执业药师(西)药学综合知识与技能试题汇编与解析.docx

2019年执业药师考试药学综合知识与技能一、最正确选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）【最正确选择题】1.药学服务的特殊人群不包括0 单项选择题大A.老年患者B.慢性病患者VC.哺乳期妇女D.肝功能不全患者E.过敏体质者【最正确选择题】2.药学服务的最基本要素是（）单项选择题卜A.为公众服务B.提供药学专业知识C.提供药物信息和知识D. “与药物有关”的服务VE.以提供信息和知识的形式服务【最正确选择题】3.属于药师参与临床药物治疗、提供药学服务的重要方式和途径的是（）单项选择题*A.处方调剂B.参与健康教育C.药物信息服务D.治疗药物监测VE.药物不良反响监测和报告【最正确选择题】4.关于正确处理“患者投诉”，说法不正确的选项是（）单项选择题*A.保存有形证据B.当事人需亲自接待VC.尽快将投诉人带离现场D.接待者应保持尊重和微笑E.接待地点宜设置在办公室、会议室等场所【最正确选择题】5,关于“药历”，以下说法不正确的选项是（）单项选择题卜B.沟通技能C.自主学习能力D.调剂技能E.投诉与应对能力【配伍选择题】43.作为药师应具备的基本专业技能是（）单项选择题*A.药品管理技能B.沟通技能C.自主学习能力D.调剂技能VE.投诉与应对能力【配伍选择题】44.可以维持并增进药师与患者专业性关系的技能是q 单项选择题*A.药品管理技能B.沟通技能VC.自主学习能力D.调剂技能E.投诉与应对能力配伍选择题4548配伍选择题45.儿科处方印刷用纸的颜色为（）单项选择题* A.淡红色B.淡绿色VC.淡蓝色D.淡黄色E.白色【配伍选择题】46.急诊处方的印刷用纸为（）单项选择题卜A.淡红色B.淡绿色C.淡蓝色D.淡黄色VE.白色【配伍选择题】47.麻醉药品、第一类精神药品的印刷用纸为（）单项选择题*A.淡红色V23.患者，男，78岁，以呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、水肿明显就医，家属主诉有慢 性心力衰竭病史，医院以心力衰竭急性发作收院。对于该患者的用药治疗，药师给予的建议错误的选项是0 单项选择题*A.静脉给予口夫塞米，20mg起始，逐渐增量，并根据体液潴留的情况随时调整剂量B.利尿剂开始应用或增加剂量12周后，应复查血钾和肾功能C.尽早使用0受体阻断剂，保证静息心率降至60次/分左右VD.尽早使用ACEI,从小剂量开始，逐渐递增，每隔2周剂量倍增1次，直至到达最大 可耐受剂量或目标剂量E,使用ACEI应监测血压、血钾及肾功能；调整到最正确剂量后长期维持，防止突然停药答案解析：心力衰竭常规用药ACEI （ARB）、B受体阻断剂、醛固酮受体阻断剂。但当 急性发作时，应停止使用P受体阻断剂，防止药物抑制心肌收缩。待患者缓解后（非重症）， 尽早使用B受体阻断剂，起始剂量要小，每隔2 4周可剂量加倍，保证静息心率降至60次 /分左右为其目标剂量或最大可耐受剂量。24 .可引起血小板减少症（HIT）,建议在使用后的第3 10日复查血小板计数的药物是 0 单项选择题卜A.肝素VB.华法林C.尿激酶D.利伐沙班E.达比加群酯答案解析：肝素可引起血小板减少症（HIT）,常在应用肝素5日后出现，建议在使用后 的第3 10日复查血小板计数。25 .使用抗栓药物导致脑出血发生时，相应的治疗措施错误的选项是（）单项选择题*A.对口服抗凝药（华法林）相关脑出血，静脉应用维生素K、新鲜冻干血浆和浓缩型凝 血酶原复合物（PCC）各有优势，可根据条件选用B.对达比加群、阿哌沙班、利伐沙班等新型口服抗凝药物相关脑出血，目前缺乏快速有 效的拮抗药物c.对普通肝素相关脑出血，推荐使用硫酸鱼精蛋白治疗D.首选重组凝血因子Vila制剂单药用于治疗口服抗凝药物相关脑出血。E.对溶栓药物相关脑出血，可选择输注凝血因子和血小板治疗答案解析：不推荐重组凝血因子Vila制剂单药治疗口服抗凝药物相关脑出血。26,可导致食欲下降、体重降低的抗癫痫药是()单项选择题*A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.托C酯VD.拉莫三嗪E.