肥胖带绦虫和牛带绦虫病.ppt

牛牛带带绦绦虫虫、牛牛肉肉绦绦虫虫。成成虫虫寄寄生生于人体小肠上段。于人体小肠上段。古古代代中中医医称称之之为为“寸寸白白虫虫”或或“白白虫虫”。古古医医籍籍诸诸病病源源候候论论中中描描述述：“寸寸白白者者，五五虫虫之之一一也也，长长一一寸寸而而白白色色，形形小小褊褊”、“连连绵绵成成串串，几几长长数数尺尺”“或或如如带带，或或丈丈余余，蟠蟠蜒蜒如如猪猪脏脏，其其末末寸寸断断，辄为一虫辄为一虫”。一、形态一、形态成虫长成虫长48 m，乳白色，虫体，乳白色，虫体由头节、颈部及由头节、颈部及链体组成。链体组成。链体由链体由1 0002 000个节片组个节片组成，节片肥厚。成，节片肥厚。牛带绦虫头节牛带绦虫头节头节直径约为头节直径约为2 mm。呈四方形，无呈四方形，无顶突及小钩，有顶突及小钩，有4个杯形吸盘。个杯形吸盘。成节、孕节、囊尾蚴成节、孕节、囊尾蚴成节卵巢分为成节卵巢分为左右两叶。左右两叶。孕节子宫主干孕节子宫主干向每侧分支约向每侧分支约1530支，分支，分支较整齐。支较整齐。两种绦虫形态区别两种绦虫形态区别猪带绦虫猪带绦虫牛带绦虫牛带绦虫虫体长度虫体长度 节片节片00-1000节节 10002000节节头节头节 球形，直径约球形，直径约1mm 略方形，直径略方形，直径 具顶突、小钩具顶突、小钩 无顶无顶 突突、小、小 钩钩 成节成节 卵巢分三叶卵巢分三叶 卵巢分两叶卵巢分两叶孕节孕节 子宫向子宫向 每侧分每侧分713支支 每侧分每侧分1530支支囊尾蚴囊尾蚴 可寄生于人体可寄生于人体 不寄生人体不寄生人体二、生活史二、生活史终宿主：人终宿主：人中间宿主：牛（羊、驼、鹿等）。中间宿主：牛（羊、驼、鹿等）。感染期：牛囊尾蚴感染期：牛囊尾蚴感染方式：经口感染感染方式：经口感染成虫寄生人体部位：小肠上段。成虫寄生人体部位：小肠上段。卵或孕节可随粪便排出，自链体脱落的卵或孕节可随粪便排出，自链体脱落的孕节每天可排出孕节每天可排出612节，其有较强的蠕节，其有较强的蠕动能力，可自动从宿主肛门逸出。动能力，可自动从宿主肛门逸出。牛若吞食到虫卵或孕节，六钩蚴在十二牛若吞食到虫卵或孕节，六钩蚴在十二指肠孵出，钻入肠壁血管随血流到达牛指肠孵出，钻入肠壁血管随血流到达牛体各部肌肉内，约经体各部肌肉内，约经6070 d发育至牛发育至牛囊尾蚴。囊尾蚴。牛囊尾蚴被人食入后，于小肠中在胆汁牛囊尾蚴被人食入后，于小肠中在胆汁的作用下，头节从囊内翻出吸附于肠黏的作用下，头节从囊内翻出吸附于肠黏膜之上，经膜之上，经810 周发育至成虫，成虫周发育至成虫，成虫寿命长，可达寿命长，可达335年。年。生活史图示生活史图示囊尾蚴囊尾蚴孕节孕节/卵卵肠内肠内六钩蚴六钩蚴组织内组织内肠内肠内成虫成虫牛牛人体人体经口经口感染感染三、致病感感染染者者肠肠内内多多为为1条条，但但在在流流行行区区平平均均感感染染成成虫虫8条条，最最多多一一例例达达31条条。患患者者可可无无明明显显临临床床症症状。状。节节片片自自动动逸逸出出是是许许多多病病人人就就医医时时的的主主述述，高高达达77，可可伴伴有有肛肛周周皮皮肤肤搔搔痒痒。胃胃肠肠道道症症状状以以腹腹痛痛为为常常见见，见见于于半半数数病病人人。虫虫体体在在肠肠道道内内扭扭结结成成团团时时可可引引起起肠肠梗梗阻阻，若若孕孕节节蠕蠕动动进进入入阑阑尾尾而而引引发发阑阑尾尾炎炎。病病人人也也可可伴伴消消瘦瘦、乏乏力力、食食欲欲亢亢进进、头头昏昏、失失眠眠、磨牙及荨麻疹等症。磨牙及荨麻疹等症。四、诊断症状和体征症状和体征 曾曾生生食食或或半半生生食食牛牛肉肉史史者者，伴伴有有胃胃肠肠不不适适症症状状、粪粪便便中中有有节节片片或或有有节节片片自自动动逸逸出出史史者应疑为本病。者应疑为本病。实验诊断实验诊断 粪检查到牛带绦虫孕节可确诊。肛门试子粪检查到牛带绦虫孕节可确诊。肛门试子法可查虫卵。法可查虫卵。驱虫后检查虫体头节或孕节可鉴别虫种。驱虫后检查虫体头节或孕节可鉴别虫种。五、流行地地理理分分布布 世世界界性性分分布布，在在习习惯惯生生食食、半生食牛肉的地区或民族中流行。半生食牛肉的地区或民族中流行。在在台台湾湾流流行行的的牛牛肉肉绦绦虫虫其其囊囊尾尾蚴蚴多多寄寄生生于于肝肝脏脏内内，中中间间宿宿主主不不是是牛牛，而而是是野野生生的的山山羊羊和和鹿鹿，头头节节上上可可有有发发育育不不良良的的小小钩钩，故故 有有 人人 将将 其其 定定 名名 为为 台台 湾湾 绦绦 虫虫(Taenia taiwanensis)新株。新株。流行环节流行环节传传染染源源：人人为为唯唯一一的的传传染染源源。牛牛囊尾蚴在牛体内可存活囊尾蚴在牛体内可存活3年之久。年之久。传传播播途途径径：经经口口感感染染，生生食食或或半半生食含有牛囊尾蚴的牛肉所致。生食含有牛囊尾蚴的牛肉所致。易易感感人人群群：感感染染者者以以青青壮壮年年居居多多，男性多于女性。男性多于女性。六、防治六、防治药物治疗药物治疗南瓜子、槟榔驱虫：同猪肉绦虫。南瓜子、槟榔驱虫：同猪肉绦虫。吡吡喹喹酮酮：10 mg/kg20 mg/kg，顿顿服。疗效可达服。疗效可达95%以上。以上。丙硫咪唑：成人丙硫咪唑：成人400mg/kg连服连服3 d。甲甲苯苯咪咪唑唑：200 mg/次次，每每天天2次次，连服连服3 d。预防预防加强卫生宣传教育，纠正生食牛肉加强卫生宣传教育，纠正生食牛肉的习惯为最有效的方法。的习惯为最有效的方法。严格肉类检疫，严禁病牛肉上市。严格肉类检疫，严禁病牛肉上市。加强粪便管理，不要随地大小便，加强粪便管理，不要随地大小便，避免人粪便污染牧场；定期进行普避免人粪便污染牧场；定期进行普查普治。查普治。发现病人及时治疗，减少传染源。发现病人及时治疗，减少传染源。