执业药师考试药学专业知识（二）2023年考点汇总习题.docx

执业药师考试药学专业知识（二）2023年考点汇总习题1 .（共用备选答案）A裸糖B.氯化钾C.氯化钙D.硫酸镁E.葡萄糖使用强心甘的心力衰竭患者，不宜选用的药品是（）o【答案】：C【解析】：洋地黄类强心昔用药期间应慎用氯化钙，以免增强洋地黄类强心昔的 毒性。使用螺内酯的心力衰竭患者，不宜选用的药品是（）o【答案】：B【解析】：氯化钾与血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素n受体阻断剂、环抱 素、他克莫司、留钾利尿剂和醛固酮受体阻断剂合用时，可增加高血 钾发生危险，因此对正在服用螺内酯、氨苯蝶咤者慎用，否那么注射后 易引起高钾血症。2 A地屈孕酮E.环口比酮胺【答案】：C【解析】：异维A酸，妊娠期妇女服后可致自发性流产及胎儿发育畸形，因此应 防止使用。14.（共用备选答案）A.头抱吠辛B.头抱他咤C.头抱米诺D.头抱嗖林E.头抱曲松对于轻中度敏感菌感染，可一天1次给药的药物是（）o【答案】：E【解析】：头抱曲松用量：成人及12岁以上儿童，一次12g, 一日1次，危 重或由中度敏感菌所引起的感染，剂量可增至一次4g, 一日1次。可用于治疗厌氧菌及产ESBL的革兰阴性杆菌感染的药物是（）。【答案】：C【解析】：头抱米诺为头霉素类B -内酰胺类抗菌药物，对大多数超广谱B -内酰 胺酶（ESBL）稳定，且对拟杆菌属等厌氧菌具有抗菌活性。可用于治疗铜绿假单胞菌感染的药物是（）o【答案】：B【解析】：第三代头泡菌素中的头抱他咤和头抱哌酮对铜绿假单胞菌有较好作 用。15.采用高效液相色谱法测得庆大霉素C1组分的含量为35.0% o 其真实含量为50.0%。那么相对误差为（）o70.0%A. 30.0%15.0%B. 15.0%-30.0%【答案】：E【解析】：相对误差等于测量值与真实值的差除以真实值，再乘以百分之一百，所以根据题目所述，其相对误差为一30.0%。16.患者，男，34岁，晨起出现上腹部剧烈疼痛，考虑为胃肠道平滑 肌痉挛，适宜该患者使用的治疗药物是（）oA.澳毗斯的明B.山蔗假设碱C.多潘立酮D.酚妥拉明E.莫沙必利【答案】：B【解析】：胃肠道平滑肌痉挛应该选择解痉药。假设碱类药物及其衍生物，包括颠 茄、阿托品、山蕉着碱、丁滨东葭着碱、东蔗假设碱。此类药物具有松 弛胃肠平滑肌作用，从而解除平滑肌痉挛，缓解或消除胃肠平滑肌痉 挛所致的绞痛。17.服用阿司匹林可增加患者消化道黏膜损伤和胃溃疡的风险，为降 低此风险应采取的措施是（）oA.不推荐65岁以上老年患者使用阿司匹林进行冠病二级预防B.阿司匹林不应与其他抗血小板药物合用C.使用阿司匹林前宜先根治幽门螺杆菌感染D.应长期合用质子泵抑制剂E.尽量防止使用阿司匹林换用氯毗格雷【答案】：C【解析】：识别高危人群和筛选适应症，不推荐55岁以下女性服用阿司匹林 预防脑卒中，也不推荐45岁以下男性服用阿司匹林预防心肌梗死， 不推荐85岁以上高龄者应用阿司匹林；长期应用阿司匹林，氯毗 格雷与华法林时，应将剂量调至最低，阿司匹林75100mg/d,氯此 格雷75mg/d,监测INR在2.0左右；服用前宜先根治幽门螺旋杆 菌（Hp）的感染；同时联合服用胃黏膜保护剂硫糖铝，米索前列醇 等；对不能耐受者可用氯此格雷替代。18.关于噗叱坦作用特点的说法，错误的选项是（）。A.嗖此坦属于y -氨基丁酸a型受体激动剂B.噗毗坦具有镇静催眠、抗焦虑作用C. 口服嘎毗坦后消化道迅速吸收D.嗖毗坦血浆蛋白结合率高EJ坐毗坦经肝代谢、肾排泄【答案】：B【解析】：Y-氨基丁酸a （GABAa）受体激动剂，如含有咪嗖并毗咤结构的噗咄 坦，仅具有镇静催眠作用，而无抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用。 19.地西泮的不良反响有（）。A.凝血机制障碍B,大剂量可产生共济失调C.长期应用可产生耐受性、依赖性D.