卡马西平答案解析：抗癫痫药物托叱酯的主要不良反响为嗜睡、头晕、疲乏、易激惹、体重下降、 思维迟钝、感觉异常、复视、协调失常、恶心、眼球震颤、困倦、厌食症、构音不良、视物 模糊、食欲下降、记忆损害、腹泻。27.患者，女，68岁，患有阿尔茨海默病，该患者应防止使用的药物是()单项选择题*A.多奈哌齐B.苯海拉明VC.卡巴拉汀D.加兰他敏E.美金刚答案解析：痴呆患者需要增加脑内乙酰胆碱，苯海拉明是抗胆碱药物，会加重痴呆，所 以不能使用苯海拉明，其他选项都是治疗药物。28.关于抗失眠药物的合理应用，不正确的选项是()单项选择题*A.焦虑障碍患者存在失眠时，以抗焦虑药物为主B.哺乳期应用镇静催眠药以及抗抑郁药物需谨慎C.失眠继发于或伴发于其他疾病时，应同时治疗原发或伴发疾病D.老年失眠患者药物治疗推荐使用non-BZDs或褪黑素受体激动剂E.对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者，提倡药物连续治疗V答案解析：对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者，不提倡药物连续治疗，建议采 用间歇治疗或按需治疗的服药方式。29.患者，男，65岁，患有胃食管反流病，3天前开始服用艾司奥美拉嘤20mgqd治疗。 对患者的用药指导和健康教育不正确的选项是()单项选择题*A.早餐前30min服用B.白天进餐后不宜立即卧床C.治疗期间宜适当补充脂肪类食物VD.出现夜间酸突破时可在睡前给予H2RAE.长期用药后可能出现维生素B12缺乏答案解析：以下食物可诱发或加重胃食管反流，不宜过量摄入：脂肪餐、薄荷、巧克力、 咖啡、可乐、茶、大蒜、洋葱、辣椒、酒精、番茄汁、橙汁、烟草。30.患者，女，65岁，因类风湿关节炎需长期服用阿司匹林，听周围邻居介绍阿司匹林 可引起消化道出血，遂前来社区药房咨询。药师介绍防治NSAIDs导致消化性溃疡和胃肠黏 膜损伤的方法，错误的选项是()单项选择题*A.联合米索前列醇B.联合使用PPI或H2RAC.用选择性COX-2抑制剂替换非选择性NSAIDsD.使用NSAIDs肠溶片、缓释片及协同硫糖铝治疗VE.当确诊NSAIDs溃疡时，应积极给予抑酸治疗，PPI为首选药物答案解析：NSAIDs肠溶片、缓释片及协同硫糖铝治疗对预防NSAIDs溃疡无效。31.患者，男，29岁，因急性胆囊炎就诊，医师处方头抱曲松，患者在治疗过程中应注 意0 单项选择题*A.禁止与钙剂同时应用VB.禁止与环抱素同时应用C.禁止与氯化钠同时应用D.禁止与维生素C同时应用E.禁止与考来烯胺同时应用答案解析 抗感染药物头孑包曲松在使用口寸，禁止与钙剂同时应用，否那么易形成胆管泥砂。32.黏液性水肿昏迷患者应补充甲状腺激素，首选()单项选择题大A. 口 服 T3B.静脉注射T3 VC.肌内注射T3D. 口服 L-T4E十几内注射L-T4答案解析：黏液性水肿昏迷的治疗应补充甲状腺激素，首选T3静脉注射，每4小时 lOkig,直至患者病症改善，清醒后改为口服；或L-T4首次静脉注射300口g,以后每日50的， 至患者清醒后改为口服。33 .双膝酸盐是目前临床上应用最为广泛的抗骨质疏松症药物，主要的不良反响不包括 0 单项选择题*A.胃肠道不良反响B.一过性“流感样”病症C.肾脏毒性D.非典型股骨骨折E.男性乳房女性化。答案解析：双瞬酸盐是焦磷酸盐的稳定类似物，其特征为含有“P-C-P”基团。是目前 临床上应用最为广泛的抗骨质疏松症药物。双麟酸盐类药物总体平安性较好，主要的不良反 应如下：胃肠道不良反响，包括上腹疼痛、反酸等病症；一过性“流感样”病症；肾 脏毒性：进入血液的双瞬酸盐类药物约60%以原型从肾脏排泄，对于肾功能异常的患者， 应慎用此类药物或酌情减少药物剂量；下颌骨坏死：较罕见，超过90%的病例发生于恶 性肿瘤患者大剂量注射双瞬酸盐后，以及存在严重口腔疾病的患者；非典型股骨骨折：即 于低暴力下发生在股骨小转子以下到股骨踝上之间的骨折，可能与长期应用双麟酸盐类药物 有关。34 .患者，女，27岁，孕32周，经诊断患有轻度急性膀胱炎，前来药店购药。药师可推 荐的治疗方案有（）单项选择题*A.甲硝甲片0.2gtid,疗程3dB.莫西沙星片0.4g qd,疗程7dC.