学校、饮用水卫生监督培训课件.ppt

主要内容主要内容n学校卫生监督n饮用水卫生监督 学校卫生监督概念、意义和作用学校卫生监督概念、意义和作用n一、学校卫生监督的概念一、学校卫生监督的概念n 学校卫生监督是指卫生行政部门依据相关的法律、法规、规范性文件和卫生标准，对学校建筑、设备和学校卫生工作进行监督指导的一系列卫生执法活动，具有很强的政策性、法律规范性、科学性和技术性特点，是国家公共卫生监督的一个重要组成部分。n二、学校卫生监督的意义：二、学校卫生监督的意义：n 儿童少年是国家的未来和希望，学校是儿童少年成长的重要场所。学校的教育活动、建筑设备、生活学习环境、膳食营养、体育锻炼、心理卫生、健康教育以及卫生保健等工作是否依法实行，对儿童少年的健康成长影响很大。通过学校卫生监督可以使学校及其管理部门在学校卫生工作方面明确职责，规范行为；纠正违法或错误行为；保障学生的身心健康和合法权益不受侵害。n三、学校卫生监督的作用：三、学校卫生监督的作用：n1、直接服务于不断发展的教育事业。n2、为儿童少年身心健康营造良好环境。n3、充分保证学生用品的安全有效性。 学校卫生监督执法主体、依据和对象n一、执法主体：一、执法主体：卫生行政部门。n二、执法依据：二、执法依据：n1、相关法律法规及规范性文件：30多个。n2、相关卫生标准：40多个。n三、监督对象：三、监督对象：n1、托幼机构n2、普通中小学n3、中等专业学校和技工学校n4、普通高等学校 学校卫生监督基本内容n一、预防性卫生监督n二、经常性卫生监督n三、学生用品卫生监督一、预防性卫生监督n1、学校预防性卫生监督的依据、学校预防性卫生监督的依据n 学校卫生工作条例第二章第六条第二款规定：新建、改建、扩建的校舍，其选址、设计应当符合国家的卫生标准，并取得当地卫生行政部门的许可。竣工验收应当有当地卫生行政部门参加。 n2、学校预防性卫生监督的主要工作任务学校预防性卫生监督的主要工作任务n 对各级各类学校的新建、改建和扩建以及各种儿童少年文化体育活动场所，严格按照国家法律法规、卫生标准和规范要求进行的卫生审查。n3、学校预防性卫生监督审查的主要内容、学校预防性卫生监督审查的主要内容 nA、学校或体育活动场所的选址、建筑设计与布局是否符合相关卫生要求。nB、各类教学用房（普通教室、实验室等）、行政办公用房（办公室、会议室、保健室、广播室等）、生活服务用房（厕所、宿舍、淋浴室、饮水处等）的布局与设计及相关卫生设施的落实情况。nC、相应的防护措施是否符合要求。nD、施工过程使用的建筑材料是否符合相关卫生要求。n4、坚持科学监督的原则、坚持科学监督的原则 n 要充分考虑各地经济水平、地理气候和地域差异等因素的影响，做到对不同地区学校、不同层次学校的建筑设计要求有所区别，但在对儿童少年健康有危害、有影响的关键问题上必须坚持原则。n（二）、学校生活饮用水卫生监督要点（二）、学校生活饮用水卫生监督要点n1、集中式供水的学校：、集中式供水的学校：n 必须为学生提供充足、安全、卫生的饮用水（最好是煮开过的开水）以及相关设施。n2、自备水源的学校：自备水源的学校：n有有效卫生许可证；n从业人员持有效健康检查与卫生知识培训合格证；n有比较健全的卫生管理组织、卫生管理制度并有效落实；n水源必须远离污染源；n每年应有卫生部门的水源水质监测报告，检测合格方可使用；n有水源安全防护设施（如防鼠、防爬行动物、防投毒、防污染等）n有贮水塔水质消毒设施及定期水源清洗记录n供学生饮用的水应是煮开过的开水。