血液透析患者透析前的护理.docx

血液透析患者透析前的护理1 .透析设备的准备：透析器是物质交换的场所，最常用的是中空 纤维型透析器。中空纤维是由人工合成的半透膜，空芯腔内供血液通 过，外为透析液。血液透析机可控制透析液的流量及温度、脱水量、 血液的流量等，并具有体外循环的各种监护系统。护士应熟练掌握透 析机的操作，且注意在开机后各项指标到达稳定后才能开始进行透 析。透析设备还包括透析供水系统、透析管道和穿刺针、透析液的准 备。透析液可分为醋酸盐和碳酸氢盐两类，首先配制成浓缩35倍的 透析液，经机器稀释后流入透析器。2 .透析药品的准备：包括透析用药（生理盐水、肝素、5%的碳酸 氢钠）、急救用药、高渗葡萄糖注射液、10%的葡萄糖酸钙、地塞米 松及透析液等。3 .病人的准备：主要是血管通路的准备，如使用动静脉内瘦，应 熟悉内瘦的穿刺和保护方法；如使用动静脉外瘦，应熟悉其使用方法, 并注意观察到管有无滑脱、出血、栓塞、感染等情况的发生，保持导 管的清洁无菌。另外，透析病人的营养问题也很重要，应注意补充蛋 白质（摄入量为1.21.4g/kgd）,此外特别要控制摄入水量，即透 析间期病人的体重增长不能超过2.5kgo4 .心理护理：由于尿毒症病人及家属对血透疗法很陌生，容易产 生恐惧，心理压力大，因此应向病人及家属介绍和解释使其了解血透 的必要性、方法及考前须知，透析前应尽量消除病人的恐惧和紧张心 理。