帕金森综合征E.嗜睡、头昏、乏力【答案】:B|C|E【解析】：地西泮属于苯二氮卓类，其主要不良反响有嗜睡、头昏、乏力，长期 应用可产生耐受性、依赖性。大剂量可产生共济失调、运动功能障碍、 言语含糊不清，甚至昏迷和呼吸抑制。20.左旋多巴治疗帕金森病的特点（）。A.起效快B.少局部通过血脑屏障C.对肌肉僵直效果好D.对老年患者疗效好E,对肌肉震颤效果好【答案】:B|C【解析】：左旋多巴体内合成去甲肾上腺素、多巴胺（DA）等的前体，其本身 并无药理活性，可通过血-脑脊液屏障，在脑内经多巴脱竣酶脱竣形 成多巴胺后发挥药理作用。但因多巴脱竣酶在体内分布甚广，故本药 大多在脑外脱竣成多巴胺，仅少局部（约1%）进入脑内。在脑内形 成的多巴胺刺激突触后多巴胺受体，使随意神经冲动得以传导至下一 个神经元，可改善帕金森病的病症。治疗帕金森病时，对轻中度患者 的疗效较好，重度或老年人那么较差。21.可以减轻环磷酰胺导致的膀胱毒性的药物是（）oA.亚叶酸钙B.美司钠C.二疏基丙醇D.右雷佐生E.硫代硫酸钠【答案】：B【解析】：美司钠可防止膀胱毒性的发生，常规用于环磷酰胺的治疗过程。一般 静脉注射，常用剂量为环磷酰胺的20%,时间为0、4h后及8h后的 时段。22.以下不存在首关效应的药物是（）oA.舍曲林B.西麟普兰C.艾司西献普兰D.帕罗西汀E.文法拉辛【答案】：B|C【解析】：5-羟色胺再摄取抑制剂除西酸普兰、艾司西酸普兰外均存在首关效应23.以下治疗缺血性脑血管病药的药物是（）oA.左旋多巴B. 丁苯酸C.尼麦角林D.吗啡E.倍他司汀【答案】：B|C|E【解析】：倍他司汀选择性作用于H1受体，具有扩张毛细血管、舒张前毛细血 管括约肌、增加前毛细血管微循环血流量的作用，丁苯醐为我国开发 的一类新药，该药能促进中枢神经功能改善和恢复，尼麦角林为半合 成的麦角衍生物，具有较强的a受体阻断作用和血管扩张作用。这三 者可用于治疗血性脑血管病药。24.维生素K1属于（）oA.抗出血因子合成药B.抗出血因子活性药C.抗纤维蛋白溶解药E.鱼精蛋白【答案】：A【解析】：维生素K是肝脏合成四种凝血因子（II、VII、IX、X）必不可少的辅 因子，补充维生素K还能逆转华法林等双香豆素类抗凝药的出血，维 生素K类药物包括维生素K1、维生素K4、甲蔡氢醍、亚硫酸氢钠甲 蔡醍25.（共用备选答案）A.比沙可咤B.洛哌丁胺C.乳果糖D.甘油E.聚卡波非钙属于刺激性泻药的是（）o【答案】：A【解析】：刺激性泻药包括比沙可咤，酚SL葱醍类药物（如大黄、番泻叶及麻 仁丸等中药）和屈麻油等。属于润滑性泻药的是（）o【答案】：D【解析】：润滑性泻药包括甘油、液体石蜡、多库酯钠等属于容积性泻药的是（）。【答案】：E【解析】：常用药物包括欧车前、聚卡波非钙和麦熬等。属于渗透性泻药的是（）o【答案】：c【解析】：药物包括聚乙二醇、乳果糖、盐类泻药（如硫酸镁等）。属于止泻药的是（）o【答案】：B【解析】：抗动力止泻药阿片受体激动剂（洛哌丁胺、复方地芬诺酯）可降低肠 道动力。26.硝酸甘油的药理作用包括（）。A.扩张外周血管，降低心脏负荷B.减慢心率，抑制心肌收缩力C.改善缺血区心肌血液供应D.促进糖代谢而改善心肌代谢E.升高血压，提高冠脉灌注压，增加缺血组织供氧【答案】：A|C【解析】：硝酸甘油的主要药理作用是对血管平滑肌的直接松弛作用和改变心 肌血液的分布。A项，硝酸甘油主要扩张全身的小静脉，使回心血量 减少，从而减轻心脏前负荷；另一方面有较弱的扩张小动脉的作用， 使外周阻力降低，以减轻心脏的后负荷。C项，硝酸甘油能扩张较大 的冠状动脉及供应缺血区的侧支血管，使总的冠状动脉血流量较多分 配到缺血区，改善局部缺血。27 .不属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物作用特点的（）oACEI禁用于双侧肾动脉狭窄者A. AC日对肾脏有保护作用ACEI可引起反射性心率加快B. ACEI可防治高血压患者心肌细胞肥大ACEI能降低循环组织中的血管紧张素H水平【答案】：C【解析】：A项，妊娠期妇女、高钾血症、双侧肾动脉狭窄、动脉狭窄者、有血 管神经性水肿史者禁用ACEI。