n3、二次供水的学校：、二次供水的学校：n有有效卫生许可证；n从业人员持有效健康检查与卫生知识培训合格证；n有比较健全的卫生管理组织、卫生管理制度并有效落实；n有水池安全防护设施（如防鼠、防爬行动物、防投毒、防污染等）；n有水质二次消毒设施及定期水池清洗消毒记录；n有卫生部门的水池清洗吸毒后的水质监测报告。n供学生饮用水应是煮开过的开水。n（三）、学校传染病防治监督要点：（三）、学校传染病防治监督要点：n有专门传染病防治机构；n有传染病防治相关制度和措施；n疫情登记报告符合规范要求；n每年组织学生健康检查并建立学生健康检查档案；n落实学生因病缺课登记和复课登记；n学校健康教育开展情况。n（四）、学校公共场所（如游泳池）卫生监督要点（四）、学校公共场所（如游泳池）卫生监督要点n有有效卫生许可证；n从业人员持有效健康检查与卫生知识培训合格证；n有卫生管理组织、卫生管理制度并有效落实；n游泳池有水质消毒设施；n游泳池水有定期清洗消毒记录；n游泳池水使用水质循环净化设施或定期更换池水；n有游泳池水质消毒后的卫生监测报告。n（五）、学校建筑设备卫生监督要点（五）、学校建筑设备卫生监督要点n1、教学及教学辅助用房（如普通教室、实验室、音乐、教学及教学辅助用房（如普通教室、实验室、音乐舞蹈室、语音室、图书室等）卫生要求：舞蹈室、语音室、图书室等）卫生要求：n 执行国家标准中小学校建筑设计规范(GBJ99-1986)第三章的规定。如：n普通教室人均使用面积：小学不低于1.15平方米，中学不低于1.12；n教室前排课桌前缘与黑板应有2米以上距离，后排课桌后缘与距离黑板的距离不超过9米；n教室内各列课桌间应有不小于0.6米宽的纵向走道，教室后应设置不小于0.6米的横行走道。n2、教室的采光与照明卫生要求：、教室的采光与照明卫生要求：n自然采光自然采光n 各桌椅面和黑板面能得到良好的照度，光线分布均匀，避免产生强烈弦光(弦目现象)；根据中小学教室采光和照明标准，单侧采光的教室光线应从学生座位左侧射入，双侧采光的教室主采光窗应设在左侧，教室课桌面采光系数(室内某一点的采光系数为该点照度与同一时间的室外扩散光照度之比)不应低于1.5，教室的玻地比（窗的透光面积与室内地面面积之比）不应低于16；教室墙壁和顶棚为白色或浅色，窗户应采用无色透明玻璃。n人工照明人工照明n 采光较好的教室，白天一般不需要人工照明设备，但在冬季或阴雨天气，必须设置人工照明，中小学校教室采光卫生标准规定：教室课桌面和黑板的平均照度值分别不低于150LX和200LX，其照度均匀度(在给定的工作面上最低照度与平均照度之比)均不应低于0.7；教室照明应符合节能环保要求，通常每教室应配备40瓦荧光灯9盏以上，其中黑板照明2盏；教室照明灯具应配有灯罩，不宜用裸灯，灯具距课桌面的悬挂高度为1.7-1.9米，灯管排列采用长轴垂直于黑板。n3、教室课桌椅卫生：、教室课桌椅卫生：n 中、小学校教室内课桌椅的配置应执行国家学校课桌椅卫生标准(GB7792-1987)的规定。如每间教室内至少应设置2种不同高低型号的课桌椅并且保证每人一席。n4、教室黑板卫生：、教室黑板卫生：n教室内设置的黑板应执行国家中小学校建筑设计规范(GSJ99-1985)中有关规定。如：n黑板应完整无破损、无眩光，挂笔性能好，便于檫拭；n黑板下缘与讲台地面的垂直距离：小学为0.8-0.9米，中学为1-1.1米；n讲台桌面距离教室地面高度一般为1.2米。n5、教室微小气候：、教室微小气候：n教室应设通气窗，寒冷地区应有采暖设备；n新装修完的教室应进行室内空气监测，符合室内空气质量标准的方可投入使用，并保持通风换气。