21年病理学技术(中级)答疑精华6辑.docx

21年病理学技术(中级)答疑精华6辑21年病理学技术(中级)答疑精华6辑 第1辑 冠状动脉粥样硬化时，最常受累的动脉分支是A.右冠状动脉主干B.左冠状动脉主干C.右冠状动脉后降支D.左冠状动脉前降支E.左冠状动脉回旋支正确答案：D 引起日本血吸虫病最严重病变的是A.毛蚴B.成虫C.虫卵D.童虫E.尾蚴正确答案：C 诊断腺癌的依据是A.发生于腺上皮B.呈结节状外观C.有癌巢形成D.异型性明显E.有条索状，腺状排列参考答案：E 含有三个胚层组织成分的肿瘤称为A.间叶瘤B.混合瘤C.畸胎瘤D.错构瘤E.癌肉瘤参考答案：C B型慢性萎缩性胃炎好发于A.贲门部B.胃底C.胃体D.胃窦部E.幽门部正确答案：D病理性色素沉着(名词解释)参考答案：有色物质(色素)在细胞内外的异常蓄积称为病理性色素沉着。 以结肠腺癌为例，简述多步癌变的分子基础。参考答案：恶性肿瘤的发生是一长期、多因素、分阶段过程，单个基因改变尚不足造成细胞的完全恶性转化，需多个基因改变。多基因改变包括几个癌基因的激活，两个或更多肿瘤抑制基因的失活，以及凋亡调节和DNA修复基因的改变。以结肠癌的发生为例，在结肠上皮过度增生到结肠癌的演变过程中，关键性的步骤是癌基因的突变和抑制基因的失活。这些阶梯性积累起来的不同基因水平的改变，可通过形态学改变反映出来。正常肠上皮在位于染色体5q的APC基因的缺失或突变作用下形成过度增生上皮;过度增生上皮在DNA甲基化丧失的情况下形成早期腺瘤;早期腺瘤在位于染色体12q的ras基因突变的情况下形成中期腺瘤;中期腺瘤在位于染色体18qDCC基因缺失的情况下形成晚期腺瘤;晚期腺瘤在位于染色体17p P53基因缺失的情况下形成结肠癌。 高血压病的主要病理变化及其主要脏器的病理改变。正确答案：高血压病的主要病理变化及其主要脏器的病理改变：高血压病的主要(特征性)病理改变为全身细动脉管壁变厚，玻璃样变(透明变)，管腔变窄细动脉硬化。主要脏器的病理改变：(1)心脏：由于左心负荷加重，左心室代偿性肥大高血压性心脏肥大。代偿期向心性肥大;失代偿期离心性肥大，心衰。此时属于高血压性心脏病。(2)肾脏：由于入球动脉、小叶间动脉玻璃样变，肾小球、肾小管缺血，肾单位萎缩、消失。间质纤维组织增生部分，部分肾小球代偿性肥大。肾体积变小，实质变薄，表面呈细颗粒状，称颗粒性固缩肾。(3)脑：可出现高血压性脑病、脑水肿、脑软化及脑出血，多见于基底节(豆纹动脉供血)及内囊。(4)视网膜：视网膜中央动脉硬化，动静脉交叉处压迹，视网膜出血，视乳头水肿。21年病理学技术(中级)答疑精华6辑 第2辑 关于乳头Paget病的叙述，下列哪项是正确的A.多发生在乳腺外上象限B.局部呈湿疹样改变C.又叫粉刺癌D.伴导管原位癌的乳头Paget病预后差E.属于癌前病变正确答案：B 下列哪项是诊断恶性瘤的主要依据?A.多核B.巨核C.有病理性核分裂D.核大E.有核分裂参考答案：C 恶性肿瘤易坏死的原因不包括：A.肿瘤细胞生长速度快B.肿瘤血流异常C.与某些细胞因子有关D.肿瘤本身容易凋亡E.肿瘤组织间流体静压较高正确答案：D全凭静脉麻醉(TIVA)(名词解释)参考答案：是指完全采用静脉麻醉药及其辅助药来对病人实施麻醉的方法。