《老年人跌倒》PPT课件.ppt

老年人跌倒危害及其预防老年人跌倒危害及其预防程国良，程国良，程国良，程国良，0909针五，针五，针五，针五，09040380904038老年人跌倒原因老年人跌倒原因1生理因素2.疾病因素3.药物因素4.年龄、性别及社会心理因素5.环境因素生理因素老年人机体的老化，中枢和周围神经系统的控制能力下降，感觉信息的传人不正常，肌肉力量下降和骨质疏松等等都是造成老年人跌倒的原因。疾病因素疾病因素骨关节炎、脑卒中、老年性痴呆、体位性低血压和贫血都与摔倒相关；帕金森病、外周神经病、脑水肿也是老年人摔倒的潜在原因。老年人摔倒与足部的运动损伤有关，摔倒还是许多急性病如肺炎、尿道感染、心肌梗死和发热的非特异性表现，癌痛、颈椎病和心源性晕厥等慢性病急性发作也常引起摔倒。药物因素药物因素镇静药、催眠药、抗精神病药、抗高血压药、治疗糖尿病药、抗心律不齐药、泻药、肌肉松弛药、血管扩张药等都会影响人体平衡，使老年人反应减退或削弱认知能力，增加摔倒的危险性。其中服抗高血压药对摔倒的危险较大，接受高血压治疗的病人发生低血压概率是其他人的2倍。大量或多种药物混杂作用可增加摔倒的危险性，并随服药的种类呈指数增长。社会心理因素独居、独处是摔倒的社会因素，害怕摔倒的心理可限制老年人的活动，降低活动能力并导致功能缺陷，摔倒的危险性随之升高；沮丧和焦虑心理可削弱老年人对自己、环境和他人的注意力，不易发现危险情况，从而增加摔倒的机会。环境因素老年人的生活安全由其生活方式和生活环境因素所决定，老年人的生活安全由其生活方式和生活环境因素所决定，周围环境较差和个体对环境的适应能力下降，可引起老年周围环境较差和个体对环境的适应能力下降，可引起老年人跌倒次数增加。如路面不平和照明不足是公共场所跌倒人跌倒次数增加。如路面不平和照明不足是公共场所跌倒的常见原因；室内不良的环境也是导致老年人跌倒的危险的常见原因；室内不良的环境也是导致老年人跌倒的危险因素。室内各场所发生跌倒的概率不同因素。室内各场所发生跌倒的概率不同1 13 3的跌倒发生的跌倒发生在卧室，其次为门口、洗澡间、厨房、楼梯、书房等。浴室在卧室，其次为门口、洗澡间、厨房、楼梯、书房等。浴室也是跌倒最危险的室内场所。常见危险因素：过强、过暗的也是跌倒最危险的室内场所。常见危险因素：过强、过暗的灯光，光滑的地面松脱的毛毯，不适宜的家具及卫生设施。灯光，光滑的地面松脱的毛毯，不适宜的家具及卫生设施。过道有障碍物，浴室或楼梯缺少扶手，沙发过于凹陷或过于过道有障碍物，浴室或楼梯缺少扶手，沙发过于凹陷或过于松软卧室里家具摆放不当，鞋子、衣裤过长或过大等均易松软卧室里家具摆放不当，鞋子、衣裤过长或过大等均易引起跌倒。引起跌倒。据报道：30%的65岁以上老年人每年至少跌倒1次；其中近半数再次发生跌倒；随着年龄的增长，跌倒概率逐渐增加，80岁以上的老年人跌倒的发生率高达50%，其中510%的跌倒可导致骨折；由此可见，对老年人跌倒的干预，降低骨质疏松性骨折，对维系老年人生活质量具有极为重要的意义。老年人跌倒预防1.对老人进行安全评估2.从病因人手预防老年人跌倒，预防生理因素所致跌倒，预防疾病因素所致跌倒3.正确、合理用药4.建立适合老年人特点的生活环境5.健康、保健知识宣教安全评估安全评估对老年人进行站立和行走测试对老年人进行站立和行走测试 ，定量测定步态失，定量测定步态失衡衡 ，测试其静态和动态平衡力，以评估老年人引，测试其静态和动态平衡力，以评估老年人引起跌倒的自身原因。通过止步交谈现象的观察，起跌倒的自身原因。通过止步交谈现象的观察，平衡功能的评测及跌倒预测指数等多危险因素检平衡功能的评测及跌倒预测指数等多危险因素检查，筛选易跌倒高危人群。对存在跌倒危险因素查，筛选易跌倒高危人群。对存在跌倒危险因素的老年人。帮助其分析可能的诱发因素，提出预的老年人。帮助其分析可能的诱发因素，提出预防措施。防措施。预防生理因素所致跌倒：对于高危人群，日常活动如起床、散步、人厕及洗澡等随时有人照顾，以防跌倒。预防疾病因素所致跌倒：对患有高血压病、冠心病、糖尿病及体位性低血压的老年病人。人院时应了解其晕厥史，定期监测血压，帮助其分析可能的危险因素及发病的前驱症状，掌握发病规律，及时做好预防措施。正确、合理用药：正确指导老年人用药，对于服用镇静、安眠药的老年人，劝其未完全清醒时勿下床活动，服用降糖、降压、利尿药的病人，应遵医嘱服药，勿乱用药。并注意用药后的反应。建立适合老年人特点的生活环境老年人居室应布局合理、安全。老年人居室应布局合理、安全。在社区开展各种形式的健康教育普及老年人保健知在社区开展各种形式的健康教育普及老年人保健知识。向危险人群讲授跌倒的不良后果以及预防跌倒的识。向危险人群讲授跌倒的不良后果以及预防跌倒的措施，提醒其上、下楼要扶扶手，转身动作要慢，人措施，提醒其上、下楼要扶扶手，转身动作要慢，人厕最好用坐式。晚间在床旁使用便器小便。嘱老年人厕最好用坐式。晚间在床旁使用便器小便。嘱老年人结合自己的具体情况，加强体育锻炼和适当的活动，结合自己的具体情况，加强体育锻炼和适当的活动，保持骨关节的灵活性和防止肌肉萎缩无力和骨质疏松，保持骨关节的灵活性和防止肌肉萎缩无力和骨质疏松，特别是要加强下肢肌肉、关节的锻炼。运动前做准备特别是要加强下肢肌肉、关节的锻炼。运动前做准备活动是防止运动中跌倒的保护因素之一。活动是防止运动中跌倒的保护因素之一。健康、保健知识宣教老年人跌倒是多种因素相互作用的结果，既包括老年人跌倒是多种因素相互作用的结果，既包括年龄相关的生理性变化，也包含一种或多种病理年龄相关的生理性变化，也包含一种或多种病理性因素及内在因素和环境的联合作用。跌倒后损性因素及内在因素和环境的联合作用。跌倒后损伤的危险性取决于个体易感性和环境的危害。跌伤的危险性取决于个体易感性和环境的危害。跌倒的护理重在预防。正确评估老年人身体状况，倒的护理重在预防。正确评估老年人身体状况，采取有效的措施，创造适合老年人特点的生活环采取有效的措施，创造适合老年人特点的生活环境，做好老年人健康、保健知识宣传，对于防止境，做好老年人健康、保健知识宣传，对于防止老年人跌倒，提高老年生活质量有重要意义。老年人跌倒，提高老年生活质量有重要意义。