n6、学校生活服务用房（如学生宿舍、学校厕所等）卫、学校生活服务用房（如学生宿舍、学校厕所等）卫生要求：生要求：n 按照中小学校建筑设计规范(GBJ99-1986)第四章的规定和国家学校体育卫生条件试行基本标准的要求执行。如：n学生宿舍学生宿舍nA 男女生宿舍应分区或分单元布置，一层出入口及门窗应有安全防护设施；nB 学生宿舍的居室，人均使用面积不应低于3平方米；nC 应保证学生一人一床，上铺应设有符合安全要求的防护栏；nD 宿舍应设有换气窗，保证通风良好；nE 学生宿舍应设有厕所和盥洗设施，若为室外厕所，则距离宿舍不超过30米，并有路灯。n学校厕所学校厕所nA 新建教学楼应每层设厕所，独立设置的厕所与生活饮用水水源和食堂应相距30米以上；nB 女生应按每15人设置1个蹲位，男生按每30人设置1个蹲位，每40人设1米长的小便槽；nC 厕所内宜设置单排蹲位，蹲位不得建于蓄粪池之上并与之有隔断，蓄粪池应加盖，小学厕所蹲位宽度（两脚踏位之间的距离）不超过18厘米；nD 厕所结构应安全、完整，应有顶、墙、门、窗和人工照明。n（六）学习和教学卫生监督要点（六）学习和教学卫生监督要点n学生学习时间是否安排合理，是否存在超负荷的现象。按照学校卫生工作例第五条的规定，每日学习时间均按小时计算，不按学时计算。小学不超过六小时，中学不超过八小时，大学不超过十小时。 n 教师是否存在拖堂、补课等增加授课时间、学生作业量的现象。n（七）体育锻炼与劳动安全监督要点（七）体育锻炼与劳动安全监督要点n运动场地与体育器材是否符合有关卫生和安全要求。n运动项目和劳动强度是否符合学生生理承受能力和体质健康状况，有无必要的安全与卫生防护措施，是否接触有毒有害物质等。 n（八）学校卫生保健机构设置与人员配备监督要点（八）学校卫生保健机构设置与人员配备监督要点n1、学校卫生工作条例学校卫生工作条例第二十条规定：第二十条规定：n普通高等学校设校医院或者卫生科；校医院应当设保健科（室），负责师生的卫生保健工作。n城市普通中小学、农村中心小学和普通中学设卫生室，按学生人数6001比例配备专职卫生技术人员。n中等专业学校、技工学校、农业中学、职业中学，可以根据需要，配备专职卫生技术人员。n学生人数不足600人的学校，可以配备专职或者兼职保健教师，开展学校卫生工作。n2、国家学校体育卫生条件试行基本标准国家学校体育卫生条件试行基本标准规定：规定：n卫生（保健）室的设置卫生（保健）室的设置nA 卫生室是指取得医疗机构执业许可证的学校卫生机构，负责承担学校预防保健、健康教育、常见病和传染病预防与控制以及学校卫生日常检查并为师生提供必要的医疗服务；nB 保健室是指未取得医疗机构执业许可证的学校卫生机构，在卫生专业人员指导下开展学校预防保健、健康教育、常见病和传染病预防与控制以及学校卫生日常检查；nC 寄宿制学校必须设立卫生室，非寄宿制学校可以视学校规模和情况设立卫生室或者保健室。n卫生（保健）室人员的配备要求卫生（保健）室人员的配备要求nA 寄宿制学校或者600名学生以上的非寄宿制学校应配备卫生专业技术人员，卫生专业技术人员应持有卫生专业技术资格证书；nB 600名学生以下的非寄宿制学校应配备保健教师或者卫生专业技术人员，保健教师由现任具有教师资格的教师担任；nC 卫生专业技术人员和保健教师应接受学校卫生专业知识和急救技能培训，并取得相应的合格证书。