B项，ACEI保护肾功能：应用AC日兼 具有改善肾功能和引起急性肾衰竭和高钾血症，因此可认为是一把“双刃剑”。D项，ACEI改善左心室功能，延缓血管壁和心室壁肥厚。 E项，ACEI抑制血管紧张素转换酶的活性，抑制血管紧张素I转换成 血管紧张素II （Angll）,同时还作用于缓激肽系统，抑制缓激肽降解, 从而扩张血管，降低血压，减轻心脏后负荷，保护靶器官功能。28 .具有杀灭座疮丙酸杆菌作用，用于治疗座疮的药品是（）oA.维A酸B.异维A酸C.阿达帕林D.过氧苯甲酰E.克罗米通【答案】：D【解析】：座疮的治疗药分为抗角化药和非抗生素类抗菌药。ABC三项，均为抗 角化药。D项，过氧苯甲酰为非抗生素类抗菌药，是强氧化剂，极易 分解，遇有机物分解出新生态氧而发挥杀菌除臭作用，可杀灭座疮丙 酸杆菌，并有使皮肤干燥和脱屑的作用。E项，克罗米通具有局部麻 醉作用，可治疗各型瘙痒症，并有特异性杀灭疥蛾的作用。29.能加重强心甘所致的心肌细胞内失钾的药物是（）oA.吠塞米B.氢氯睡嗪B.屈螺酮C.甲羟孕酮D.环丙孕酮E.左快诺孕酮大剂量具有抗雄激素作用，可用于子内膜癌或肾癌的药物是（）。【答案】：D【解析】：环丙孕酮大剂量具有抗雄激素作用。环丙孕酮的抗雄激素作用很强， 也有孕激素活性。能抑制垂体促性腺激素的分泌，使体内睾酮水平降 低。无雌激素、雄激素、肾上腺皮质激素样作用，代谢物没有雌激素活 性，可用于黄体功能缺乏的先兆流产治疗的药物是（）o【答案】：A【解析】：地屈孕酮为高选择性的孕激素，没有雄激素，雌激素或肾上腺皮质激 素的作用，不影响体重，糖耐量，血压，血脂，凝血功能和肝功能， 可以用于辅助受孕和由于黄体功能缺乏导致的先兆流产。3.（共用备选答案）A.林可霉素类B.酰胺醇类（氯霉素）C.四环素类D.氨基糖昔类C.氨苯蝶咤D邛可米洛利E,氢化可的松【答案】：A|B|E【解析】：ABE三项，吠塞米、氢氯睡嗪等排钾利尿药和氢化可的松等糖皮质激 素，均可促进钾的排泄而加重强心甘所致的细胞内失钾。CD两项， 氨苯蝶咤、阿米洛利为留钾利尿药。30.（共用题干）患者，女性，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明 显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症 状好转。2个月前患者上述病症再次发作，查体：上腹部轻微压痛， 无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不 良。医嘱：枸椽酸莫沙必利片，5mg, 口服，3次/日。莫沙必利的作用机制是（）oA.中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂B.外周多巴胺D2受体激动剂C.外周多巴胺D2受体阻断剂D.选择性5-HT4受体阻断剂E.选择性5-HT4受体激动剂【答案】：E【解析】：莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，刺激 胃肠道而发挥促动力作用，改善功能性消化不良患者的胃肠道病症， 但不影响胃酸分泌。下述关于莫沙必利的描述，错误的选项是（）0A.不会导致Q-T间期延长及室性心律失常B.不会导致锥体外系反响C.不会导致催乳素增多D.不会促进乙酰胆碱的释放E.能促进乙酰胆碱的释放【答案】：D【解析】：常用促胃肠动力药有多巴胺D2受体阻断剂甲氧氯普胺、外周性多巴 胺D2受体阻断剂多潘立酮，以及通过乙酰胆碱起作用的莫沙必利、 伊托必利等。以下不属于促胃肠动力药的是（）oA.胰酶B.甲氧氯普胺C.多潘立酮D.莫沙必利E.伊托必利【答案】：A【解析】：胰酶是助消化药。西沙必利的典型不良反响是（）。A.