冠心病宣传常识(3页).doc

-冠心病宣传常识-第 3 页冠心病宣传常识一、 什么是冠心病?冠心病是指冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病。年龄：40岁以上，男>女，脑力劳动者多见患病率：美国占人口死亡数的1/3-1/2，占心脏病死亡数的50-75% 我国占心脏病死亡数的10-20%二、 什么人易患冠心病?. 1、血脂异常：关系最密切的血脂异常为高胆固醇，高甘油三酯，低密度脂蛋白（LDL和极低密度脂蛋白（VLDL）低高密度脂蛋白（HDL即脂蛋白）。载脂蛋白A（ApoA）的降低和载脂蛋白B（ApoB）增高也是危险的致病因素。2、高血压：与本病关系密切，冠脉硬化者60-70%有高血压；高血压患病比正常高3-4倍3、吸烟：可造成动脉壁氧含量不足，促进动脉硬化的形成4、糖尿病：比无糖尿病者发病率高2倍，因其多伴高脂血症，凝血因子增高及血小板活力增高，故发病率明显升高5、年龄、性别：40岁以上中老年人，49岁后进展较快，男女比例约21，女性绝经期后，雌激素减少，血HDL也减少，患病可增加次要危险因素有：超标准体重的肥胖者（超重>10%为轻，>20%为中，>30%为重）>20%以上易患本病，尤其在短期内体重迅速增加者从事体力活动少，脑力活动紧张，经常有紧迫感的工作者西方的饮食方式：高热量、高脂、胆固醇、糖和盐者遗传因素：有高血压、糖尿病、冠心病家族史者，家族性高脂血症者微量元素铬、锰、锌、钒、硒的摄入减少，而铅、镉、钴增加A型性格者：性情急躁，进取心和竞争性强，工作专心而休息不抓紧，强制自己为成就而奋斗的人。存在缺氧、抗原-抗体复合物、VitC缺乏等三、 哪些情况下要想到自己患了冠心病?1. 胸闷凡是劳累、情绪激动、饱食、寒冷等情况下发生的，部位在心前区或胸骨后的胸闷，每次持续数分钟，要想到有可能是心绞痛，要及时到医院心内科就诊2. 胸痛 如果发生在心前区或胸骨后的剧烈疼痛，每次待续时间超过十分钟甚至半小时以上，要警惕急性心肌梗塞，最好马上拨打120。3. 其他 有人在运动后出现颈部不适、左上肢或左肩背部疼痛，牙痛等情况，也要想到冠心病的可能。有冠心病史的患者，夜间或劳累后突发上腹痛，要及时到医院就诊。四、 得了冠心病怎么办？1. 尽快到医院心内科就诊常规检查有血糖、血脂、心肌酶、心电图。确诊需要做冠脉造影：可使左、右冠脉及其主要分支得到清楚的显影，一般认为，管腔面积缩小>70%以上会影响心肌血供，5070%也有一定意义，对选择治疗方案及预后判断极为重要。2. 坚持服药冠心病是终身性疾病，坚持常年服药是治疗的关键。降压、降脂、抗凝是原则，A（阿斯匹林）B（ß-受体阻断剂）C（他汀类降脂药）是法宝。3. 三句话要牢记“管住嘴、放开腿、常服药”1) 管住嘴 不能吃的不吃，该少吃的少吃。低盐低脂是根本，早吃好、中吃饱、晚吃少是原则。冠心病不能吃高脂肪、高热量食物。若连续长期进高脂肪、高热量饮食，可使血脂进一步增高，血液粘稠度增加，动脉样硬化斑块容易形成，最终导致血栓复发。肥肉、动物内脏、鱼卵、花生等含油脂多、胆固醇高的食物应少食;全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油等应忌用或少用;不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调。2) 放开腿 冠心病患者的运动方式以有氧代谢运动效果最佳，也是患者惟一能够选择的安全强度运动如快走、慢跑、打太极拳、徒手体操、游泳、水中健身操、和骑自行车等有氧运动。运动强度比较适合冠心病患者的心率范围为最大心率的60%70%，即（220年龄）×6070。例如，一个60岁患者运动时心率范围（22060）×607096112次分。应避免紧张激烈的、竞争性的体育活动，如球赛等。运动前后应进行510分钟准备活动和放松活动，使心率变化适应运动强度的变化，避免运动后出现不适反应。运动量 冠心病患者开始运动可每次1520分钟，以后增加至4050分钟。包括运动前准备活动及运动后的恢复整理时间。其中达到运动强度后，应坚持运动20分钟。因清晨和上午交感神经张力高、血压高、冠状动脉张力高，上午511时容易发生心绞痛、心肌梗死及猝死等心血管事件，因此，冠心病病人运动时间建议最好选择在下午或晚上。五、 心绞痛发作的紧急处理 心绞痛发作时，病人会突然感到胸骨下出现持续性压榨性或窒息剧痛。病人首先立即停止一切活动，平静心情，可就地休息，无需躺下，以免增加回心血量从而加重心脏负担。随即取出随身携带的急救药品，如硝酸甘油一片，嚼碎后含于舌下，通常两分钟左右疼痛即可缓解。如果效果欠佳，3分钟后可在舌下再含服一片。但需注意，无论心绞痛是否缓解，或再次发作，都不宜连续含服三片以上的硝酸甘油片。此药可维持药效达30分钟。为防不测，用药见效后即找地方坐下休息，但有青光眼的病人此种药物不能服用，否则可因眼压升高而引起剧烈眼痛、头痛、视力模糊甚至失明。     对冠心病者初发心绞痛时，会因心脏突发的剧痛而陷入极度恐慌之中，这对心绞痛的缓解十分不利，恐慌的情绪会明显加快心跳的频率，从而加大心脏负担。初发心绞痛的患者，往往未随身携带急救药品，遇到这种情况时不必过多担心会发生危险，大多数心绞痛一次发作持续时间不超过10分钟，在没有药品的时候，停止活动就地休息，保持平静心态，是最有效的急救措施。