第8组长三角五人组课件.pptx

LOGO病例八病例八病例八病例八 第第8组长三角五人组组长三角五人组 病病 例例 八八 胡某，女，胡某，女，32岁，个体工商户，渭南市人，岁，个体工商户，渭南市人，眼睛两侧及下面色素斑眼睛两侧及下面色素斑3年。在美容院做护理，年。在美容院做护理，使用很多祛斑化妆品，但是疗效不佳，而且越使用很多祛斑化妆品，但是疗效不佳，而且越来越来严重，故前来就诊。平素心烦，睡眠不来越来严重，故前来就诊。平素心烦，睡眠不好，梦多，时有乳房胀痛，经前加重，月经量好，梦多，时有乳房胀痛，经前加重，月经量少，色红，血块多，色暗。口干不苦，纳差，少，色红，血块多，色暗。口干不苦，纳差，大便干结，尿微黄。舌边尖红，苔薄黄，脉弦大便干结，尿微黄。舌边尖红，苔薄黄，脉弦细数。细数。长三角五人组长三角五人组Company Logo病例病例检查检查v专科检查：专科检查：面部皮损如下图所示，双乳外面部皮损如下图所示，双乳外观正常，可触及黄豆大小增生物数个，质观正常，可触及黄豆大小增生物数个，质中，活动度好，轻微触痛，双腋窝淋巴结中，活动度好，轻微触痛，双腋窝淋巴结未触及。未触及。Company Logo问题问题1.最可能的诊断是什么？最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？诊断依据有哪些？2.应与那些疾病鉴别？鉴别要点有哪些？应与那些疾病鉴别？鉴别要点有哪些？3.如何辨治（辨证分型、治则、内治、外治）如何辨治（辨证分型、治则、内治、外治）4.患者日常应注意那些事项？患者日常应注意那些事项？长三角五人组长三角五人组Company Logo第一问 最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？Company Logo临床表现：女性：女性眼睛两眼睛两侧侧及下面及下面皮肤见褐色沉着斑片，对称分布皮肤见褐色沉着斑片，对称分布症状：病期迁延：病期迁延3年，近期斑片增多，且年，近期斑片增多，且经经前加重前加重长三角五人组长三角五人组Company Logo初步诊断黧黑斑黧黑斑Company Logo第二问第二问应与那些疾病鉴别？鉴别要点有哪些？Company Logo雀斑雀斑皮疹分散而不融合皮疹分散而不融合斑点较小；斑点较小；且夏重冬轻或消失；且夏重冬轻或消失；有家族史。有家族史。Company Logo第三问第三问如何辨治（辨证分型、治则、内治、外治）Company Logo辨证分型辨证分型 平素心烦，睡眠不好，梦多，时有乳房胀平素心烦，睡眠不好，梦多，时有乳房胀痛，经前加重，月经量少，色红，血块多，痛，经前加重，月经量少，色红，血块多，色暗。口干不苦，纳差，大便干结，尿微色暗。口干不苦，纳差，大便干结，尿微黄。舌边尖红，苔薄黄，脉弦细数。黄。舌边尖红，苔薄黄，脉弦细数。肝郁气滞肝郁气滞Company Logo理法方药理法方药肝郁气滞肝郁气滞 治则：疏肝理气，活血消斑治则：疏肝理气，活血消斑 方药：方药：逍遥散逍遥散加减。加减。柴胡、白芍、当归、白术、柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、炙草、生姜、薄荷茯苓、炙草、生姜、薄荷长三角五人组长三角五人组Company Logo外外 治治 1 1用玉容散粉末擦面，早晚各用玉容散粉末擦面，早晚各一次。一次。2 2用茯苓粉，每日一勺，洗面用茯苓粉，每日一勺，洗面或外擦，早晚各一次。或外擦，早晚各一次。长三角五人组长三角五人组Company Logo其他治疗其他治疗v1.西医治疗：口服大剂量西医治疗：口服大剂量维生素维生素C，每日，每日1g，每，每日日3次；或静脉注射维生素次；或静脉注射维生素C，每次，每次1g,隔日隔日1次，次，好转后改口服。好转后改口服。v2.采用采用中药面膜中药面膜治疗。具体方法为先洁面，磨砂治疗。具体方法为先洁面，磨砂去死皮，按摩去死皮，按摩1015分钟，然后将中药面膜（内分钟，然后将中药面膜（内含赤芍、丹参、桃仁、红花、白芨、僵蚕、白丁含赤芍、丹参、桃仁、红花、白芨、僵蚕、白丁香等活血化瘀、增白祛斑药物）加乳剂基质配成香等活血化瘀、增白祛斑药物）加乳剂基质配成霜剂敷于面部霜剂敷于面部5分钟，再上石膏粉成热膜敷面部分钟，再上石膏粉成热膜敷面部30分钟。然后去膜，清洗面部。也可选择具有色分钟。然后去膜，清洗面部。也可选择具有色素还原作用的维生素素还原作用的维生素c针剂或针剂或3白降汞软膏涂擦白降汞软膏涂擦患处。患处。长三角五人组长三角五人组Company Logo第四问第四问患者日常应注意那些事项？Company LogoCompany LogoLOGO长三角五人组长三角五人组1、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。3月-233月-23Tuesday,March 7,20232、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。01:26:0801:26:0801:263/7/2023 1:26:08 AM3、越是没有本领的就越加自命不凡。3月-2301:26:0801:26Mar-2307-Mar-234、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。01:26:0801:26:0801:26Tuesday,March 7,20235、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。3月-233月-2301:26:0801:26:08March 7,20236、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。07三月20231:26:08上午01:26:083月-237、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。三月231:26上午3月-2301:26March 7,20238、业余生活要有意义，不要越轨。2023/3/71:26:0801:26:0807 March 20239、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。1:26:08上午1:26上午01:26:083月-2310、你要做多大的事情，就该承受多大的压力。3/7/2023 1:26:08 AM01:26:0807-3月-2311、自己要先看得起自己，别人才会看得起你。3/7/2023 1:26 AM3/7/2023 1:26 AM3月-233月-2312、这一秒不放弃，下一秒就会有希望。07-Mar-2307 March 20233月-2313、无论才能知识多么卓著，如果缺乏热情，则无异纸上画饼充饥，无补于事。Tuesday,March 7,202307-Mar-233月-2314、我只是自己不放过自己而已，现在我不会再逼自己眷恋了。3月-2301:26:0807 March 202301:26谢谢大家谢谢大家