嗜睡、倦怠等锥体外系反响B.Q-T间期延长C.肝肾功能损害D.恶心、呕吐E.腹胀【答案】：B【解析】：莫沙必利结构改造上克服了西沙必利对心脏的不良反响，不致心电图Q-T间期延长和室性心律失常。莫沙必利的适应症不包括（）oA.化疗所致的恶心、呕吐B.功能性消化不良C.胃食管反流病D.糖尿病胃轻瘫E.胃大部切除术患者的胃功能障碍【答案】：A【解析】：莫沙必利用于功能性消化不良、胃食管反流病、糖尿病胃轻瘫、胃大 部切除术患者的胃功能障碍。31.（共用备选答案）A.阿普嗖仑B.异戊巴比妥C.地西泮D.佐匹克隆E.苯巴比妥脂溶性较高，起效快，属于巴比妥类的镇静催眠药是（）o【答案】：B【解析】：药物进入脑组织的快慢取决于药物的脂溶性。B项，异戊巴比妥脂溶 性高，出现中枢抑制作用快。没有镇静和“宿醉”现象，不属于巴比妥类和苯二氮草类的镇静催 眠药是（）o【答案】：D【解析】：镇静催眠药主要包括巴比妥类如异戊巴比妥、苯巴比妥等，苯二氮草 类如地西泮、氟西汀、劳拉西泮、阿普理仑等以及其他类如哇此坦、 佐匹克隆。D项，佐匹克隆不会导致镇静和“宿醉”的副作用。32.不属于减鼻充血药的是（）。A.麻黄碱B.色甘酸钠C.伪麻黄碱D.羟甲睫琳E.赛洛嗖琳【答案】：B【解析】：减鼻充血药通常用于缓解鼻塞病症。ACDE四项都属于减鼻充血药。B 项，色甘酸钠用于过敏性哮喘和过敏性鼻炎的治疗。33.（共用备选答案）A.美托洛尔B.奎尼丁C.普罗帕酮D.利多卡因E.硝酸异山梨酯属于广谱抗心律失常药的是（）o【答案】：B【解析】：la类的奎尼丁、普鲁卡因胺等属于广谱抗心律失常药。仅用于室性心律失常的是（）。【答案】：D【解析】：利多卡因对短动作电位时程的心房肌无效，因此仅用于室性心律失 常。适用于室上性和室性心律失常的是（）o【答案】：c【解析】：普罗帕酮属于I C类抗心律失常药，适用于室上性和室性心律失常。A项，美托洛尔可用于快速型心律失常。E项，硝酸异山梨酯为抗心 绞痛药。34.给患者调整抗抑郁药时必须谨慎，以单胺氧化酶抑制剂替换选择 性5-羟色胺再摄取抑制剂时，应当间隔一定的时间。至少应间隔（）。 A.1天B.5天C. 7天10 天D. 14 天【答案】：E【解析】：以单胺氧化酶抑制剂替换选择性5-羟色胺再摄取抑制剂时，至少应间 隔14天。35.紫杉醇抗肿瘤的作用机制是（）。A.与DNA发生共价结合，使其失去活性或使DNA分子发生断裂B.干扰微管蛋白的合成C.直接抑制拓扑异构酶，并与拓扑异构酶形成复合物D.抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能被还原成四氢叶酸E.抑制芳香氨酶的活性【答案】：B【解析】：紫杉醇为广谱抗肿瘤药，作用机制独特，处于聚合状态的微管蛋白是 其作用靶点，阻碍纺锤体的形成，阻止细胞的正常分裂。因此答案选Bo36.（共用备选答案）A.利多卡因B.索他洛尔C.美托洛尔D.硝酸甘油E.维拉帕米属于钠通道阻滞剂的抗心律失常药是（）0【答案】：A【解析】：钠通道阻滞剂为I类抗心律失常药，分为la、lb、I c三个亚类。A项，利多卡因属于I b类抗心律失常药，对心房肌无效，因此仅用 于室性心律失常。属于延长动作电位时程的抗心律失常药是（）o【答案】：B【解析】：延长动作电位时程药为in类抗心律失常药，主要代表药有胺碘酮、索他洛尔和溟茉胺等。属于钙通道阻滞剂的抗心律失常药是（）。【答案】：E【解析】：钙通道阻滞剂为W类抗心律失常药，主要指非二氢毗咤类钙通道阻滞 药，如地尔硫草、维拉帕米。37.有些药的不良反响源于药物制剂的辅料，紫杉醇注射液中可能引 起过敏反响的辅料是（）oA.聚环氧化篦麻油B.乙醇C.邻苯二甲酸二辛酯D.聚氯乙烯E.柠檬酸【答案】：A【解析】：紫杉醇难溶于水，需要加入聚环氧化蔑麻油作为助溶剂使用，但可能 会发生过敏反响。38.（共用备选答案）A.胰岛素B.格列本版C.大剂量碘剂D.二甲双肌；E.