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LOGO烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人PDCA管理简介 质管办质管办 LOGO烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人主要内容主要内容二、二、PDCAPDCA的内涵及实质是什么的内涵及实质是什么三、如何在实际工作中运用三、如何在实际工作中运用PDCAPDCA四、医院四、医院PDCAPDCA实践案例分析实践案例分析一、一、PDCAPDCA基本情况介绍基本情况介绍LOGO烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人主要内容主要内容二、二、PDCAPDCA的内涵及实质是什么的内涵及实质是什么三、如何在实际工作中运用三、如何在实际工作中运用PDCAPDCA四、医院四、医院PDCAPDCA实践案例分析实践案例分析一、一、PDCAPDCA基本情况介绍基本情况介绍LOGO烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人（一）（一）PDCA介绍介绍PDCA循环又叫戴明环，是美国质量管理专家休哈特（Walter A.Shewhart）博士首先提出的，由戴明(W.E.Deming)采纳、宣传，获得普及，从而也被称为“戴明环”。它是全面质量管理所应遵循的科学程序。就是质量计划的制订和组织实现的过程，这个过程就是按照PDCA循环，不停顿地周而复始地运转。LOGO烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人（二）（二）PDCA的含的含义P（Plan）-计划 确定目标后，收集主要问题之信息，想出可能的解决方案，并对最有可能之方案进行规划。D（Do)实施 试行规划之解决方案C（Check)检查 衡量测试之结果，若发现问题，检视妨碍改进之阻碍A（Action)总结处理 根据解决方案与事后评估，将解决方案精确化后推广之LOGO烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人（三）（三）PDCA的的四个四个阶段、八个步段、八个步骤第一为P（计划）阶段，其中分为四个步骤：1.分析现状，找出存在的问题；2.分析产生问题的各种原因；3.找出影响质量的主要原因；4.针对影响质量的主要原因制订措施，提出改进计划，定出目标。第二为D（实施）阶段：5.按照制订计划目标加以执行。第三为C（检查）阶段：6.检查实际执行结果看是否达到计划的预期效果。第四为A（总结处理）阶段，其中分二步：7.总结成熟的经验，纳入标准制度和规定，以巩固成绩，防止失误；8.把本轮PDCA循环尚未解决的问题，纳入下一轮PDCA循环中去解决。LOGO烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人（三）（三）PDCA的的四个四个阶段、八个步段、八个步骤A行动P计划C检查D执行1、分析现状，找出存在的问题2、分析产生问题的各种原因3、找出影响质量的主要原因4、针对影响质量的主要原因制订措施，提出改进计划，定出目标。5、按照制订计划加以执行6、检查实际执行结果看是否达到计划的预期效果8、把本轮尚未解决的问题，纳入下一轮PDCA循环中去解决7、总结经验，纳入标准制度和规定LOGO烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人（三）（三）PDCA的的四个四个阶段、八个步段、八个步骤一、一、P P（PlanPlan）计划阶段）计划阶段找出存在的问题，通过分析问题，制定改进的目标，确定达到这些找出存在的问题，通过分析问题，制定改进的目标，确定达到这些目标的具体措施和方法。目标的具体措施和方法。第第1 1步：分析现状，找出存在的问题步：分析现状，找出存在的问题 尽可能用数据说明，并确定需要改进的主要问题。尽可能用数据说明，并确定需要改进的主要问题。第第2 2步：分析产生问题的各种原因或影响因素步：分析产生问题的各种原因或影响因素 尽可能将各种影响因素罗列出来，逐个详加分析。尽可能将各种影响因素罗列出来，逐个详加分析。第第3 3步：找出主要的影响因素步：找出主要的影响因素 影响质量的因素往往是多方面的，可能涉及人、方法、仪器影响质量的因素往往是多方面的，可能涉及人、方法、仪器 设备、材料、环境等。每项大的影响因素中又包含小的因素。应设备、材料、环境等。每项大的影响因素中又包含小的因素。应 在诸多因素中，找出影响质量的最主要、最直接的因素。在诸多因素中，找出影响质量的最主要、最直接的因素。第第4 4步：制定措施，提出行动计划步：制定措施，提出行动计划 针对主要因素，制定措施。措施和活动计划要详尽具体，为何针对主要因素，制定措施。措施和活动计划要详尽具体，为何制定这一措施，预计达到什么目标，在哪里执行这一措施，由哪个制定这一措施，预计达到什么目标，在哪里执行这一措施，由哪个单位或哪个人来执行，何时开始、何时完成，如何执行。单位或哪个人来执行，何时开始、何时完成，如何执行。