n卫生（保健）室的设施与设备卫生（保健）室的设施与设备nA 卫生室的建筑面积应大于40平方米，有适应学校卫生工作需要的功能分区，并有以下基本设备：视力表灯箱、杠杆式体重秤、身高坐高计、课桌椅测量尺、血压计、听诊器、体温计、急救箱、压舌板、诊察床、诊察桌、诊察凳、注射器、敷料缸、方盘、镊子、止血带、药品柜、污物桶、紫外线灯、高压灭菌锅等；nB 保健室的建筑面积应大于15平方米，有适应学校卫生工作需要的功能分区，并有以下基本设备：视力表灯箱、杠杆式体重秤、身高坐高计、课桌椅测量尺、血压计、听诊器、体温计、急救箱、压舌板、诊察床、诊察桌、诊察凳、止血带、污物桶等。n（九）学生健康检查监督要点（九）学生健康检查监督要点n1、中小学生健康体检：、中小学生健康体检：n学校应每年对在校学生组织一次健康检查，并建立学生健康档案。n承担学生健康体检的保健和医疗机构应具有法人资格并持有医疗机构执业许可证，设有专门的预防性健康体检科室及辅助功能设施，有独立于诊疗区之外的健康人群体检场所，并经过教育行政部门的备案。n学生健康体检单位在体检结束后，应及时进行个体与群体健康评价，并向学生、学校、和教育行政部门反馈健康评价结果，分析学生主要健康问题、提出改善学生健康状况和进一步检查的建议。n三、学生用品卫生监督三、学生用品卫生监督n学生用品专指学生在日常生活学习过程中经常使用并有一定卫生质量指标要求的文具、娱乐器具、保健用品。学生用品卫生监督，是按照国家有关法规和卫生标准的规定对学生用品生产企业和经营单位进行监督检查，使学生用品的卫生质量符合国家有关规定，从而达到保护学生身体健康的目的。 学校卫生监督工作程序n一、学校预防性卫生监督工作程序一、学校预防性卫生监督工作程序n1、建设项目卫生审查申请、建设项目卫生审查申请n新建、改建、扩建的学校填写建设项目卫生审查申请书并提供有关建设项目设计图纸。n2、受理、受理n受理窗口初步审查申请材料，资料齐全的予以受理。n3、审查、审查n组织2名以上卫生监督员对图纸和建设项目卫生审查申请书进行审查，并进行现在勘察，符合要求的发给建设项目设计卫生审查认可书；不符合要求的提出书面改进意见，待改进后重新审查。n4、建设项目竣工验收申请、建设项目竣工验收申请n 新建、改建、扩建的学校填写建设项目竣工验收申请书并提供施工阶段书面的卫生审核意见、有资质的卫生专业机构出具的检测报告以及卫生监督机构要求提供的其他资料。n5、竣工验收、竣工验收n 卫生监督机构组织2名以上卫生监督员进行竣工验收，包括资料审核和现场审核；符合卫生要求的发给建设项目竣工卫生验收申请书；不符合要求的提出书面改进意见，待改进后重新验收。n二、学校经常性卫生监督工作程序二、学校经常性卫生监督工作程序n（一）监督前的准备（一）监督前的准备n1、准备工作是经常性卫生监督的重要环节，学校卫生监督部门应对辖区内各级各类学校制定卫生监督工作的计划，开展定期或不定期的专项卫生监督检查。n2、每次执行卫生监督任务，必须有2人以上的卫生监督员参加。n3、执行任务的卫生监督员根据每次执行任务的性质、内容和目的，必须着监督服、佩带监督员证章、携带监督证件和卫生监督文书以及采样、取证、监督监测等所需要的仪器设备。 n（二）现场监督（二）现场监督n1、卫生监督员到被监督的学校后，应首先与学校负责人取得联系，出示监督员证件及证章并说明来意。n2、听取学校有关情况介绍，索取有关材料，并由学校负责人或者有关责任人陪同，按监督任务进行现场监督工作。n3、卫生监督员根据有关法律法规和卫生标准的要求，对学校环境、卫生设施、食品卫生、公共场所卫生、生活饮用水卫生、传染病防治以及学生的学习、生活状况等方面进行监督检查，并详细记录检查情况。n4、卫生监督员根据监督检查情况制作现场监督笔录并经被监督单位负责人或有关人员核实无误后共同签字（修改之处应有被监督单位负责人或有关人员签字或者印章覆盖）。