丙硫氧口密咤肥胖糖尿病患者选用（）o【答案】：D【解析】：二甲双胭首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病， 特别是肥胖的2型糖尿病。对磺酰服类疗效较差的糖尿病患者与磺酰 胭类口服降血糖药合用。糖尿病酮症酸中毒患者选用（）o【答案】：A【解析】：胰岛素可用于治疗所有类型的糖尿病患者，还能促进脂肪的合成，抑 制脂肪分解，使酮体生成减少，纠正酮症酸血症的各种病症。对胰岛素产生耐受的糖尿病患者选用（）o【答案】：B【解析】：格列本月尿是第二代磺酰JR类口服降糖药，降糖作用强，持续时间长， 适用于对胰岛素产生耐受的患者。39.（共用备选答案）A.速效胰岛素B.短效胰岛素C.长效胰岛素D.预混胰岛素E.其他胰岛素甘精胰岛素属于（）。【答案】：c门冬胰岛素属于（）0【答案】：A精蛋白锌胰岛素属于（）o【答案】：c地特胰岛素属于（）。【答案】：c【解析】：胰岛素根据作用时间分类：速效胰岛素：门冬胰岛素、赖脯胰岛素 等；短效胰岛素：主要有动物来源和重组人胰岛素来源两种；长 效胰岛素：低精蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素、地特胰岛素、甘精 胰岛素等；预混胰岛素：精蛋白生物合成人胰岛素（预混30R）、 精蛋白生物合成人胰岛素（预混50R）。40.（共用备选答案）A.膀胱炎B.肺毒性C.耳毒性D.心脏毒性E.惊厥多柔比星引起的不良反响是（）0【答案】：D【解析】：E.氟喳诺酮类可导致软骨关节病损、跟腱炎症，18岁以下儿童禁用的抗菌药物 是（）。【答案】：E【解析】：氟喳诺酮类可致肌痛、软骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂，可能与 肌腱的胶原组织缺乏和缺血性坏死有关。因此氟喳诺酮类禁用于骨骼 系统未发育完全的18岁以下儿童。可抑制骨髓造血功能，或引起“灰婴综合征”，新生儿禁用的抗菌 药物是（）。【答案】：B【解析】：早产儿或新生儿大剂量应用酰胺醇类抗菌药物可引起致死性的“灰婴 综合征”。可致前庭、耳蜗神经功能障碍，妊娠期妇女和新生儿禁用的抗菌药 物是（）。【答案】：D【解析】：氨基糖甘类抗菌药物常见的不良反响是耳毒性，包括前庭和耳蜗神经 功能障碍。对氨基糖昔类药过敏或有严重毒性反响者禁用，同时奈替 米星、妥布霉素和大观霉素等禁用于妊娠期妇女和新生儿。4.（共用备选答案）多柔比星最严重的毒性反响是心肌退行性病变和心肌间质水肿，心脏 毒性的发生可能与多柔比星生成的自由基有关。此外，还有骨髓抑制、 消化道反响、皮肤色素沉着及脱发等不良反响。博来霉素引起的不良反响是（）。【答案】：B【解析】：博来霉素常见的不良反响有恶心、呕吐、口腔炎、皮肤反响、药物热、 食欲减退、脱发、色素沉着、指甲变色、手足指趾红斑、硬结、肿胀 及脱皮等。止匕外，肺毒性最为严重，可引起间质性肺炎或肺纤维化。 老年患者、肺部经过放射治疗者及肺功能不良者慎用。41.药品质量标准“贮藏”项下的规定“凉暗处”系指（）。A.不超过25B.不超过20C.避光并不超过25D.避光并不超过20E. 2-10【答案】：D42.以下药物中属于盐皮质激素的是（）。A.泼尼松龙B.去氧皮质酮C.氢化可的松D.地塞米松E.醋酸去氨加压素【答案】：B【解析】：盐皮质激素是由肾上腺皮质球状带细胞分泌的类固醇激素，主要生理 作用是维持人体内水和电解质的平衡。盐皮质激素主要有醛固酮和去 氧皮质酮。ACD项，泼尼松龙、氢化可的松、地塞米松是糖皮质激素。 E项，醋酸去氨加压素是抗利尿激素。43.治疗男性阴茎勃起障碍宜选用的药物是（）。A.氯米芬B.苯丙酸诺龙C.他莫昔芬D.乙酚E.西地那非【答案】：E【解析】：西地那非是全球第一个口服PDE5抑制剂（5型磷酸二酯酶抑制剂）， 用于治疗男性勃起功能障碍。44.西咪替丁的作用是（）。A.增强黏膜屏障B.抑制胃酸分泌C.中和胃酸D.解除支气管痉挛E.