阿莫西林胶囊0.5g tid,疗程3天VD.磺胺甲嗯嘤片2g bid,疗程7天E.醋酸泼尼松片5mgbid,疗程7d答案解析：妊娠期尿路感染宜选用毒性小的抗菌药物（阿莫西林、吠喃妥因或头孑包菌素 类等），孕妇的急性膀胱炎治疗时间为37BO35 .患者，男，73岁，因尿频、尿急、夜尿增多、排尿等待（踌躇）就诊，诊断为前列 腺增生症，医师开具多沙哇嗪（首剂量为4mg）治疗。药师对该患者的用药指导，正确的选项是 （）单项选择题卜A.清晨服用，注意监测血压，预防直立性低血压B.清晨服用，定期监测血糖，防止发生低血糖反响C.睡前服用，定期监测肝、肾功能D.睡前服用，定期监测白细胞计数E.睡前服用，起床站立时应缓慢，预防直立性低血压V答案解析：多沙嗖嗪为选择性al受体阻断剂，使用al受体阻断剂，尤其是与降压药合 用时，要注意监测血压，注意预防直立性低血压。当从卧位或坐位突然转为立位时可能会发 生头晕、轻度头痛甚至晕厥、跌倒，采取睡前用药、体位改变时需缓慢等措施可有效预防。 出现上述不良反响病症时应躺下，然后在站立前稍坐片刻以防病症再次发生。多数情况下在 连续用药阶段不会再发生该反响。36 .治疗巨幼细胞贫血宜选用()单项选择题*A.叶酸+铁剂B.叶酸+维生素B12VC.叶酸+人促红素D.铁剂+维生素CE.铁剂+奥美拉哇答案解析：巨幼细胞贫血主要是由于患者体内叶酸、维生素B12缺乏导致血细胞DNA 合成障碍所弓I起，故应补充这两种物质。37.关于癌症患者疼痛时使用止痛药物的治疗方法，不正确的选项是()单项选择题*A.轻度疼痛非留体抗炎药B.中度疼痛弱阿片类药物C.神经病理性疼痛阿米替林、卡马西平、加巴喷丁D.爆发性疼痛地塞米松、芬太尼透皮贴剂、吗啡缓释片。E.内脏疼痛丁滨酸东葭假设碱答案解析：透皮贴剂可缓慢释放药物，产生持续止痛作用。可应用即释吗啡处理突破性 疼痛或爆发性疼痛，剂量是硫酸吗啡缓释片(美施康定)的1/4"3。38.骨性关节炎患者在口服药物治疗效果不显著时可联合使用透明质酸钠，透明质酸钠 的正确给药途径是()单项选择题*A. 口服给药B.肌内注射C.皮下注射D.静脉滴注E.关节腔注射V答案解析骨性关节炎患者如口服药物治疗效果不显著，可联合关节腔注射透明质酸钠, 注射前应抽吸关节液。39 .患儿，男，12岁，近日口角处出现米粒大小簇集性水疱群，水疱壁薄，疱液清亮, 诊断为单纯疱疹（首次发作），医生处方阿昔洛韦片治疗。对于该患者，适宜的用法用量为 0 单项选择题*A.0.8g,每日5次口服B.0.4g,每日5次口服C.0.2g,每日5次口服VD.0.6g,每日5次口服E.0.4g,每日4次口服答案解析：单纯疱疹的抗病毒治疗：对首次发作的患者，可用阿昔洛韦，0.2g,每日5 次口服或0.4g,每日3次口服，疗程710天；也可选择伐昔洛韦1g,每日2次口服，或 泛昔洛韦0.25g,每日3次口服，疗程710天。40 .患者，女，30岁，因下腹痛、阴道分泌物增多就诊，诊断为盆腔炎性疾病，给予门 诊治疗。该患者倾向于口服用药，适宜的口服治疗方案为（）单项选择题*A.左氧氟沙星+甲硝嘤V41 米诺环素+甲硝唾+阿奇霉素C.头抱曲松钠+甲硝哇+米诺环素D.头泡口塞月亏钠+米诺环素+阿奇霉素E.左氧氟沙星+米诺环素+克林霉素答案解析：方案B ：氧氟沙星400mg, 口服，每日2次，连用14日；或左氧氟沙星 500mg, 口服，每日1次，连用14日。同时加用甲硝嘤0.4g,每日23次，口服，连服 14日。二、配伍选择题（共50题，每题1分。题目分为假设干组，每组题目对应同一组备选项， 备选项可重复选用，也可不选用，每题只有1个选项最符合题意）4143 41.患者用药咨询的内容是（）单项选择题卜A.漏服药物后的补救方法VB.紫杉醇注射液需使用非PVC输液瓶和输液管给药C.氯化钾注射液于临用前稀释，静脉滴注的浓度一般不宜超过0.2%0.4%D.新药的临床评价信息E.常见病症的健康管理、减肥、补充营养素答案解析：用药方法为患者用药咨询的内容，包括口服药品的正确服用方法、服用时间 和用药前的特殊提示；栓剂、滴眼剂、粉雾剂、各类吸入剂、气雾剂等外用剂型的正确使用 方法；缓释制剂、控释制剂、肠溶制剂等特殊剂型的用法与考前须知；如何防止漏服药物以 及漏服后的补救方法。