LOGO烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人第第4 4步：制定措施，提出行动计划（步：制定措施，提出行动计划（5W1H5W1H法）法）为什么要制定这个措施？Why 达到什么目标？What 在何处执行？Where 由谁负责完成？Who 什么时间完成？When 怎样执行？HowLOGO烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人（三）（三）PDCA的的四个四个阶段、八个步段、八个步骤 P P是整个循环中最重要的一步，计划阶段需要投是整个循环中最重要的一步，计划阶段需要投入相入相 对较多的时间和精力，是为了在下一个阶段之前能够全对较多的时间和精力，是为了在下一个阶段之前能够全面把握形势，深入了解当前问题的背景和情况，准确地面把握形势，深入了解当前问题的背景和情况，准确地发现问题产生的根本原因发现问题产生的根本原因。LOGO烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人（三）（三）PDCA的的四个四个阶段、八个步段、八个步骤PLANPLAN阶段如何寻找根本原因阶段如何寻找根本原因最容易看到的原因往往不是根本原因，问题解决要将最容易看到的原因往往不是根本原因，问题解决要将调查工作进行到底，直到发现根本原因，即消除了这个隐调查工作进行到底，直到发现根本原因，即消除了这个隐患后，将来不会发生同样的问题。患后，将来不会发生同样的问题。例：例：丰田公司某零件废品率高丰田公司某零件废品率高1 1、为什么出废品？、为什么出废品？-机器停止转动；机器停止转动；2 2、为什么机器停止转动？、为什么机器停止转动？-过载电路跳闸；过载电路跳闸；3 3、为什么过载电路跳闸？、为什么过载电路跳闸？-泵被卡住；泵被卡住；4 4、为什么会出现泵被卡住？、为什么会出现泵被卡住？-金属碎屑导致电机轴损坏；金属碎屑导致电机轴损坏；5 5、为什么金属碎屑导致电机轴损坏？、为什么金属碎屑导致电机轴损坏？-金属碎屑进入润滑系统金属碎屑进入润滑系统最终找出的根本原因是：润滑剂输入管道中没有滤网最终找出的根本原因是：润滑剂输入管道中没有滤网就这样一直问下去，直到解决某个原因就可以预防该问题的再次发生。就这样一直问下去，直到解决某个原因就可以预防该问题的再次发生。LOGO烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人（三）（三）PDCA的的四个四个阶段、八个步段、八个步骤二、二、D D（DoDo）执行阶段）执行阶段按照制定的计划要求去做，以实现质量持续改按照制定的计划要求去做，以实现质量持续改进的目标。进的目标。第第5 5步：实施行动计划步：实施行动计划按照既定的计划进行实施。执行过程中没有特殊按照既定的计划进行实施。执行过程中没有特殊情况不得改变计划，有极特殊情况可考虑审慎、情况不得改变计划，有极特殊情况可考虑审慎、及时修改计划。及时修改计划。LOGO烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人三、三、C C（CheckCheck）检查阶段）检查阶段（三）（三）PDCA的的四个四个阶段、八个步段、八个步骤对照计划要求，检查、验证执行的效果，对照计划要求，检查、验证执行的效果，及时发现改进过及时发现改进过程中的问题及经验。程中的问题及经验。第第6 6步：评估结果（分析数据）步：评估结果（分析数据）根据措施计划的要求，检查、验证实际执行的结根据措施计划的要求，检查、验证实际执行的结果，看是否达到了预期的效果。检查效果要对果，看是否达到了预期的效果。检查效果要对照措施计划中规定的目标进行，必须实事求是，照措施计划中规定的目标进行，必须实事求是，不得夸大，也不得缩小，未完全达到目标也没不得夸大，也不得缩小，未完全达到目标也没关系。关系。LOGO烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人（三）（三）PDCA的的四个四个阶段、八个步段、八个步骤四、四、A A（ActionAction）行动或处理阶段）行动或处理阶段 总结成功的经验和失败的教训，纳入相应的标准、程序、制度，巩固成绩，总结成功的经验和失败的教训，纳入相应的标准、程序、制度，巩固成绩，克服缺点。克服缺点。第第7 7步：将有效措施标准化并在科室推广实施步：将有效措施标准化并在科室推广实施根据检查的结果进行总结，把成功的经验和失败的教训都纳入有关标准、规根据检查的结果进行总结，把成功的经验和失败的教训都纳入有关标准、规程、制度之中，巩固已经取得的成绩。在涉及更改标准、程序、制度时应慎程、制度之中，巩固已经取得的成绩。在涉及更改标准、程序、制度时应慎重，必要时还需要进行多次重，必要时还需要进行多次PDCAPDCA循环加以验证。循环加以验证。第第8 8步：将上一循环未解决的问题带入下一循环步：将上一循环未解决的问题带入下一循环根据检查结果提出这一循环尚未解决的问题，把它们转到下一次根据检查结果提出这一循环尚未解决的问题，把它们转到下一次PDCAPDCA循环循环的第一步去。对遗留问题进行分析，一方面要充分看到成绩，不要因为遗的第一步去。