抑制中枢神经系统【答案】：B【解析】：西咪替丁能竞争性地阻断组胺与胃壁细胞上的H2受体结合，抑制基 础胃酸分泌及由组胺和食物刺激后引起的胃酸分泌，降低胃蛋白酶的 活性，还能抑制胃蛋白酶的分泌。45 .患者，男，57岁。肾功能正常，既往有动脉粥样硬化，高血压合 并2型糖尿病，服用以下药物后出现踝关节肿胀，到药房咨询，药师 提示有可能引起不良反响的药物是（）oA.赖诺普利片B,格列毗嗪肠溶片C.阿司匹林肠溶片D.硝苯地平缓释片E.阿托伐他汀钙片【答案】：D【解析】：硝苯地平为二氢毗咤类钙通道阻滞剂，该类药物能够松弛血管平滑 肌，使血压降低，用于高血压的治疗。但该类药物也会刺激肾素释放 和交感神经兴奋，所致的主要不良反响有踝部关节水肿、头痛、心悸、 眩晕、麻木、耳鸣、颜面潮红、发热等。46 .以下用于治疗药物监测的体内样品中，制备过程需要使用抗凝剂 的有（）。A.全血B.血浆C.血清D.血尿E.唾液【答案】:A|B【解析】：由于全血及血浆含凝血因子，在制备过程中需加入抗凝剂抗凝。47.可用于1岁以下婴幼儿急、慢性腹泻，具有固定和清除多重病原 体的药物是（）oA.地芬诺酯B.洛哌丁胺C.番泻叶D.蒙脱石E.酚酎【答案】：D【解析】：双八面体蒙脱石为吸附药和收敛药，具有加强、修复消化道黏膜屏障, 固定、清除多种病原体和毒素的作用。用于成人及儿童的急、慢性腹 泻，食管、胃及十二指肠疾病的相关疼痛病症的辅助治疗。AB两项, 地芬诺酯与洛哌丁胺属于抗动力药，可以缓解急性腹泻病症，适用于 治疗成年人无合并症的急性腹泻，而不适用于幼儿。CE两项，番泻 叶和酚酸为刺激性泻药。48.（共用备选答案）A.麻黄碱B.罂粟碱C.葭着碱D.吗啡E.奎宁以下药物需检查的特殊杂质是硫酸阿托品（）o【答案】：C【解析】：阿托品为蔗假设碱的外消旋体，杂质葭着碱为左消旋体，蕉着碱因消旋 不完全而引入。（2）磷酸可待因（）。【答案】：D【解析】：磷酸可待因中的特殊杂质为吗啡，是由于吗啡甲基化不完全，别离不 完全而引入。49A氟唾诺酮类B.大环内酯类C.氨基糖昔类D.四环素类E.酰胺醇类（氯霉素）可致肌痛、骨关节病损、跟腱断裂的药物是（）o【答案】：A【解析】：氟喳诺酮类药物的典型不良反响为可致肌痛、骨关节病损、跟腱炎和 跟腱断裂。选择性沉积在牙齿和骨骼中，不可用于8岁以下患儿的药物是（）。【答案】：D【解析】：四环素类选择性沉积在牙齿和骨骼中，形成四环素牙，8岁以下患儿 禁用。可致不可逆性的骨髓功能抑制，引起再生障碍性贫血，儿童需慎用 的药物是（）。【答案】：E【解析】：氯霉素可致不可逆性的骨髓功能抑制，引起再生障碍性贫血和灰婴综 合征。50.（共用备选答案）A.碳酸氢钠B.西咪替丁C.奥美拉嗖D.米索前列醇E.胃蛋白酶抑制胃壁细胞的H2受体的药物是（）o【答案】：B【解析】：西咪替丁是组胺H2受体拮抗剂，能有效地抑制组胺、五肽胃泌素及 食物刺激后引起的胃酸分泌。抑制胃壁细胞H +泵的药物是（）。【答案】：C【解析】：奥美拉理是胃壁细胞H +泵抑制剂，能抑制H + -K + -ATP酶的活性， 具有强大而持久的抑制胃酸分泌的作用。51.具有抑制5一羟色胺及去甲肾上腺素再摄取作用，用于难治性抑郁 症且疗效明显的抗抑郁药是（）。A.马普替林B邛可米替林C.西献普兰D.文拉法辛E.吗氯贝胺【答案】：D【解析】：5羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）的代表药物为文拉 法辛和度洛西汀。文拉法辛缓释剂疗效显著，长期治疗药效稳定、耐 受性好。52.属于抗孕激素类药，用于终止早孕的药物是（）。A.米非司酮B.甲地孕酮C.左快诺孕酮D.黄体酮E.地屈孕酮【答案】：A【解析】：米非司酮为抗孕激素类药物，其本身没有孕激素活性，但能与孕酮竞 争孕激素受体，到达拮抗孕酮的作用，因此具有终止早孕、抗着床、 诱导月经及促进宫颈成熟等作用。53.通过抑制H +泵而减少胃酸分泌的药物是（）。A.奥美拉嗖B.米索前列醇C.西咪替丁D.哌仑西平E.