41 43 42.护士用药咨询的内容是()单项选择题*A.漏服药物后的补救方法B.紫杉醇注射液需使用非PVC输液瓶和输液管给药C.氯化钾注射液于临用前稀释，静脉滴注的浓度一般不宜超过0.2%0.4% VD.新药的临床评价信息E.常见病症的健康管理、减肥、补充营养素答案解析：药物的稀释容积为护士用药咨询的内容，氯化钾注射液切忌直接静脉注射, 于临用前稀释，否那么不仅引起剧痛，甚至可引发心脏停搏。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过 高，浓度一般不宜超过0.2%0.4% ；治疗心律失常时可用0.6%0.7%。4143 43.医师用药咨询的内容是()单项选择题*A.漏服药物后的补救方法B.紫杉醇注射液需使用非PVC输液瓶和输液管给药C.氯化钾注射液于临用前稀释，静脉滴注的浓度一般不宜超过0.2% 0.4%D.新药的临床评价信息VE.常见病症的健康管理、减肥、补充营养素答案解析：新药信息为医师用药咨询的内容，随着药品研发和制药工艺的迅猛开展，新 药和新剂型不断涌现，带给医师更多的治疗选择，同时也带给他们更多的困惑，加之仿制药 和一药多名”现象，更使得医师在处方时无所适从。此时需要给予医师以信息支持，使其及 时了解新药作用机制、作用靶位、药效学/药动学指标、临床评价等信息，为临床合理使用 提供依据。44 - 45 44.现行版中华人民共和国药典临床用药须知中规定青霉素钾注射剂在给 药前必须做皮肤敏感试验，青霉素皮试药液浓度与给药方法为0 单项选择题*A.500U/ml,肌内 0.1mlB.500U/ml,皮内 O.lmlVC.500U/ml,皮下 0.1mlD.300|jg/ml,静注 0.1mlE.500|jg/ml,皮内 0.1ml答案解析：青霉素钾注射剂进行皮试时，采用皮内注射0.1ml的给药方法，药液浓度为 500U/mlo44 45 45.在一些权威性较高的二次文献中记载头孑包菌素类注射剂在给药前应做皮肤 敏感试验，头胞菌素皮试药液浓度与给药方法为()单项选择题*A.500U/ml,肌内 0.1mlB.500U/ml,皮内 0.1mlC.500U/ml,皮下 0.1mlD.300口g/ml,静注 0.1mlE.500口g/ml,皮内 0.1ml V答案解析：头胞菌素类注射剂进行皮试时，采用皮内注射0.1ml的给药方法，药液浓度 为 300.g/ml 或 500口g/ml。4647 46.属于禁用的情况是()单项选择题*A.高血压患者口服坦洛新B.无感染诊断的咳嗽患者口服阿奇霉素C.胃溃疡患者口服阿司匹林VD.急性胰腺炎患者静脉滴注脂肪乳E.细菌感染性腹泻患者口服小巢碱、地芬诺酯、双八面体蒙脱石散答案解析：药品使用有禁忌证时，绝对禁止使用；因为患者服用后会出现严重的不良反 应甚至中毒。胃溃疡患者禁用阿司匹林，否那么易造成胃出血甚至胃穿孔。46 47 47.属于慎用的情况是()单项选择题大A.高血压患者口服坦洛新B.无感染诊断的咳嗽患者口服阿奇霉素C.胃溃疡患者口服阿司匹林D.急性胰腺炎患者静脉滴注脂肪乳VE.细菌感染性腹泻患者口服小樊碱、地芬诺酯、双八面体蒙脱石散答案解析：“慎用”是指一般不轻易使用，不等于“不能使用”，使用药物后，应注意观 察；一旦出现不良反响，须立即停药，尤其是特殊人群应在医生指导下应用。如脂肪乳用于 急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高脂血症患者，容易出现脂质紊乱，遇到必 须使用时，应严密监测患者血三酰甘油水平。4850 48.长跑运发动使用后，可提高血液携氧量，因此被列入兴奋剂管理的药物是0 单项选择题*A.麻黄碱B.吠塞米C.普蔡洛尔D.苯丙酸诺龙E.人促红细胞生成素V答案解析：人促红细胞生成素属于肽类激素，作用是刺激血红细胞的生长，以提高血液 中携氧量，其危害是导致肝功能和心脏功能衰竭，并将引起糖尿病，可被自行车、赛艇、短 跑和长跑运发动滥用。4850 49.举重运发动使用后，可短时间内急速降低体重，因此被列入兴奋剂管理的 药物是0 单项选择题*A.麻黄碱B.吠塞米VC.普蔡洛尔D.苯丙酸诺龙E.