电针疗法结合肌肉牵拉治疗肌肉拉伤８６例临床观察 后背肌肉拉伤会自愈吗.docx

电针疗法结合肌肉牵拉治疗肌肉拉伤例临床观察 后背肌肉拉伤会自愈吗 关键词 电针疗法 功能熬炼 肌肉拉伤 肌肉拉伤在运动训练与日常生活中都非常常见，也是严峻影响运动员的运动训练及成果提高因素之一，电针疗法治疗肌肉拉伤早已有文献报道，且疗效较为满足，但尚无统一的方法，绝大多数文献仅报告了某种方法治疗的可行性，却缺乏疗效间的对比，笔者采纳电针结合肌肉牵拉治疗肌肉拉伤取得较好的疗效，现报告如下。 1 临床资料 11 一般资料：共收治2002年1月2008年6月间来浙江省体育职业技术学院黄龙校区医务点针灸科首次门诊就诊的160例病例，其中男95例，女65例；年龄1224岁，平均184岁；病程为115天。损伤主要集中在腰背肌、肩背肌、腓肠肌、缝匠肌、肌、股四头肌等。将患者随机分成治疗组和比照组，其中治疗组86例，比照组74例，两组患者年龄、病程、损伤部位等计数资料，经方差齐性检验，差异无显著性意义（P>005），具有可比性。 12 诊断标准：有明显运动外伤史，局部肌肉难受、压痛、肿胀及皮下瘀血，抗阻痛+，部分可扪及条索状肿块，可有肌肉筋膜部分撕裂，解除肌肉筋膜完全断裂者。 2 治疗方法 21 治疗组：取穴：拉伤部位阿是穴（痛区中心点），大面积拉伤的，在其痛区边缘的上、下、左、右加46针，颈肩部加养老、颈根、大杼，颈背部加天宗、悬钟，前胸部加内关通外关，胁肋部加太冲，腰正中部加人中、两侧加养老，大腿外侧加足三里、阳陵泉，小腿后侧加飞扬。针刺方法：局部皮肤常规消毒，依据受伤肌肉深浅选择合适毫针，一般长度5075mm，直刺。得气后针柄接通G680522A电针仪，阿是穴或主穴用阴极，远端协助穴用阳极，连续波，频率80100次/分钟，强度以患者能耐受为度，留针20分钟。配穴穴位常规消毒，快速进针，针尖向患部斜刺，得气后用泻法，针感以患者能耐受为宜。起针后行离心方向肌肉牵拉。 22 比照组：除不进行肌肉牵拉外，取穴、针刺方法、电针运用方法及治疗周期同治疗组。 3 治疗结果 31 疗效标准：依据治疗前后患者的自觉症状、触诊检查、功能复原及训练状况制定疗效标准。痊愈：治疗后自觉症状及体征全部消逝，可以按安排完成训练及竞赛，无不良反应，肌肉功能完全复原。显效：治疗后自觉症状有显著改善，体征基本消逝，休息时没有或仅有稍微症状，训练后症状稍有加重，某些高强度训练受轻度限制。无效：症状、体征无改变，完全不能从事中等以上强度的训练。 32 治疗结果：经治疗315天后，治疗组和比照组痊愈分别为72例和42例，显效分别为13例和27例，无效分别为1例和5例，总有效率分别为988%和932%。两组的总有效率经统计学处理二者差异无显著性意义（P005），提示两组疗效相当。治疗组病程3天内的痊愈者52例，治愈率929%；比照组相对应的为25例，治愈率595%。两组比较有显著性差异，P005。说明电针结合肌肉牵拉法对病程较短者有治疗优势，疗效优于单纯电针治疗，从而表明早期肌肉拉伤后早期进行肌肉牵拉，可以有效的提高疗效。两组痊愈者治疗疗程比较见表1。由表1可见，治疗组72例痊愈患者疗程在3天内的有58例，占806%，而比照组对应的是21例，占500%，说明电针结合肌肉牵拉可以明显缩短疗程。 4 体会 肌肉拉伤不仅是一般人群，同时也是运动员面临的主要医学问题之一。肌肉拉伤是由于肌肉猛烈收缩或被动牵伸，力气超过肌肉本身伸张实力所致。一般造成筋膜损伤，局部出血肿胀，功能障碍。属于中医经筋、络脉受损之症。经筋不利，血脉不通，治疗宜活血化瘀，行气止痛。假如肌肉拉伤后处理不当，会造成反复拉伤，常易形成瘢痕，干脆影响训练和竞赛任务。 在体育运动中，肌肉的拉伤常与打算活动不当，肌肉的生理机能尚未达到运动所需的状态；训练水平不够，肌肉弹性、力气差；身体疲惫，动作精确性、协调性因肌肉力气下降而降低；技术动作错误或运动时留意力不集中；场地过滑、气温过低等因素有关。 电针治疗肌肉拉伤疗效准确，已得到临床的普遍认同，其主要是通过神经体液机制使大脑产生较多的5-羟色胺、内源性鸦片物质（OLS）、类啡肽、脑啡肽等镇痛物质，从而使肌肉拉伤引起的难受得到缓解。电针中的直流使肌肉有节奏的持续跳动，可以起到局部按摩，放松及解除痉挛的作用，而肌肉拉伤后早期进行离心方向的肌肉牵拉，可以预防肌肉孪缩发生1，从而可以缩短疗程，提高疗效。 5 参考文献 1舒彬，吴宗耀，郝林林，等.试验性肌肉拉伤的生物学和生物力学探讨J.中国临床康复，2002，6（22）：3346-3347. 收稿日期 2008-09-05