医院新农合工作制度计划.docx

医院新农合工作制度计划医院新农合工作制度计划 新农合制度通过对供方和需方的规范去影响农村卫生资源的有效利用。门诊服务是定点医疗机构向病人提供住院服务的桥梁。医院新农合工作制度怎么写呢?下面是的医院新农合工作制度资料，欢迎阅读。 篇1：医院新农合工作制度 医院新农合工作制度文章简介：为确保2009年我院的新农合工作顺利开展，继续为全市的农合患者提供优质服务，将党和国家的这项惠民政策落到实处，支持*市新农合工作。同时，让全市的参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心，使合作医疗成为沟通我院与全市十一个旗、县、市、区农村群众的纽带和桥梁，进一步树立我院良好的社会形象，特制定2009年度工 为确保2009年我院的新农合工作顺利开展，继续为全市的农合患者提供优质服务，将党和国家的这项惠民政策落到实处，支持*市新农合工作。同时，让全市的参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心，使合作医疗成为沟通我院与全市十一个旗、县、市、区农村群众的纽带和桥梁，进一步树立我院良好的社会形象，特制定2009年度工作计划。 一、工作目标 认真贯彻落实医院党委会精神，严格执行自治区及*市新农合文件精神，在现有基础上，将我院的农合工作与城镇、农村困难群众医疗救助工作做好、做大。 二、工作思路及重点 为实现工作目标，在2009年我们将着重抓好以下几方面的工作： 1、科室内部建设。 进一步提高合管办工作人员的综合素质、严肃工作纪律、强化岗位职责，规范科室内部的资料文档与信息管理。建立工作例会制度，定期召开科室内会议，传达医院会议精神，总结前期的工作经验，及时查找和解决工作中存在的问题，探讨下一步工作的方向。同时配备硬件设施：打印机、传真机等，以方便服务患者。 2、设立医院新农合工作的投诉督办机制与咨询电话，更好的维护参合患者的利益，提高他们对我院的满意度，平衡医患之间的关系，礼貌接待、认真处理参合患者的投诉，并保证每一起投诉都有答复和处理结果。 3、继续加大宣传力度，通过网络、电视、广播、报纸等多种途径，在院内院外同时加强宣传和导向工作，一方面让社会和广大参合农民了解我院的医疗服务水平、农合服务承诺;另一方面使全院的一线医护人员、窗口服务人员、职能科室人员高度树立关心、关怀广大农合患者的理念，树立全心全意为农合患者服务的意识。我们将根据需要加印宣传彩页，制作宣传栏、拍摄医院新农合工作汇报宣传片等，务求扩大社会影响，切实提高宣传成效。 4、真正实现 出院即报 ，完善 一站式 报销方法，绝不多报、滥报。 合管办是农合报销的经办机构，责任重大。目前，我们已在出院处增设了新农合报销窗口，并通过各种方式简化手续，提高效率，基本上满足了患者 当天出院，当天报销 的要求。今后，我们将继续按规公务员之家www.G定严格执行住院医药费的审批程序和报销标准，做到审批及时、准确，垫付现场兑现，手续简单方便，力求让每一位走进合管办的患者满意。 5、严格审核、杜绝虚报冒领。 继续坚持做到 三步 审核工作：第一步：合管办登记，审查患者就医资格;第二步：床头审核，严格执行身份鉴别;第三步：电话核查，验证患者提供的资料是否真实、准确。严格把关，务求让各旗、县、市、区的合作医疗管理机构对我们的审核工作放心、满意。 6、强化信息系统建设，及时、准确的完成信息收集、汇总、上报的工作，建设网络基础，实现 信息化管理。 目前，我们正在使用两个自主设计的软件：参合患者登记管理的软件与补偿管理的软件，各项功能均运行正常，能够满足日常工作的需求。今后，我们将完善这两个软件的功能，并将民政医疗救助这一部分也放进来，实现我院工作范围内，医疗救助与新农合两项信息化平台的共享。