人促红细胞生成素答案解析：利尿剂如吠塞米可帮助人在短时间内急速降低体重，易造成人体严重脱水、 肾衰竭；可被自行车、柔道、摔跤和举重运发动滥用。48 50 50.射击运发动使用后，可减慢心率，减少心肌耗氧量，消除比赛前紧张心理，因此被列入兴奋剂管理的药物是0 单项选择题大A.麻黄碱B.吠塞米C.普蔡洛尔，D.苯丙酸诺龙E.人促红细胞生成素答案解析：B受体阻断剂如普蔡洛尔有镇静效果，如射击、体操、滑雪、赛车等工程的 运发动用后，可降低血压、减慢心率、减少心肌耗氧量，增加人体平衡功能、增强运动耐力，尤其能消除运发动比赛前的紧张心理，使之正常或超常发挥竞技水平，取得良好成绩。5153 51.服药期间饮茶可减弱药效的药品是()单项选择题*A.乳酶生VB.头抱哌酮C.左旋多巴D.西咪替丁E.灰黄霉素答案解析：茶叶中含有大量的糅酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱，鞋酸能与胃蛋白酶、胰酶、 淀粉酶、乳酶生中的蛋白质结合，使酶或益生菌失去活性，减弱助消化药效。5153 52.服药期间进食高脂肪可促进吸收的药品是()单项选择题*A.乳酶生B.头抱哌酮C.左旋多巴D.西咪替丁E.灰黄霉素V答案解析：口服灰黄霉素时，可适当多食脂肪。因为灰黄霉素主要在十二指肠吸收，胃 也能少量吸收，高脂肪食物可促进胆汁的分泌，延缓胃排空的速度，使灰黄霉素的吸收显著 增加。51 53 53.服药期间饮酒可引起双硫仑样反响的药品是()单项选择题*A.乳酶生B.头孑包哌酮VC.左旋多巴D.西咪替丁E.灰黄霉素答案解析：在使用抗滴虫药甲硝嘎、替硝嗖，抗生素头胞曲松、头胞哌酮，抗精神病药 氯丙嗪等期间应防止饮酒，因其会干扰乙醇代谢过程导致“双硫仑样反响”，表现有面部潮 红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、嗜睡、血压降低、幻觉等。5456 54.可导致新生儿“灰婴综合征”，新生儿禁用的药物是()单项选择题*A.青霉素B.氯霉素，B.淡绿色C.淡蓝色D.淡黄色E.白色【配伍选择题】48.第二类精神药品的印刷用纸为()单项选择题卜A.淡红色B.淡绿色C.淡蓝色D.淡黄色E.白色V【配伍选择题】495049.属于处方前记的内容为()单项选择题*A.药品名称B.患者年龄VC.药品种类D.用法用量E.药品金额【配伍选择题】50.属于处方后记的内容为()单项选择题卜A.药品名称B.患者年龄C.药品种类D.用法用量E.药品金额V【配伍选择题】51535L处方中“稀释”的规范外文缩写是()单项选择题*A.Mist.B.OU.C.ung.D.OS.【配伍选择题】52.处方中“左眼”的规范外文缩写是()单项选择题*A.Mist.C.碳酸钙D.磺胺喀咤E.硫酸亚铁答案解析：氯霉素在肝脏与葡萄糖醛酸结合后被排泄，其半衰期在成人为4小时，新生 儿那么为25小时；当新生儿氯霉素用量超过每日100mg/kg体重时，其死亡率可为对照组的 8倍，并出现特有的病症：在用药29天后，婴儿开始出现恶心、呕吐、进食困难、腹部 膨胀，继而体温过低、肌肉松弛、呼吸困难，面部血管因缺氧而呈灰白色，称为“灰婴综合 征”；因此新生儿禁用氯霉素。5456 55.可引发新生儿胆红素脑病，哺乳期妇女不宜使用的药物是()单项选择题大A.青霉素B.氯霉素C.碳酸钙D,磺胺嚏口定VE.硫酸亚铁答案解析：磺胺类在乳汁中的浓度与血浆中一致，在体内与胆红素竞争血浆蛋白，可致 游离胆红素增高，尤其在新生儿黄疸时，可促使发生新生儿胆红素脑病(核黄疸)。5456 56.为了防止过多的磷从胃肠道吸收，多数腹膜透析患者都服用的药物是() 单项选择题大A.青霉素B.氯霉素C.碳酸钙VD,磺胺嚏碇E.硫酸亚铁答案解析：多数腹膜透析患者都服用“磷结合剂”类的碳酸钙片，目的是为了防止过多 的磷从胃肠道吸收。注意必须在进食的同时服用，否那么无效；服用量大时易出现高钙血症。5758 57.对胃肠黏膜或迷走神经感受器有刺激作用，能引起恶心、呕吐的药物是() 单项选择题大A.硫酸亚铁VB.阿米卡星C.阿昔洛韦D.人促红素E.垂体后叶素答案解析：有些药由于对胃肠黏膜或迷走神经感受器有刺激作用，能引起恶心、呕吐, 如硫酸亚铁、抗酸药、毗口奎酮、丙戊酸钠、氨茶碱都可引起恶心、呕吐，偶可致腹泻。