氢氧化铝【答案】：A【解析】：奥美拉喋通过抑制胃壁细胞H +泵，减少胃酸分泌，用于胃及十二指 肠溃疡、胃食管反流病和卓-艾综合征等。54.12岁以下儿童禁用的非留体抗炎药是（）。A.尼美舒利B邛可司匹林C.双氯芬酸D.塞来昔布E.美洛昔康【答案】：A【解析】：2011年5月20日以后，原国家食品药品监督管理局根据综合“尼美 舒利”口服制剂不良反响监测报告、国内外研究和监管情况以及专家 意见，决定调整尼美舒利临床使用，禁止其用于12岁以下儿童。55.常用的抗风湿性药物包括（）。A.非苗体抗炎药B.糖皮质激素C.慢作用抗风湿药D.生物制剂E. A型肉毒毒素【答案】：A|B|C|D【解析】：常用的抗风湿性药物包括非常体抗炎药、糖皮质激素、慢作用抗风湿 药和生物制剂。56 .（共用备选答案）A.他达拉非B甲睾酮C.西地那非D.丙酸睾酮E.非那雄胺血浆半衰期较短的治疗阴茎勃起功能障碍的5型磷酸二酯酶抑制剂是（）o【答案】：C【解析】：治疗阴茎勃起功能障碍的5型磷酸二酯酶抑制剂包括西地那非、伐地那非和他达拉非。西地那非和伐地那非代谢半衰期约为35h。血浆半衰期较长的治疗阴茎勃起功能障碍的5型磷酸二酯酶抑制剂是（）o【答案】：A【解析】：他达拉非代谢半衰期约为18h,长于西地那非和伐地那非的半衰期 （35h）。57 .关于睡嗪类利尿药，以下表达错误的选项是（）oA.痛风患者慎用B.糖尿病患者慎用C.可引起高钙血症A.吗啡B.哌替咤C.曲马多D.芬太尼E.可待因颅内压增高和颅脑损伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调患者 禁用（）。【答案】：A【解析】：对吗啡过敏者、婴幼儿（缓、控释片）、未成熟新生儿、妊娠期 及哺乳期妇女、临盆产妇以及呼吸抑制已显示发维、颅内压增高和颅 脑损伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调、甲状腺功能减退、皮 质功能不全、前列腺肥大、排尿困难及严重肝功能不全、休克尚未纠 正前、麻痹性肠梗阻等患者禁用吗啡。室上性心动过速、颅脑损伤、颅内占位性病变、慢性阻塞性肺疾病 患者禁用（）o【答案】：B【解析】：室上性心动过速、颅脑损伤、颅内占位性病变、慢性阻塞性肺疾病、 严重肺功能不全患者禁用哌替咤。哌替咤严禁与单胺氧化酶抑制剂合 用。酒精、镇静剂、镇痛药、阿片类或神经类药物急性中毒患者禁用（）。D.肾功能不良者禁用E.可引起血钾升高【答案】：E【解析】：睡嗪类利尿剂的不良反响有低钾血症、低钠血症、低氯性碱中毒、高 钙血症、高尿酸血症及血氮、血糖、血脂升高等，对曝嗪类利尿药或 含有磺酰胺基团药过敏者、痛风患者、低钾血症者、无尿或肾衰竭者 以及糖尿病者应慎用。58.纳洛酮用于治疗的疾病或病症是（）0A.剧烈疼痛B.失眠C.惊厥D.抑郁症E.阿片类中毒【答案】：E【解析】：纳洛酮化学结构与吗啡相似，对U、6和k受体有竞争性拮抗作用。 与阿片受体的亲和力比吗啡强，能阻止吗啡和阿片类物质与阿片受体 结合，用于治疗阿片类中毒。59.奥司他韦治疗流行性感冒，首次用药的时间是（）oA.出现流感病症后48小时内B.出现流感病症后72小时内C.出现流感病症后96小时内D.出现流感病症后100小时内E.出现流感病症后120小时内【答案】：A【解析】：奥司他韦用于治疗流行性感冒时，一般首次用药的时间是出现流感症 状后48小时内。60.以下关于他汀类调血脂药的表达，正确的选项是（）oA.多数晚上服用效果更佳B.抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶C.主要用于降低总胆固醇、低密度脂蛋白和载脂蛋白D.激活羟甲基戊二酰辅酶A还原酶E.他汀类的主要作用部位在肝脏【答案】：A|B|C|E【解析】：他汀类调血脂药为羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，主要作用部位 在肝脏，主要用于降低总胆固醇、低密度脂蛋白和载脂蛋白，除阿托 伐他汀、瑞舒伐他汀外，其他晚上服用效果更佳。