同时，积极探索与各旗县农合信息管理系统的资源共享。 7、制定并严格落实农合患者自费用药项目告之制度。 我们将联合医务科，督导各临床科室全面落实（*市中心医院新型农村牧区合作医疗基本用药的通知），要求各临床科室认真（内蒙古自治区新型农村牧区合作医疗基本用药目录(修订版)），严格掌握用药适应症、杜绝滥用药(将自费药品控制在总用药范围的 以内)，超过（基本用药目录）用药，必须征求患者同意，并填写（使用目录外药物患者知情同意书），认真履行签字手续。 8、组织开展交流工作。 2009年，将继续积极开展下乡交流工作，征求基层合作医疗管理机构的意见和建议，查找工作中的不足之处，及时改进工作。同时，通过电话、网络、实地考察等方式，经常性的与兄弟市(县、区)进行交流，借助他们成功的经验，促进我院新农合的各项工作、机制的日益完善。 9、实施面向农合患者的扶贫工作。向连续参加农村合作医疗，且家庭困难的大并重病患者，发放（*市中心医院农村合作医疗患者扶贫救助卡），持有此卡者，即可在政策规定报销的基础上，由我院减免其相关诊疗费用，如：床位费、手术费、治疗费等减免 ct、核磁、彩超等大型检查减免 ，化验费可减免 等。 10、协同质控办，加强对医疗质量的监督、管理，有效维护农民的健康，真正使农民感受到新农合的好处，支持和维护新农合制度。参与制定针对农合患者的医务人员服务质量监督与考核制度，确保农牧民享受到高质量的医疗服务。 市中心医院合管办 篇2：医院新农合工作制度 为顺利开展新的一年我院的新农合工作，继续为参合患者提供优质服务，将党和国家的这项惠民政策落到实处。同时，让参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心，进一步树立我院良好形象，特制定2015年工作计划。 一、工作目标 认真贯彻落实卫生局及县新农合文件精神，在现有基础上，将我院的新农合工作做细、做好。 二、工作思路及重点 为实现工作目标，在2012年下半年我们将着重抓好以下几方面的工作： 1、科室内部建设。 进一步提高新农合办公室工作人员的综合素质、严肃工作纪律、强化岗位职责，规范科室内部的资料文档与信息管理。建立工作例会制度，定期召开科室内会议，传达县新农合办和卫生院会议精神，总结前期的工作经验，及时查找和解决工作中存在的问题，探讨下一步工作的方向。 2、设立卫生院新农合工作的投诉督办机制与咨询电话(0531-84 )，更好的维护参合患者的利益，提高他们对我院的满意度，平衡医患之间的关系，礼貌接待、认真处理参合患者的投诉，并保证每一起投诉都有答复和处理结果。 3、继续加大宣传力度，在院内院外加强宣传和导向工作，一方面让社会和广大参合农民了解我院的医疗服务水平、新农合服务承诺;另一方面使全院的一线医护人员、窗口服务人员、职能科室人员高度树立关心、关怀广大新农合患者的理念，树立全心全意为参合患者服务的意识。 4、真正实现 出院即报 ，完善 一站式 报销方法，绝不多报、滥报。 新农合办公室是新农合报销的经办机构，责任重大。目前，我们已在出院处增设了新农合报销窗口，并通过各种方式简化手续，提高效率，基本上满足了患者 当天出院，当天报销的 要求。今后，我们将继续按规定严格执行住院医药费的审批程序和报销标准，做到审批及时、准确，垫付现场兑现，手续简单方便，力求让每一位走进新农合办公室的患者满意。 5、严格审核、杜绝虚报冒领。 继续坚持做到 三步 审核工作：第一步：住院登记，审查患者(身份证、户口本和医疗卡)就医资格;第二步：床头审核，严格执行身份鉴别(实行医护双审核制度);第三步：电话核查(出院随访)，验证患者提供的资料是否真实、准确，严格把关。 