被监督单位负责人或有关人员拒绝签字的，监督员应在笔录上注明拒签事由，同时记录在场人员姓名、职务等。n5、卫生监督员在监督检查过程中，如果发现被检查学校存在与卫生方面有关的问题，必须下达卫生监督意见书并根据情况提出整改意见和期限；情节严重的应依法做出行政处罚。n6、对限期改进的单位，到期后卫生监督员必须进行验收。对到期后仍未改进或改进后仍不合格的学校，应根据情况依法做出行政处罚 n（三）卫生监督资料的收集与归档（三）卫生监督资料的收集与归档n每项卫生监督工作结束后，卫生监督员应将所有的卫生行政处罚文书等有关资料进行收集、整理、装订和存档。n三、学校卫生行政处罚工作程序三、学校卫生行政处罚工作程序n1、案件受理与立案n2、调查取证n3、处罚决定n4、执行与结案n四、学校突发公共卫生事件处理工作程序四、学校突发公共卫生事件处理工作程序n1、接到学校突发公共卫生事件报告后，应详细记录并及时核实情况和向上级领导报告。n2、根据事件的性质和严重程度，迅速组织有关人员赴现场进行调查和处理。赴现场调查处理人员必须携带各类现场调查所需的调查表格、工具书、现场检测仪器设备和采样工具及有关的卫生法律文书；必要时还需携带相应的急救药品。n3、现场调查结束后，调查人员应在24小时内撰写突发公共卫生事件初步调查报告。我国学校卫生监督的现状及存在的主要问题n一、我国学校卫生监督的现状一、我国学校卫生监督的现状n近年来我国学校卫生监督得到进一步加强，但学校卫生现状从总体上来看，问题仍然严峻。主要表现为：n1、占全国学校绝大多数的农村中小学的基础卫生条件还比较差，一些学校的食品和饮水安全令人担忧，食物中毒和饮用水导致的疾病时有发生。n2、许多学校缺乏相应的卫生保健人员，且现有卫生保健人员的素质亟待提高，传染病、寄生虫病和食源性疾病的防控能力比较薄弱。n3、受诸多因素的影响，很多学校负责人的卫生法制观念和卫生意识还比较淡泊，重教育轻卫生的思想意识仍然存在甚至比较严重。n4、受多种因素的影响，目前各地开展的学校卫生监督工作基本上局限于食品卫生、饮水卫生和传染病防治等方面，其它如教学设施卫生监督、学生用品卫生监督等方面的工作基本上处于停滞状态。n5、学校传染病和食物中毒等突发公共卫生事件的发生率仍居高不下，特别是农村学校的发生率明显高于城市学校。据有关资料表明，我国70%以上的突发公共卫生事件发生在学校，而80%以上的学校突发公共卫生事件为传染病流行事件，其次是食物中毒事件和饮水卫生安全事件。n二、我国学校卫生监督存在的主要问题二、我国学校卫生监督存在的主要问题n1、学校卫生工作条例明显滞后和不完善。n2、学校卫生工作条例在立法目的、监督对象、内容、执法主体、处罚力度上明显不能满足目前学校卫生工作的需要。n3、受多方面因素的影响，学校卫生监督存在只提建议而不能解决问题的现象，使卫生监督力度大打折扣。n 4、我国学校自身卫生管理的意识比较薄弱。 卫生监督中注意事项n1、饮用水卫生n监督人员到供水单位后要从以下几点检查：持证情况、工艺流程、消毒设施使用、检验室设施和人员，检验记录和县监督部门出据的各类文书、使用管材等索证，卫生档案的建立。n水厂的持证，要看这几点：1、卫生许可证是不是在有效期内，从业人员健康证明。2、工艺流程上，从反应池开始，看池内是不是有藻类生长。3、检验室项目开展，我们要求有四项：浑浊度、色度、PH值、余氯或二氧化氯，看水厂是否有仪器，人员和记录。n4、涉水产品的索证：指的是生产厂家的相关证件。n5、卫生监督部门出据的资料指的是日常监督文书、检验报告书等相关资料。n6、水厂卫生档案：指的是以上资料的整理和收积。 谢谢大家谢谢大家