患者入院和出院护理.ppt

患者入院和出院护理患者入院和出院护理第一节入院护理入院护理入院护理入院护理 入院护理指患者入院时，护理人员对其进行的一系列护理工作。入院程序|健康评估健康评估|办理入院手续办理入院手续|进行卫生处置进行卫生处置|护送入病区护送入病区病人入病区后的初步护理病人入病区后的初步护理护理目标v患者与家属感到受欢迎与被关心。v患者能熟悉医院的环境,适应患者的角色。v患者能得到及时的治疗与护理。护理措施护理措施v准备病人床单位。v迎接新病人。v通知负责医生诊视病人，通知营养室为病人准备膳食。v测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重，需要时测量身高。v填写住院病历和有关护理表格。v准备床单位。v准备好急救器材及药品，通知有关医生做好抢救准备。v密切观察病情变化，积极配合医生进行抢救，作好护理记录。v不能正确叙述病情和要求的病人，暂留陪送人员，询问病史。一般患者一般患者急诊患者急诊患者患者床单位的准备患者床单位的准备v保持病室整洁、美观v准备接受新患者。v病床病床 v床上用物床上用物v床旁设施床旁设施 v病室环境病室环境v目标目标/评评价标准价标准v用物准备备用床备用床目的评估计划（一）准备（一）准备 （二）铺大单（二）铺大单（三）被套子（三）被套子 (四四)套枕头套枕头（五）整理（五）整理 实施实施 备用床备用床暂空床暂空床目的v保持病室整保持病室整洁、美观洁、美观v供新入院患供新入院患者或暂离床者或暂离床活动的患者活动的患者使用。使用。评估v患者病情患者病情 v床上用物床上用物v床单位设施床单位设施v病室环境病室环境计划v目标目标/评评价标准价标准v用物准备实施实施1.洗手、戴口罩，备齐物品携至床旁。2.将备用床的被盖三折叠于床尾。3根据病情需要，铺一次性中单。4.转至对侧，同法铺好。5.整理床单位。暂空床暂空床麻醉床麻醉床目的v便于接受和护理麻醉手术后的患者；v保护被褥不被血液或呕吐物污染使患者安全、舒适，预防并发症。评估v患者病情患者病情 v床上用物床上用物v床单位设施床单位设施v病室环境病室环境计划v目标目标/评评价标准价标准v用物准备实施实施1洗手，戴口罩，携用物至床旁。移开床旁桌及床旁椅。2.按操作使用顺序准备好用物，放于治疗车上。3.按备用床的方法铺一侧大单。4.铺橡胶单和中单5.套枕套，拍松枕芯，将枕横立于床头，开口背门。6.移回床旁桌，椅子放于盖被折叠侧7.麻醉护理盘置于床旁桌上，其他用物放于妥善之处。麻醉床卧有患者床卧有患者床目的v为卧床患者更换为卧床患者更换清洁床单，使病清洁床单，使病床整洁，患者睡床整洁，患者睡卧舒适，卧舒适，v防止压疮及其它防止压疮及其它合并症的发生，合并症的发生，v保持病室整洁、保持病室整洁、美观。美观。评估v患者病情与躯患者病情与躯体活动能力。体活动能力。v患者病损部位患者病损部位与合作程度。与合作程度。v病室环境，是病室环境，是否会影响周围患否会影响周围患者的治疗或进餐。者的治疗或进餐。计划v目标/评价标准v用物准备 卧有患者床铺近侧大单卧有患者床铺近侧大单第二节第二节出院护理出院护理出院护理 出院护理是指患者出院时，护理人出院护理是指患者出院时，护理人员对其进行的一系列护理工作。员对其进行的一系列护理工作。出院方式及护理出院方式及护理出院方式出院方式同意出院同意出院自动出院自动出院转院转院出院护理出院护理出院前出院前出院时出院时出院后出院后第三节第三节患者运送法患者运送法人体力学在护理工作中的运用人体力学在护理工作中的运用 正确的姿势有助于维持人体正常的生理功能，不正确的姿势易使肌肉产生紧张和疲劳，影响人体健康。杠杆作用 杠杆是利用直杆或曲杆在外力作用下能绕杆上的一固定点转动的一种简单机械。根据杠杆上的力点、支点和阻力点的相互位置不同，杠杆可分为平衡杠杆、省力杠杆和速度杠杆三类。摩摩擦擦力力平平衡衡与与稳稳定定v 静摩擦力v 滑动摩擦力v 滚动摩擦力v物体的重量与稳定度成正比。