抗癌 药如氮芥、氟尿喀嚏、甲氨蝶口令等也可引起恶心、呕吐。5758 58.通过收缩血管平滑肌，使血压升高的药物是()单项选择题*A.硫酸亚铁B.阿米卡星C.阿昔洛韦D.人促红素E.垂体后叶素V答案解析：通过收缩血管平滑肌，使血压升高的药物有曲马多、芬太尼、蔡甲嘤琳、麻 黄碱、伪麻黄碱、苯肾上腺素、垂体后叶素、麦角碱、麦角新碱。5961 59.痛风患者可见()单项选择题*A.血尿酸升高VB.血清淀粉酶升高C.血清肌酸激酶升高D.HBsAb ( + )E.HBeAb ( + )答案解析：痛风患者代谢产生的尿酸增多且排泄障碍，导致血尿酸、尿尿酸升高。5961 60.进行性肌营养不良患者可见()单项选择题*A.血尿酸升高B.血清淀粉酶升高C.血清肌酸激酶升高，D.HBsAb ( + )E.HBeAb ( + )答案解析：进行性肌营养不良患者肌肉受损，肌细胞内的肌酸激酶释放至血液中，导致 肌酸激酶升高。5961 61.已接种乙肝疫苗患者可见()单项选择题*A.血尿酸升高B.血清淀粉酶升高C.血清肌酸激酶升高D.HBsAb ( + ) VE.HBeAb ( + )答案解析：乙型肝炎病毒外表抗体(HBsAb)呈阳性反响的情况有以下两点：a.乙型肝 炎恢复期，或既往曾感染过HBV,现已恢复，且对HBV有一定的免疫力；b接种乙肝疫苗 所产生的效果。6264 62.长期、大量使用可对肝脏造成不可逆性损伤的药物是()单项选择题*A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚VC.麦角胺咖啡因D. 口服避孕药E.双氯芬酸钠二乙胺乳胶答案解析 对乙酰氨基酚对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前列腺素合 成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，正常 剂量下较为平安有效，是首选的退热药，但须注意超量使用可造成肝脏不可逆性损伤。6264 63.用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛的药物是()单项选择题*A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.麦角胺咖啡因D. 口服避孕药E.双氯芬酸钠二乙胺乳胶V答案解析：双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛。外 用：按照痛处面积大小，使用本品适量，轻轻揉搓，使本品渗透皮肤，一日34次。6264 64.可抑制排卵和子宫内膜组织增生，减少弓I起盆腔疼痛的子宫内膜来源性前 列腺素，从而改善痛经的药物是0 单项选择题*A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.麦角胺咖啡因D. 口服避孕药VE.双氯芬酸钠二乙胺乳胶答案解析：激素类药物（如口服避孕药）通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，抑制排卵和子 宫内膜组织增生，减少引起盆腔疼痛的子宫内膜来源性前列腺素，从而改善痛经。6567 65.尤其适用于伴有胸痛的干咳患者，但反复用药可引起药物依赖的药物是（） 单项选择题*A.可待因VB.右美沙芬C.奥司他韦D.伪麻黄碱E.金刚烷胺答案解析：可待因能直接抑制延髓的咳嗽中枢，镇咳作用强大而迅速，同时具有镇痛和 镇静作用，尤其适用于伴有胸痛的干咳患者，12岁以下儿童禁用。可待因是国家管制的麻 醉药品，反复用药可引起药物依赖性，应按规定控制使用。6567 66.对甲型、乙型流感均有效，最应关注神经精神异常不良反响的药物是（） 单项选择题*A.可待因B.右美沙芬C.奥司他韦。D.伪麻黄碱E.金刚烷胺答案解析：神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦）对甲型、乙型流感均有效。奥司他韦引起 的消化道反响以恶心、呕吐、腹泻为主，多数可自行缓解或经过对症处理后好转。但神经精 神异常表现多样，包括头晕、头痛、幻觉、行为异常、嗜睡、谱妄和焦虑等，严重者可开展 为抑郁甚至自杀；因此，奥司他韦引起的神经精神异常是该药最受关注的不良反响。