A-TG临床意义.pdf

甲状腺免疫球蛋白抗体（A-TG)甲状腺球蛋白抗体（A-TG）是自身免疫性甲状腺疾病病人血清中的一种常见自身抗体。它对甲状腺炎，特别是桥本氏甲状腺炎的发展趋势和治疗具有重要的意义。甲状腺免疫球蛋白（TG）由甲状腺腺体生成，是甲状腺滤泡腔内的主要成分。在抗甲状腺过氧化物酶（TPO）联合作用下，TG在L-酪氨酸碘化过程和甲状腺激素（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）合成过程中起关键作用。TG和TPO 都是潜在的自身抗原。在自身免疫性甲状腺炎个体中可发现血清TG自身抗体浓度升高（A-TG）。高浓度的A-TG 和A-TPO是慢性淋巴性甲状腺炎（桥本病）的指征。自身免疫甲状腺炎（包括桥本病）个体中甲状腺免疫球蛋白抗体出现频率大约是70-80%，而甲状腺机能亢进（葛瑞夫兹氏病）个体约为30%。A-TG测定在桥本甲状腺炎监测和鉴别诊断中非常重要（不明原因的抗-TPO 测定阴性的疑似自身免疫甲状腺炎个体，非淋巴浸润性葛瑞夫兹氏病，以及TG 检测中用A-TG排除干扰）。尽管同时测定其他甲状腺抗体（A-TPO，TRAB）可增加检测敏感性，但阴性结果也不能排除自身免疫疾病的存在。抗体测定浓度与疾病的临床疾病活动状态无关。如果疾病持续了很长时间或疾病治愈，则原先测定浓度升高的抗体会转阴。如果治愈后抗体又重新出现，则可能是复发。A-TG的主要临床应用：(1)血清 A-TG 是诊断甲状腺自身免疫性疾病的一个特异性指标，80%90%的慢性甲状腺炎病人及60%的甲状腺功能亢进病人此值可呈强阳性。(2)甲状腺功能亢进病人在治疗过程中，会发生一过性的甲状腺功能低下，此情况的发生，与 A-TG 密切相关。(3)A-TG 可作为甲状腺肿块鉴别诊断的指标，其阳性一般考虑为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，而非甲状腺肿块。(4)正常妇女，随着年龄的增长，A-TG 阳性检出率增加，40 岁以上可达 18%，这可能是自身免疫性甲状腺疾病的早期反应。(5)检测家族甲状腺疾病的发病可能；(6)预测孕妇产后甲状腺功能障碍的发生。（注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）