对遗留问题进行分析，一方面要充分看到成绩，不要因为遗留问题而打击了对质量改进的积极性；另一方面也不能盲目乐观，对遗留留问题而打击了对质量改进的积极性；另一方面也不能盲目乐观，对遗留的问题视而不见。质量改进之所以是持续的、不间断的，就在于任何质量的问题视而不见。质量改进之所以是持续的、不间断的，就在于任何质量改进都可能有遗留问题，进一步改进质量的可能性总是存在的。改进都可能有遗留问题，进一步改进质量的可能性总是存在的。LOGO烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人（三）（三）PDCA的的四个四个阶段、八个步段、八个步骤对应的管理方法LOGO烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人主要内容主要内容二、二、PDCAPDCA的内涵及实质是什么的内涵及实质是什么三、如何在实际工作中运用三、如何在实际工作中运用PDCAPDCA四、医院四、医院PDCAPDCA实践案例分析实践案例分析一、一、PDCAPDCA基本情况介绍基本情况介绍LOGO烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人二、二、PDCA的内涵及实质是什么的内涵及实质是什么1 1、PDCAPDCA是一种不断进步、持续改进的管理科学是一种不断进步、持续改进的管理科学2 2、PDCAPDCA的特征是追求改变、追求完善、追求卓越的特征是追求改变、追求完善、追求卓越3 3、PDCAPDCA的要求是针对质量过程，以期达到量化和精细化管理的要求是针对质量过程，以期达到量化和精细化管理4 4、PDCAPDCA要求数字化，根本原因分析，做事要有评估、追踪与考要求数字化，根本原因分析，做事要有评估、追踪与考核核5 5、PDCAPDCA要求建立具体目标，并确定完成的期限及时效要求建立具体目标，并确定完成的期限及时效LOGO烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人二、二、PDCA的内涵及实质是什么的内涵及实质是什么 PDCAPDCA蕴含的最重要、最本质的内涵蕴含的最重要、最本质的内涵-80%80%的不足归诸于的不足归诸于20%20%的原因，但我们常常的原因，但我们常常花费过多的精力处理表象的不足，而忽略花费过多的精力处理表象的不足，而忽略背后的根本原因及找出解决根本原因的方背后的根本原因及找出解决根本原因的方案。案。PDCAPDCA要做的就是要做的就是-找到原因、找到最佳改进方案并验证其效果找到原因、找到最佳改进方案并验证其效果LOGO烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人PDCA管理循管理循环环要求及特点要求及特点 PDCA管理循环有三方面要求：a.是完整的循环，即PDCA循环的四个阶段必须是完整的。b.是逐步上升的循环，即每次循环应当有新的目标和内容。c.是大环套小环的循环，即按企业组织层次形成多个包容支持和保证的环。LOGO烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人PDCA管理循管理循环环的直的直观观特点：特点：a.a.大环套小环，一环扣一环，小环保大环，大环套小环，一环扣一环，小环保大环，推动大循环。推动大循环。大循环套小循环大循环套小循环如图所示LOGO烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人b.阶梯式上升 PDCA循环不是停留在一个水平上的原地踏步的循环，而是在不断解决问题的过程中，水平逐步上升的过程。如下图所示：LOGO烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人PDCA管理循管理循环环的深的深层层意意义义 PDCA管理循环看似简单，其实质却包含着认识的三次飞跃以及实践的三次飞跃。从认识的三次飞跃以及实践的三次飞跃高度认识PDCA管理循环，将充分理解PDCA四阶段八步骤的重要意义，并促进企业应用此思想和方法。LOGO烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人图图PDCA管理循环的特征管理循环的特征LOGO烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人 制定制定工作目工作目标的原的原则 有效目标的有效目标的“SMART”原则：原则：明确的（明确的（Specific）；）；可量化的（可量化的（Measurable）；）；切实可行的（切实可行的（Achievable）；）；注重结果的（注重结果的（Result-oriented）；）；有时间限制的（有时间限制的（Time-limited）。）。