65 - 67 67.鼻腔干燥、萎缩性鼻炎、正在接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者以及2岁 以内患儿禁用的药物是0 单项选择题*A.可待因B.右美沙芬C.奥司他韦D.伪麻黄碱VE.金刚烷胺答案解析：鼻用减充血剂（如伪麻黄碱）的常见不良反响有鼻腔干燥、烧灼感和针刺感 等，局部患者可出现头痛、头晕和心率加快等反响。疗程过长或用药过频可导致反跳性鼻黏 膜充血，易发生药物性鼻炎。鼻腔干燥、萎缩性鼻炎、正在接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患 者以及2岁以内患儿禁用。686968.患者，男，36岁，因头面部及间擦部位湿疹到药店购药，药师应推荐的药 品是0 单项选择题大A.他克莫司软膏，B.曲安奈德乳膏C.利巴韦林软膏D.特比蔡芬乳膏E.10%樟脑软膏答案解析：钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏、毗美莫司乳膏对湿疹有治疗作用, 且无糖皮质激素的不良反响，尤其适合头面部及间擦部位湿疹的治疗。6869 69.患者，男，55岁，因轻度冻疮（无破溃）到药店购药，药师应推荐的药品 是0 单项选择题*A.他克莫司软膏B.曲安奈德乳膏C.利巴韦林软膏D.特比蔡芬乳膏E.10%樟脑软膏V答案解析：对轻度冻疮者选用10%樟脑软膏（5%樟脑酷）涂敷患部，一日2次；或以 1%烟酸肌醇酯软膏涂敷患部，一日12次。70 72 70.急性支气管炎常见的病原体为（）单项选择题*A.痢疾杆菌B.大肠埃希菌C.化脓性链球菌D.呼吸道合胞病毒VE.脊髓灰质炎病毒答案解析：急性支气管炎通常是由于病毒感染支气管树弓I起，呈自限性，细菌感染并不 常见。常见的病原体是呼吸道合胞病毒、甲型和乙型流感病毒、副流感病毒、鼻病毒等。7072 71.细菌性尿路感染最常见的致病菌为()单项选择题*A.痢疾杆菌B.大肠埃希菌VC.化脓性链球菌D.呼吸道合胞病毒E.脊髓灰质炎病毒答案解析：在细菌感染中，革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌 最为常见，约占全部尿路感染的85%。7072 72.急性细菌性扁桃体炎最主要的病原体为()单项选择题*A.痢疾杆菌B.大肠埃希菌C.化脓性链球菌VD.呼吸道合胞病毒E.脊髓灰质炎病毒答案解析：急性咽炎非病毒性因素 15%,而20%30%免疫功能正常的儿童和5% 15%的成人可发生急性细菌性扁桃体炎，最主要的病原体均是A组B溶血性链球菌，即化 脓性链球菌。7375 73.患有青光眼的哮喘患者应慎用的平喘药是()单项选择题*A.维生素B6B.维生素B12C.哌拉西林-他哇巴坦D.阿莫西林-克拉维酸E.异丙托澳铁V答案解析：异丙托澳铁是短效抗胆碱药，患有闭角型青光眼、良性前列腺增生者(可导 致急性尿潴留)慎用。73 - 75 74.复杂性COPD有铜绿假单胞菌感染风险的患者应选用的抗感染方案为() 单项选择题*A.维生素B6B.维生素B12C.哌拉西林-他哇巴坦，D.阿莫西林-克拉维酸E.异丙托溪铁答案解析：复杂性COPD无铜绿假单胞菌感染风险者可选用阿莫西林-克拉维酸，也可 选用左氧氟沙星或莫西沙星口服或静脉治疗，有铜绿假单胞菌感染风险的患者如能口服那么可 选用环丙沙星或左氧氟沙星，需要静脉用药寸可选择抗铜绿假单胞菌的内酰胺类(哌拉 西林一他唾巴坦)或联合左氧氟沙星/环丙沙星。7375 75.为防止胎儿神经毒性，所有使用异烟月井的孕妇应补充的药物是()单项选择题*A.维生素B6VB.维生素B12C哌拉西林-他嗖巴坦D.阿莫西林-克拉维酸E.异丙托澳镂答案解析：所有使用异烟月井的孕妇均应服用维生素B6 (10- 25mg / d),以防止胎儿神 经毒性。7677 76.对变异型心绞痛或以冠状动脉痉挛为主的心绞痛，一线治疗的药物是() 单项选择题*A.硝酸甘油B.硝苯地平VC.比索洛尔D.胺碘酮E.地高辛答案解析：在缓解心绞痛病症方面，B受体阻断剂较CCB更有效；而在改善运动耐量和 改善心肌缺血方面，B受体阻断剂和CCB相当。