【答案】：c【解析】：对曲马多及其赋形剂过敏者，妊娠期妇女，1岁以下儿童，酒精、镇 静剂、镇痛药、阿片类或神经类药物急性中毒患者，正在接受单胺氧 化酶抑制剂治疗或过去14天内服用过此类药物的患者禁用曲马多。支气管哮喘、呼吸抑制、呼吸道梗阻患者禁用（）o【答案】：D【解析】：支气管哮喘、呼吸抑制、呼吸道梗阻、对芬太尼特别敏感的患者及重 症肌无力患者禁用芬太尼。5.以下药物中，能促进食物消化的药物是（）。A.多潘立酮B.乳酶生C.兰索拉嗖D.雷尼替丁E.乳果糖【答案】：B【解析】：乳酶生用于消化不良、腹胀及小儿饮食失调所引起的腹泻、绿便等。6.以下对胰岛素说法错误的选项是（）oA.抑制糖原的分解和异生B.用于胰岛素依赖型糖尿病C.不能用于非胰岛素依赖型糖尿病D.促进蛋白质合成，抑制其分解E.促进脂肪合成，抑制其分解【答案】：C【解析】：胰岛素可抑制糖原分解和糖异生，因而能使血糖降低。止匕外，还能促 进脂肪的合成，抑制脂肪分解。能促进蛋白质的合成，抑制蛋白质分 解。胰岛素主要用于糖尿病，特别是1型糖尿病的治疗，可用于纠正 细胞内缺钾。由于胰岛素是体内唯一的降血糖的激素，因此对于糖尿 病患者而言，胰岛素可以被用于治疗所有类型的糖尿病患者。7 .仅限短期使用，长期使用可增加死亡率的非强心甘类正性肌力药物 为（）。A.地高辛.多巴酚丁胺C.米力农D.多巴胺E.去乙酰毛花首【答案】：C【解析】：AE属于强心甘。常用的非强心昔类的正性肌力药物有两类：B受体 激动剂如多巴胺、多巴酚丁胺等；以及磷酸二酯酶m抑制剂，如米力 农、氨力农等。米力农的正性肌力作用是氨力农的1030倍，仅限 于短期使用，长期使用可增加死亡率。8.可以降低血尿酸水平，但升高尿尿酸水平而易导致肾结石的抗痛风 药是（）。A.秋水仙碱.别口票醇C.丙磺舒D.吠塞米E.布洛芬【答案】：C【解析】：抗痛风药分为：选择性抗痛风性关节炎药；抑制尿酸生成药； 促进尿酸排泄药；促进尿酸分解药。C项，丙磺舒属于促进尿酸排 泄药，抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降 低血尿酸浓度，减少尿酸沉淀，也促进尿酸结晶的重新溶解，从而升 高尿尿酸水平而易导致肾结石。8 .促胃肠运动药有（）。A.米索前列醇B.澳乙胺C.甲氧氯普胺D.多潘立酮E.奥美拉陛【答案】：C|D【解析】：现常用的促胃肠运动药有多巴胺D2受体拮抗剂甲氧氯普胺，外周性 多巴胺D2受体拮抗剂多潘立酮，通过乙酰胆碱起作用的伊托必利和 莫沙必利等。10 .在中国药典中，采用酸碱滴定法测定含量的药物有（）。A.阿司匹林B.布洛芬C.黄体酮D.维生素CE.庆大霉素【答案】：A|B【解析】：阿司匹林、布洛芬有竣基，具有酸性，可以采用酸碱滴定法测定含量。11 .吗啡可用于治疗（）。A.急性锐痛B.心源性哮喘C.镇静D.复合麻醉E.支气管哮喘【答案】：A|B|C|D【解析】：吗啡注射液及普通片适用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛；心肌梗死而血压尚正常者，可使 患者镇静，并减轻患者负担；用于心源性哮喘可使肺水肿病症暂时有 所缓解；麻醉和手术前给药可保持患者镇静进入嗜睡；不能单独用于 内脏绞痛，应与阿托品等有效解痉药合用；吗啡缓、控释片主要用于 重度癌痛患者的镇痛。12 .多奈哌齐与以下哪些药物合用可增加其血药浓度？（）A.酮康哇B.利福平C.苯妥英钠D.氟西汀E.卡马西平【答案】：A|D【解析】：AD两项，多奈哌齐与酮康嚏、伊曲康睫、红霉素等可抑制CYP3A4 的药物，或与氟西汀、奎尼丁等可抑制CYP2D6的药物合用，可增加 前者的血浆药物浓度；BCE三项，多奈哌齐与利福平、苯妥英钠、卡 马西平等肝药酶诱导剂合用，可降低前者的血浆药物浓度。13 .可用于治疗重度瘗疮，但妊娠期妇女防止使用的药物是（）。A.克拉霉素B.特比蔡芬C.异维A酸D.克罗米通