v支撑面的大小与稳定度成正比。v物体的重心高度与稳定度成正比。v重力线必须通过支撑面才能保持人或物体的平衡。搬运患者法搬运患者法 在病人入院、接受检查或治疗、出在病人入院、接受检查或治疗、出院时，凡不能自行移动的病人均需护理院时，凡不能自行移动的病人均需护理人员根据病情选用不同的运送工具。人员根据病情选用不同的运送工具。护理人员应将护理人员应将人体力学原理人体力学原理正确运用正确运用于操作中，以避免发生损伤，减轻双方于操作中，以避免发生损伤，减轻双方疲劳，提高工作效率，减少病人痛苦，疲劳，提高工作效率，减少病人痛苦，并保证病人安全与舒适。并保证病人安全与舒适。轮椅运送法轮椅运送法目的目的评估评估计划计划v护送不能行走但能坐起的病人人院、出院、检查、治疗或室外活动。v帮助病人下床活动，促进血液循环和体力恢复。v病人的体重、意识状态、病情与躯体活动能力。v患者病损部位与合作程度。v轮椅各部件的性能是否良好。v目标/评价标准v用物准备实施实施v推轮椅至床旁，核对解释。推轮椅至床旁，核对解释。v将椅背与床尾平齐，面向床头，翻起脚踏板。将椅背与床尾平齐，面向床头，翻起脚踏板。v将毛毯展开直铺在轮椅上。将毛毯展开直铺在轮椅上。v协助患者坐于床缘，穿衣。协助患者坐于床缘，穿衣。v协助患者坐于轮椅中，翻下脚踏板，双脚踏在踏板上。协助患者坐于轮椅中，翻下脚踏板，双脚踏在踏板上。v患者手扶轮椅扶手，尽量向后靠。患者手扶轮椅扶手，尽量向后靠。v用毛毯包裹好患者。用毛毯包裹好患者。v铺成暂空床。铺成暂空床。v下轮椅时，将轮椅推至床尾，翻起脚踏板。下轮椅时，将轮椅推至床尾，翻起脚踏板。v协助患者慢慢坐回床缘，取舒适体位，盖被。协助患者慢慢坐回床缘，取舒适体位，盖被。v整理床单位。整理床单位。平车运送法平车运送法目的目的v运送不能起床的病人入院v作各种特殊检查、治疗、手术v转运病人。评估评估v患者的体重、病情与躯体活动能力。v患者的病损部位与合作程度。v平车性能是否良好。计划计划v目标/评价标准v用物准备实施实施v推车至床房、核对床号和姓名、解释。推车至床房、核对床号和姓名、解释。v安置患者身上的导管等。安置患者身上的导管等。v搬运患者。搬运患者。挪动法挪动法|移开床旁桌椅，松开盖被，嘱患者自行移至床边。|将平车推至床旁，将闸制动或护士在平车旁抵住平车向床靠拢。|协助患者按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动，卧于平车中间。一人搬运法|将床旁椅移至对侧床尾，松开盖被。|推平车至床尾，使平车头端与床尾成钝角，将闸制动。|搬运者一臂自患者腋下伸至肩部外侧，一手伸至患者股下，嘱患者双手交叉于搬运者颈部。|搬运者托起患者轻放在平车上。二人搬运法二人搬运法|同一人搬运法移床旁椅、松盖被、放妥平车。|搬运者甲、乙二人站在床边，将患者双手置于腹上，协助其移动至床缘。|甲一手臂托住患者头、颈、肩部，一手臂托住腰部；乙一手臂托住患者臀部，一手臂托住患者腘窝处。二人同时托起，使患者身体向护士倾斜。|同时移步走向平车，轻放于平车上。三人搬运法|同一个人搬运法移床旁椅、松盖被、放妥平车。|搬运者甲、乙、丙三人站在床边，将患者双手置腹上，协助移到床缘。|甲一手臂托住患者头、颈、肩部，另一手臂置胸、背部，乙一手臂托住患者腰部，另一手臂置臀下，丙一手臂托住患者膝部，另一手臂置小腿处。|中间一人喊口令，三人同时托起患者使其身体向护士倾斜，同时移步向平车，轻松放于平车上。四人搬运法四人搬运法|移开床旁桌椅，在患者腰、臀下铺帆布中单。|将平车推至床旁，将闸制动|搬运者甲站于床头双手托住患者头、颈、肩部；乙站在床尾双手托住患者的两小腿，丙、丁分别站在床及平车的两侧，双手紧紧抓住帆布单的四角。|一人喊口令，四人同时用力抬起，将患者抬至平车。|安置卧位及各导管，用毛毯或棉被包裹患者。|整理床单位，铺成暂空床。|松闸、运送患者至指定地点。