留神力衰竭患者伴有心绞痛时，首选B受 体阻断剂。假设存在B受体阻断剂禁忌或不耐受，可选氨氯地平、硝苯地平控释片或非洛地平 缓释片，或选择长效硝酸酯类药物。但是,对变异型心绞痛或以冠状动脉痉挛为主的心绞痛， CCB是一线治疗药物，不宜选择B受体阻断剂。7677 77对伴有明显左心室肥大、心力衰竭、冠心病的房颤患者，复律后维持窦性心律优先选择的药物是0 单项选择题大A.硝酸甘油B,硝苯地平C.比索洛尔D.胺碘酮VE.地高辛答案解析对阵发性和持续性房颤，胺碘酮维持窦性心律的疗效优于I类抗心律失常药、 决奈达隆和索他洛尔。对伴有明显左心室肥大、心力衰竭、冠心病的患者，胺碘酮作为首选 药物。7879 78.二至三度房室传导阻滞、心力衰竭患者禁用的降压药物是（）单项选择题*A.辛伐他汀B.非诺贝特C普罗布考D.氨氯地平E.维拉帕米，答案解析：临床上常用的非二氢毗咤类CCB主要包括维拉帕米和地尔硫草两种药物， 较少用于降压治疗。二至三度房室传导阻滞、心力衰竭患者禁用非二氢比嚏类CCB。78 79 79.室性心律失常、Q-T间期延长、血钾过低者禁用的调脂药物是（）单项选择题*A.辛伐他汀B.非诺贝特C.普罗布考VD,氨氯地平E.维拉帕米答案解析：普罗布考适用于高胆固醇血症，尤其是纯合子型家族性高胆固醇血症及黄色 瘤患者。常用剂量0.5g, bido室性心律失常、Q-T间期延长、血钾过低者禁用。80 - 81 80.属于上阿片受体激动剂，是唯一一种用于IBS患者的止泻药物是（）单 选题*A.利福昔明B.洛哌丁胺，C.利那洛肽D.糖皮质激素E.柳氮磺毗咤答案解析：洛哌丁胺是一种外周作用的口-阿片受体激动剂，这是唯一一种用于IBS患者 的止泻药物。8081 81.一般适用于氨基水杨酸制剂治疗无效的重症溃疡性结肠炎的药物是（）单 选题*A.利福昔明B.洛哌丁胺C.利那洛肽D.糖皮质激素。E.柳氮磺此嚏答案解析：糖皮质激素是目前控制病情活动的有效药物。作用机制为非特异性抗炎和抑 制免疫反响。一般适用于氨基水杨酸制剂治疗无效、急性发作期或重症患者。8283 82.肾性贫血患者使用人促红素时，为防止治疗反响低下，需及时补充（）单 选题*A.铁剂VB.钙剂C.含锌制剂D.复合维生素BE.复方ex酮酸制剂答案解析：由于使用红细胞生成刺激剂（ESAs）后超生理速度的红细胞生成增加，对基 本原料铁的需求也随之增加，需要及时补充，以防止ESAs治疗反响低下。8283 83.蛋白质代谢紊乱的CKD患者为改善机体蛋白质营养状况，在补充优质蛋白 的同时还可补充（）单项选择题卜A.铁剂B.钙剂|C.含锌制剂D.复合维生素BE.复方0（酮酸制剂V答案解析：蛋白质摄入量一般为0.60.8g/(kgd),为补充透析造成的蛋白质(氨基酸) 丧失，血液透析患者或腹膜透析患者蛋白质摄入推荐量为1.0-1.2g/ (kg.d)，其中优质蛋白 质应不少于50%,可同时补充复方a酮酸制剂0.075 0.12g/ (kg-d)o a酮酸可与体内的非 蛋白质氮胺基生成必需氨基酸，有助于尿素氮的再利用和改善机体蛋白质营养状况。8485 84.用药期间应嘱患者防止冷饮冷食，防止暴露于低温或接触冰冷物体以防药 物不良反响加重的是0 单项选择题*A顺粕B卡粕C.奥沙利粕VD.卡培他滨E.氟尿喀嚏答案解析：奥沙利柏的神经毒性那么比拟特殊，常累及感觉神经末梢，表现为肢端麻木, 面部、咽喉部感觉异常，遇冷刺激时加重，可导致喉部痉挛，甚至呼吸困难。因此，奥沙利 箱用药期间应嘱患者防止冷饮冷食，防止暴露于低温或接触冰冷物体。8485 85.可告知患者采取如穿戴宽松的鞋袜和手套，防止反复揉搓手脚，防止长时 间阳光直射等措以预防药物不良反响的是()单项选择题*A顺粕B卡粕C.奥沙利粕D.卡培他滨VE.氟尿喀咤答案解析：卡培他滨等药物可引起手足综合征，初期表现为手掌、足底、指(趾)末端 感觉异常、刺痛感、麻木、充血，可伴有皮肤增厚、粗糙等，继而出现疼痛、皱裂、脱皮, 严重患者可出现水疱、溃疡伴随剧烈疼痛；可告知患者采取如穿戴宽松的鞋袜和手套，防止 反复揉搓手脚，防止长时间阳光直射等措施予以预防；一旦出现手足综合征，可根据其严重 程度和发生次数暂停或减量用药。86 87 86.患者，女，28岁，妊娠6个月，出现轻度外阴烧灼感、泡沫样阴