LOGO烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人主要内容主要内容二、二、PDCAPDCA的内涵及实质是什么的内涵及实质是什么三、如何在实际工作中运用三、如何在实际工作中运用PDCAPDCA四、医院四、医院PDCAPDCA实践案例分析实践案例分析一、一、PDCAPDCA基本情况介绍基本情况介绍LOGO烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人三、如何在实际工作中运用三、如何在实际工作中运用PDCA（一）医院为什么要做（一）医院为什么要做PDCAPDCA（二）可以从哪些方面着手做（二）可以从哪些方面着手做PDCAPDCA（三）各类型问题及事件的（三）各类型问题及事件的PDCAPDCA比较比较LOGO烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人（一）医院为什么要做（一）医院为什么要做PDCA1 1、PDCAPDCA适用于全院、全员适用于全院、全员 不仅适用于医院整体质量管理，也同样适不仅适用于医院整体质量管理，也同样适用于医院各处、科室、个人等各项工作的用于医院各处、科室、个人等各项工作的持续改进；持续改进；通过通过PDCAPDCA把医院各项工作有机联系起来，把医院各项工作有机联系起来，彼此协同，互相促进。彼此协同，互相促进。LOGO烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人（一）医院为什么要做（一）医院为什么要做PDCA2 2、PDCAPDCA能够促进问题的解决能够促进问题的解决 PDCA PDCA的循环就是发现问题、解决问题的过的循环就是发现问题、解决问题的过 程；程；问题已解决可以暂时不循环，待新问题出问题已解决可以暂时不循环，待新问题出 现后再开现后再开始新的循环。始新的循环。LOGO烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人（一）医院为什么要做（一）医院为什么要做PDCA3 3、PDCAPDCA能够促进工作阶梯式上升能够促进工作阶梯式上升有利于质量的持续改进和提高有利于质量的持续改进和提高LOGO烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人三、如何在实际工作中运用三、如何在实际工作中运用PDCA（一）医院为什么要做（一）医院为什么要做PDCAPDCA（二）可以从哪些方面着手做（二）可以从哪些方面着手做PDCAPDCA（三）各类型问题及事件的（三）各类型问题及事件的PDCAPDCA比较比较LOGO烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人（二）可以从哪些方面着手做（二）可以从哪些方面着手做PDCA1 1、硬件和软件、硬件和软件硬件：如科室某类医疗设备的报修率硬件：如科室某类医疗设备的报修率软件：如科室某项制度的依从性软件：如科室某项制度的依从性2 2、组织和个人、组织和个人组织：如科室诊疗组中的某一个组的共性问题组织：如科室诊疗组中的某一个组的共性问题个人：如具体某一个人的问题，如诊疗死亡率，个人：如具体某一个人的问题，如诊疗死亡率，手术并发症等手术并发症等3 3、系统和细节、系统和细节系统：宏观政策、管理机制、工作方法等系统：宏观政策、管理机制、工作方法等细节：输液挂钩的高度、病房地面湿滑等细节：输液挂钩的高度、病房地面湿滑等LOGO烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人二、如何在实际工作中运用二、如何在实际工作中运用PDCA（一）医院为什么要做（一）医院为什么要做PDCAPDCA（二）可以从哪些方面着手做（二）可以从哪些方面着手做PDCAPDCA（三）各类型问题及事件的（三）各类型问题及事件的PDCAPDCA比较比较LOGO烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人（四）各类型问题及事件的（四）各类型问题及事件的PDCAPDCA比较比较不同类型、不同问题、不同性质事件不同类型、不同问题、不同性质事件PDCAPDCA侧重点比较侧重点比较LOGO烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人主要内容主要内容二、二、PDCAPDCA的内涵及实质是什么的内涵及实质是什么三、如何在实际工作中运用三、如何在实际工作中运用PDCAPDCA四、医院四、医院PDCAPDCA实践案例分析实践案例分析一、一、PDCAPDCA基本情况介绍基本情况介绍LOGO烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人体会体会 PDCAPDCA循环可以使我们的思想方法和工作循环可以使我们的思想方法和工作步骤更加条理化、系统化、图像化和科学步骤更加条理化、系统化、图像化和科学化。化。PDCAPDCA不仅在质量管理中可以运用，同不仅在质量管理中可以运用，同样也适用于其它各项管理工作。借助医院样也适用于其它各项管理工作。借助医院等级评审契机，将等级评审契机，将PDCAPDCA的理论与方法应用的理论与方法应用于医院各项管理之中，营造医院人人参与、于医院各项管理之中，营造医院人人参与、持续改进的管理氛围是明智之举。持续改进的管理氛围是明智之举。LOGO烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人Thanks for your Thanks for your listening!listening!