆力减退。皮肤：皮肤：瘙痒，水肿，皮肤色素沉着。瘙痒，水肿，皮肤色素沉着。骨骼系统：骨骼系统：肾性骨病，自发骨折，甲旁亢。肾性骨病，自发骨折，甲旁亢。其它其它:水、电解质、代谢紊乱，酸、碱失衡失调。水、电解质、代谢紊乱，酸、碱失衡失调。慢性肾脏病临床症状现在学习的是第20页，共33页肾脏病的预防防治感染治疗泌尿系统疾病控制高血压，糖尿病治疗代谢综合症，减肥增强体质，心情愉悦优生优育改变生活方式及早发现和治疗肾血管疾病健康饮食体检，尿常规，肾功，电解质。观察尿异常，泡沫尿，血尿，蛋白尿，管型尿。腰部不适症状现在学习的是第21页，共33页其他禁用或慎用肾毒性药物禁用或慎用肾毒性药物不乱用中草药不乱用中草药预防或控制三高预防或控制三高避免劳累避免劳累现在学习的是第22页，共33页维持平稳的血压清淡饮食，低盐饮食清淡饮食，低盐饮食根据情况检测血压根据情况检测血压按时按量服用降压药按时按量服用降压药现在学习的是第23页，共33页清淡饮食饮食注意：控制盐饮食注意：控制盐 正常人：正常人：68克克/日日 肾功异常：肾功异常：3克克/日日现在学习的是第24页，共33页什么是生活方式疾病什么是生活方式疾病人们得的病，大多可分成两大类，也就是感染类的疾病和生活方式类疾病，像感冒、人们得的病，大多可分成两大类，也就是感染类的疾病和生活方式类疾病，像感冒、肝炎、肺炎，这些所谓带肝炎、肺炎，这些所谓带“炎炎”的，基本上都被称为感染类疾病：的，基本上都被称为感染类疾病：另一类，像糖另一类，像糖尿病、高血压、高血脂、痛风、肿瘤、中风等等，这些病的成因，大多与不良的生尿病、高血压、高血脂、痛风、肿瘤、中风等等，这些病的成因，大多与不良的生活方式有关，被称为生活方式类疾病。活方式有关，被称为生活方式类疾病。“现在学习的是第25页，共33页什么是生活方式疾病什么是生活方式疾病“生活方式生活方式”是个中性词。每个人的生活方式都各有不同。长期的不良生活方式，是个中性词。每个人的生活方式都各有不同。长期的不良生活方式，就必然要导致产生疾病。例如：经常熬夜，就会产生代谢疾病；经常饮酒就不吃饭就必然要导致产生疾病。例如：经常熬夜，就会产生代谢疾病；经常饮酒就不吃饭的必然要患胃病；经常吃鸡鸭鱼肉，且不喜欢吃蔬菜水果，再遇到不良情绪，就容的必然要患胃病；经常吃鸡鸭鱼肉，且不喜欢吃蔬菜水果，再遇到不良情绪，就容易患直肠癌；根据易患直肠癌；根据中国健康调查报告中国健康调查报告研究发现：动物蛋白能显著增加癌症、研究发现：动物蛋白能显著增加癌症、心脏病、肥胖、糖尿病、高血压等的患病几率。心脏病、肥胖、糖尿病、高血压等的患病几率。现在学习的是第26页，共33页什么是生活方式疾病什么是生活方式疾病由生活方式原因产生的疾病，不能但靠药物来治疗，药物只是在缓由生活方式原因产生的疾病，不能但靠药物来治疗，药物只是在缓解不舒服的症状。治疗生活方式疾病的最有效方法，就是纠正和改解不舒服的症状。治疗生活方式疾病的最有效方法，就是纠正和改变不良生活方式！变不良生活方式！现在学习的是第27页，共33页常见的生活方式疾病有哪些？常见的生活方式疾病有哪些？糖尿病糖尿病高血压高血压冠心病冠心病代谢综合症代谢综合症慢性肾脏病慢性肾脏病慢性阻塞性肺气肿慢性阻塞性肺气肿现在学习的是第28页，共33页生活方式疾病的共同土壤生活方式疾病的共同土壤吸烟吸烟酗酒酗酒营养不当营养不当营养过剩与营养不足营养过剩与营养不足蛋白摄入过高蛋白摄入过高盐摄入过高盐摄入过高能量摄入过高能量摄入过高脂类摄入过高脂类摄入过高少运动少运动体重过高和肥胖体重过高和肥胖现在学习的是第29页，共33页改变生活方式的艰难改变生活方式的艰难 “说了但没听进去说了但没听进去,听进去了但没有理解听进去了但没有理解,理解了但不能接受理解了但不能接受,接受了但不愿去实施接受了但不愿去实施,实施了但不能持续太久实施了但不能持续太久.”现在学习的是第30页，共33页 预防肾脏病，健康你我他预防肾脏病，健康你我他现在学习的是第31页，共33页32现在学习的是第32页，共33页感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第33页，共33页