2022内分泌内科护理病例_内分泌科护理病例讨论.docx
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2022内分泌内科护理病例_内分泌科护理病例讨论.docx
2022内分泌内科护理病例_内分泌科护理病例讨论 内分泌内科护理病例由我整理,希望给你工作、学习、生活带来便利,猜你可能喜爱“内分泌科护理病例探讨”。 护理病例 xxx47床女性42岁 诊断:1,2型糖尿病 2,高脂血症 病情概述: 患者因“口干多饮多尿1+年,加重2月”于2022年7月7日收入我科。 现病史:1年前,患者无明显诱因起先出现口干多饮多尿症状,为平素饮水量的2倍左右,食欲较好,偶伴有头昏不适及头昏症状,不伴视力下降,视力模糊,无肢体麻木感及针刺感,无咳嗽咳痰,无畏寒发热等症状,未予以诊治。2月前,患者上述症状加重,入院查空腹血糖15.45mmol/L,今为进一步治疗,遂入我院,门诊以“2型糖尿病”收入我科。病程中,患者现精神、睡眠尚可,饮食小便如上述,大便正常体重无明显改变。 既往史:平素体健,否认肝炎、结核等传染病病史,否认疫区生活史,否认手术、外伤、输血史,否认食物药物过敏史,否认高血压、冠心病史,预防接种史不详。 个人史:生于原籍,久居本地,否认吸烟、饮酒史,否认疫区生活史及疫水接触史,否认放射性物质及化学毒物接触史,适龄结婚,育有一女,丈夫与女儿身体康健。月经史:15(4-7/28-30)。 家族史:其大哥和侄子均有“糖尿病”。 体格检查:T:41度,P:88次/分,R:20次/分,BP:122/80。发育正常,养分良好,自主体位,步入病室,神志清,检查协作,对答切题,全身皮肤黏膜未见瘀斑、瘀点、红肿、结节、肝掌、蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未扪及肿大。头颅外形正常,毛发分布匀称,双侧瞳孔等大且圆,对光反射灵敏,耳鼻部未见异样分泌物,口唇未见发绀,口腔黏膜未见溃疡,扁桃体未见肿大,颈软、对称,气管居中,甲状腺不大。胸廓外形对称,未见畸胸、桶状胸,未触及胸膜摩檫感,叩诊清音,各肺呼吸音清,未闻及明显干湿啰音。于左锁中线与第五肋间交点以内1.0cm可见心尖搏动,未触及心包摩檫感及心前区抬举样搏动,相对浊音界不大,各瓣膜区未闻及心脏杂音及额外心音,腹平软,未见肠型及蠕动波,全腹未见压痛、反跳痛、肌惊慌、肠鸣音正常。脊柱及四肢外形正常,未见畸形,活动度可,四肢肌力及肌惊慌可,双下肢未见水肿。 存在的护理问题及措施: 1、养分失调:低于机体须要量或高于机体须要量与胰岛素分泌或作用缺陷引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关 护理措施: (1)改善病人饮食结构,少量多餐,饮食要以高蛋白高维生素清淡宜消化补充养分为主 (2)机体消耗增多,告知病人摄取足够饮食保证热量 ,能吃则吃 (3)遵医嘱用药,改善胃口、增进食欲 (4)家属专心搭配饮食,根据病人喜好选择合适的饮食 2、潜在并发症:糖尿病足 护理措施:(1)亲密视察生命体征及意识状况; (2)亲密视察足部皮肤、黏膜状况有无发绀、湿冷; (3)如出现生命体征等异样,刚好报告医生并实行相应处理。 3、潜在并发症:低血糖 护理措施:(1)亲密视察生命体征及意识状况; (2)如出现生命体征等异样,刚好报告医生并实行相应处理。 4、潜在并发症:酮症酸中毒、高渗性昏迷 护理措施:(1)亲密视察生命体征及意识状况; (2)亲密视察皮肤、黏膜状况有无发绀、肢端湿冷; (3)如出现生命体征等异样,刚好报告医生并实行相应处理。 5、焦虑:与健康状况的变更、病情危重有关 护理措施:(1)关切爱护病人。 (2)与病人和家属共同制定和实施康复安排,消退诱因,定期进行肢体功能熬炼,合理用药,减轻症状增加战胜疾病的信念。 6、活动无耐力:与血糖上升有关。 护理措施:(1)依据病人病情制定个体化熬炼安排,合理休息,适度运动。 (2)血糖上升,降低时瞩患者卧床休息,改善循环,削减氧耗。 (3)高蛋白高维生素饮食,保证足够热量 7、有体液不足的危急与血糖增高、尿渗透压增高有关 护理措施:(1)亲密视察生命体征及意识状况; (2)亲密视察出入量; (3)如出现生命体征等异样,刚好报告医生并实行相应处理。 8、生活自理缺陷与视力障碍有关 护理措施:(1)亲密视察生命体征及意识状况; (2)亲密视察视力状况; (3)如出现生命体征等异样,刚好报告医生并实行相应处理。 9、学问缺乏:与病员及家属缺乏疾病相关学问有关 护理措施: (1)讲解糖尿病疾病的相关学问, 耐性说明家属及患者的提问 (2)讲解治疗和护理,讲解静脉用药、口服用药的作用,激励病人参加护理治疗, 强调饮食与运动的重要性 内分泌内科 内分泌内科一、填空题1,人体内分泌腺有、。 2,肝素的药理作用是3,糖尿病最易发生的并发症是二、是非题1,胰岛素注入人体后半小时起先起作用,所以糖尿病患者应在饭前半小时注入胰. 护理内分泌内科三基试题 一、填空题1、人体内分泌腺有甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、胰岛、性腺。2、肝素的药理作用是抗凝血作用、降血脂作用。3、糖尿病最易发生的并发症是感染。二、是非题1、. 内科题库6内分泌代谢 内科内分泌代谢一、单5选1 (共153分,每小题1分)题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项 1.糖尿病最常见的神经病变是:A.四周神经病变 B.神经根病变 C.自主神经病变 D.脊. 第4章内分泌内科 第四章内分泌内科五、问答题1内分泌疾病表现为功能亢进的处理原则有哪些?答:内分泌疾病表现为功能亢进的处理原则有:手术切除导致功能亢进的肿瘤或增生组织;放射治疗破坏. 内分泌科护理常规 书目 第一节 其次节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节 第八节 第九节 第十节 第十一节第十二节第十三节第十四节内分泌系统疾病一般护理常规-1 甲状腺功能亢. 本文来源:网络收集与整理,如有侵权,请联系作者删除,谢谢!第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页