美尼尔氏综合症病因.pptx

4 4大临床表现大临床表现 美尼尔氏综合症有如下4个症状：眩晕、耳聋、耳鸣及耳内闷胀感。眩晕眩晕 多为突然发作的旋转性眩晕。患者常感周围物体围绕自身沿一定的方向旋转，闭目时症状可减轻。常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状。头部的任何运动都可以使眩晕加重。患者意识始终清楚，个别患者即使突然摔倒，也保持着清醒状态。眩晕持续时间多为数10分钟或数小时，最长者不超过24小时。眩晕发作后可转入间歇期，症状消失，间歇期长短因人而异，数日到数年不等。眩晕可反复发作，同一患者每次发作的持续时间和严重程度不尽相同，不同患者之间亦不相同。且眩晕发作次数越多，每次发作持续时间越长，间歇期越短。耳闷胀感耳闷胀感 眩晕发作期，患耳可出现耳内胀满感、压迫感、沉重感。少数患者诉患耳轻度疼痛，耳痒感。第1页/共7页耳聋耳聋 早期多为低频（125500Hz）下降的感音神经性聋，可为波动性，发作期听力下降，而间歇期可部分或完全恢复。随着病情发展，听力损失可逐渐加重，逐渐出现高频（28kHz）听力下降。本病还可出现一种特殊的听力改变现象：复听（diplacusis）现象，即患耳与健耳对同一纯音可听成两个不同的音调和音色的声音。或诉听声时带有尾音。耳鸣耳鸣 耳鸣可能是本病最早的症状，初期可表现为持续性的低调吹风样，晚期可出现多种音调的嘈杂声，如铃声、蝉鸣声、风吹声等等。耳鸣可在眩晕发作前突然出现或加重。间歇期耳鸣消失，久病患者耳鸣可持续存在。少数患者可有双侧耳鸣。第2页/共7页病因病因 美尼尔综合症为一突然发作的非炎性迷路病变，具有眩晕、耳聋、耳鸣及有时有患侧耳内闷胀感等症状的疾病。多为单耳发病，其发病原因不明，男女发病率无明显差异，病人多为青壮年，60岁以上老人发病罕见，近年亦有儿童病例报告，病程多为数天或周余。关于病因、学说甚多，尚无定论，如变态反应、内分泌障碍、维生素缺乏及精神神经因素等引起自主神经功能紊乱，因之使血管神经功能失调，毛细血管渗透性增加，导致膜迷路积水，蜗管及球囊膨大，刺激耳蜗及前庭感受器时，引起耳鸣、耳聋、眩晕等一系列临床症状。此病不经过治疗，症状可缓解，虽可反复发作，发作时间间隔不定，但也有发作一次不再发作者。第3页/共7页疾病护理疾病护理 营养充分，清淡为主，低盐饮食，多食蛋类、瘦肉、青菜及水果；忌肥甘辛辣，如肥肉、油炸物、酒类、辣椒等。饭后选择散步、舞剑、太极拳、气功等运动方式，循序渐进，持之以恒；切勿登高，减少头颈剧烈转动。长期忧愁、紧张心理易加重病情，应保持胸怀宽广，精神乐观，心情舒畅，情绪稳定。减少居住环境的声和光刺激，保持居室安静，光线柔和。眩晕发作时要绝对卧床休息，头部不要左右摆动。平日生活、工作需格外注意安全，不要在拥挤的马路上及江河塘水边骑车，不要从事责任性强，危险性高的工作。第4页/共7页疾病治疗疾病治疗一般治疗发作时要静卧，戒急噪，进清淡低盐饮食，限制入水量，忌用烟、酒、茶。在间歇期要鼓励病人锻炼身体，增强体质，注意劳逸调度适当。药物治疗输液是一种治疗的办法，临床验证部分病人能够缓解，多数病人效果不好。如果在液体中加上具有利尿作用的药，效果能好些，输液能够缓解眩晕的症状。能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力，所以输液是一种缓解性的治疗。1：保持安静，静卧 2：对症治疗，使用镇静药：如安定，谷维素；配合非那根。3：酌情选用血管扩张药：西比林，氢溴酸山莨菪碱（654-2）Anisodamine Hydrobromide 4：应用利尿药：双氢克尿噻，氨本蹀定。5：局部药物封闭：10%普鲁卡因10ML作星状神经封闭。第5页/共7页中药治疗 白姜散：白果仁，干姜。用法：上药烘干共研末，分成8份，每份9克每天早晚饭后以红枣，黄芪煎水各服1份。体虚不甚者用温开水送服也可。中医五官科专家表示：“安神清眩方安神清眩方”能治愈美尼尔氏综合症。外科治疗 不是所有的美尼尔氏综合症的患者都可以手术，手术只适用于，药物治疗无效，病人又丧失工作能力的。局限于单侧有病的患者。具统计美尼尔氏综合症只有5%的患者在手术治疗范围。又要减去病人有心脑肝肺脾肾脏器有病的，可以手术的很小。手术概括为：破坏性、半破坏性、保守性3种类型。第6页/共7页感谢您的观看！第7页/共7页