《脾破裂的分级》PPT课件.ppt

腹腔脏器破裂 按病理解剖分为按病理解剖分为1 1.中央型脾破裂中央型脾破裂 是脾脏实质内部破裂，是脾脏实质内部破裂，发生局限性出血，形成血肿。发生局限性出血，形成血肿。2.2.被膜下破裂被膜下破裂 是被膜下脾组织破裂出是被膜下脾组织破裂出血。血。3.3.真性破裂真性破裂 是脾脏实质和被膜同时破是脾脏实质和被膜同时破裂出血裂出血。根据不同的病因分为根据不同的病因分为 1.1.外伤性脾破裂外伤性脾破裂 开放性损伤开放性损伤 闭合性损伤闭合性损伤 2.2.自发性破裂自发性破裂 脾脏的作用和意义脾脏的作用和意义 脾脏脾脏具有破坏血细胞、储存血液、血具有破坏血细胞、储存血液、血液滤过作用及免疫功能四大生理机能，它液滤过作用及免疫功能四大生理机能，它是机体最大的免疫器官，含有大量的淋巴是机体最大的免疫器官，含有大量的淋巴细胞和巨嗜细胞，可通过多种机制发挥抗细胞和巨嗜细胞，可通过多种机制发挥抗肿瘤作用。肿瘤作用。脾脏切除脾脏切除可导致细胞免疫和体可导致细胞免疫和体液免疫功能的紊乱，影响肿瘤的发生和发液免疫功能的紊乱，影响肿瘤的发生和发展。展。级：级：脾被膜下破裂或被膜及实质轻度损伤，脾被膜下破裂或被膜及实质轻度损伤，术中见脾裂伤长度术中见脾裂伤长度5.05.0，深度，深度1.01.0厘米厘米 级：级：脾裂伤长度脾裂伤长度5.05.0，深度，深度1.01.0厘米，但厘米，但脾门未累及，或脾段血管受累脾门未累及，或脾段血管受累 级：级：脾破裂伤及脾门部或脾部分离断，或脾破裂伤及脾门部或脾部分离断，或脾叶血管受累脾叶血管受累 级：级：脾广泛破裂，或脾蒂、脾动静脉主干脾广泛破裂，或脾蒂、脾动静脉主干受累受累 （第六届全国脾外科学术研讨会（第六届全国脾外科学术研讨会 2000 2000年年 天津）天津）脾损伤分级法脾损伤分级法