供应室护士长绩效考核指标.pdf

供应室护士长绩效考核指标 序号 KPI 指标定义 评分计算标准 信息来源 1 供应工作计划及总结制订及时性 按照供应室整体要求，按规定时间完成工作总结及工作计划的编写、上交 1）在规定时间上交,得100分 2）比目标值每多 天，减 分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 直接领导及相关记录 2 无菌管理 医院无菌管理指标要求 1）达到合格指标值,得100分 2）每降低 若干指标单位，减 分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 抽检结果 3 器械消毒 器械消毒灭菌指标要求 1）达到合格指标值,得100分 2）每降低 若干指标单位，减 分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 抽检结果 4 包皮的再清洗 包皮的再清洗消毒灭菌指标要求 1）达到合格指标值,得100分 2）每降低 若干指标单位，减 分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 抽检结果 5 消毒隔离合格指标 消毒隔离合格指标 1）达到合格指标值,得100分 2）每降低 若干指标单位，减 分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 感染消毒科测量记录 6 供应室文件规范性（供应室文件抽检合格结果数抽检总样本数）100%供应室文件包括物品交接记录、交班报告等，合格标准为使用规范医学术语，内容准确，格式正确 1）=100,得100分 2）比目标值每降低%，减 分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 抽检结果 7 供应差错登记率（供应工作实等记差错数量应等记差错数量）100%1）=100,得100分 2）比目标值每降低%，减 分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 病案室统计报表 8“导师”制 负责本科室内护士的培养和教育工作，定期开展教学工作。对所带人员有定期的评价 不能够定期开展教学工作，人员无评价，发生一次，减 分，累计最低至50分 教学记录、评价记录 9 被指导人员的论文数量 被指导人员有 篇联名论文发表 1）=目标值,得100分 2）比目标值每提高 篇，加 分，累计最高至120分 3）比目标值每降低 篇，减 分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算 论文发表记录 10 供应被投诉次数 医疗科室、患者对供应室人员的投诉不多于 起 1）=目标值,得100分 2）比目标值每提高 次，减 分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 相关投诉记录 11 直接下属绩效考核的组织管理 在规定时间内完成直接下属的绩效考核 1）按时完成，得100分 2）每延时 天，减 分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 考核相关记录 12 直接下属绩效考核合规性 直接下属因考核过程不规范、考核无反馈、考核不公平等原因向上级投诉次数 1）=目标值,得100分 2）比目标值每提高 次，减 分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 考核投诉记录 序号 GS 指标解释 考核主体、信息来源 1 供应工作计划的制订 供应工作计划制订，符合科室整体要求，目标分解合理，有阶段性目标和计划，有明确计划完成时间 直接领导 2 供应制度制定和执行 本部门的供应规章制度制定完备、规范、系统、切实可行，并且严格执行 护理部 3 月计划、周安排完备 供应工作有月计划、周安排表，并且记录完整 直接领导 4 敷料准备 及时进行敷料的准备工作，无拖延现象 直接领导 5 供应室环境管理 维护供应室环境，做到清洁、整齐，符合供应灭菌规范 直接领导 6 公共卫生事件 发生公共卫生事件时，积极主动、有效地配合医院实施处理方案 直接领导 序号 否决性指标 指标解释 考核主体、信息来源 1 医疗事故（一票否决）由于护理方面的非客观原因发生医疗事故 直接领导 2 医德医风建设（一票否决）出现违反医德医风行为 相关的投诉、处罚记录