6、制定并严格落实农合患者自费用药项目告之制度。 要求各临床科室严格掌握用药适应症、适应的药量、杜绝滥用药，超过（基本用药目录）用药，必须征求患者同意，并填写（使用目录外药物患者知情同意书），认真履行签字手续。 7、进一步抓好医疗质量，确保医疗，完善医疗服务体系。 医疗质量、医疗安全、医疗服务体系 是任何时候都不可忽视的系统工程。今后，我们将把强调 医疗质量 、确保 医疗安全 、完善 服务体系 作为卫生院头等大事来抓，通过制度建设、人员素质建设、业务培训等措施，着力抓好此项系统工程，使医院成为孙集乡名副其实的 医疗质量高、社会评价好 的 放心医院 。 篇3：医院新农合工作制度 xx卫生院 新农合 工作在县合管中心的领导、关心和支持下，认真开展各项工作，取得了一定成效，现将工作自查情况汇报如下： 一、健全组织、加强工作管理 为了进一步提高卫生院工作效率，为参合农民提供优质服务，我们进一步加强 新农合 工作的日常管理。首先根据上级要求，成立了以院主要负责人为主任的 医疗报帐中心 ，指定由主任专门负责 新农合 工作的管理与协调。对外设置宣传栏，加强宣传 新农合 政策及公示有关 新农合 的制度、补偿情况等。对内加强对医务人员进行 新农合 主要政策规定及管理内容的培训。制定合作医疗管理制度、奖惩制度等。并按不同职责，将执行 新农合 制度的情况纳入科室和工作人员考核的内容，并与年度考核和奖金分配挂钩。 二、规范行医、提高服务水平 在对参合人员的诊疗活动中，我们严格执行上级有关 新农合 的各项规定，按章操作，不违法违规。始终恪守救死扶伤的职业道德，严格按照执业范围开展诊疗活动，严格掌握出入院标准，遵循用药规定，因病施治、合理用药。出院时，视病情不带药或在规定天数范围内带药。严格执行医药价格规定，合理收费，无混淆计价及串换药品行为，不滥开大处方、滥用抗菌素、乱检查。有效地控制了医药费用增长。由于我们始终按照（古田县新型农村合作医疗管理办法(试行)）的有关规定，努力规范服务行为，为参合农民提供了一个良好的就医环境，参合农民普遍感到满意，得到一致的好评。 三、严管财务、确保基金安全 在县新型农村合作医疗基金监管体系保证下，我乡 新农合 基金的管理和使用，严格实行收支两条线，做到专款专用。建立健全了财务管理制度，每月定期及时、准确向县合管中心上报报账材料。同时根据上级要求，及时向社会公示参合人员补偿情况，并建立咨询、投诉与举报制度，实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合，确保基金运转安全。 四、存在问题 在自查的过程中，我们发现;1、在实行诊疗目录和药品目录外的医药费用比例限额管理方面我们有做不够的地方，就是有时因为工作繁忙，对自费药品及诊疗项目虽有事先告知病人并取得同意，但没有及时要求病人或家属签字。2、参合与非参合病人病历、处方没有分开管理。3、由于水平关系，个别病历书写不够规范。4、对病人的每日费用采用复写处方的方式，是否可以代替每日清单有待上级指示。 五、整改计划 1、在确实需要使用自费药品时应取得病人或家属签字。2、通知相关科室，对参合与非参合病人病历、处方实行分开管理。3、临床医生应加强学习，提高病历书写水平。4、如果复写处方不能代替日用清单，则采用微机打印方式增加费用的透明度。 六、2009年工作要点 加强就医、补偿等各项服务的管理，进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序，积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式，取信于民。保证新型农村合作医疗工作在我乡的持续、健康、稳步发展。 【医院新农合工作制度计划】