MAC监测下的麻醉管理：由麻醉医师为接受诊断.治疗性操作的患者提供的特别医疗服务。其工作内容主要包括以下几方面：监测重要生命体征.维持呼吸道通畅.诊断和处理MAC中的临床问题.适时给予镇静、镇痛药等.提供其他所需的医疗服务措施。下列肿瘤中哪个具有双相分化()。A.横纹肌肉瘤B.滑膜肉瘤C.骨肉瘤D.Ewing瘤E.骨髓瘤答案：B血压降低是否可以作为判断休克发生与否的标准?参考答案： (1)不能(2)休克是机体在严重失血失液、感染，床上等强烈致病因素作用下，有效循环血量急剧减少，组织血液灌流量严重不足，导致各重要生命器官和细胞的功能代谢障碍及结构损害的全身性病理过程。(3)其主要临床表现为烦躁，神态淡漠或昏迷，皮肤苍白或出现花纹，四肢湿冷，尿量减少或无尿，脉搏细数，脉压变小和(或)血压降低。(4)因此，光凭血压降低并不能判断是否发生休克。 慢性炎症组织中浸润的细胞主要是A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞E.成纤维细胞正确答案：A 某患者多年咳嗽、痰多，则该患者可能患有A.慢性支气管炎B.肺癌C.肺结核D.肺脓肿E.脓胸正确答案：A21年病理学技术(中级)答疑精华6辑 第3辑黄疸是由于()引起的全身皮肤、巩膜和黏膜等组织黄染的现象。参考答案：高胆红素血症肺出血肾炎综合征(名词解释)参考答案：型RPGN为抗肾上球基底膜疾病，在GBM内出现IgG和C3的线状沉积，部分患者的抗GBM抗体与肺泡基底膜发生交叉反应，临床反复出现咯血，并有肾功能改变，此类病例称为肺出血肾炎综合征。 下列哪一种疾病的病变属于化脓性炎A.结核B.麻风C.梅毒D.淋病E.伤寒正确答案：D 关于霍奇金病，有诊断意义的细胞是：A.类上皮细胞B.陷窝细胞C.镜影细胞D.异物巨细胞E.异型性组织细胞正确答案：C疣状胃炎(名词解释)参考答案：是指胃粘膜表面有很多结节状，痘疹状突起的一种慢性胃炎，病变多见于胃窦部。 下列陈述中哪一项最符合反应性增生的基本特征A.反应性增生仅发生在生理状态下B.反应性增生不属于正常新陈代谢的细胞更新C.反应性增生与整个机体不协调D.增生的细胞不能分化成熟E.增生的原因消除后不再继续增生正确答案：E吸入性肺脓肿(名词解释)参考答案：吸入带有病原菌的分泌物或异物，造成细支气管阻塞，肺小叶萎陷、缺氧，细菌迅速繁殖，使肺组织充血、水肿，炎性细胞浸润，引起化脓性坏死，形成脓肿。 肿瘤的形成是局部细胞A.不典型增生所致B.多克隆性增生所致C.化生所致D.克隆性增生所致E.炎性增生所致参考答案：D21年病理学技术(中级)答疑精华6辑 第4辑起源于移行上皮的癌是()。A.胃癌B.鼻咽癌C.膀胱癌D.皮肤鳞状细胞癌E.绒毛膜上皮癌答案：C 试述急性炎症蔓延扩散的方式。正确答案：局部蔓延：病原微生物经组织间隙或器官的自然通道向周围组织和器官扩散。淋巴道扩散：病原微生物随淋巴液扩散，引起淋巴管炎或淋巴结炎。血管扩散：包括菌血症、毒血症、败血症和脓毒败血症。 简述端粒、端粒酶与肿瘤的关系。参考答案： 正常细胞的复制次数由染色体末端的端粒的DNA重复序列控制。细胞每复制一次，端粒缩短一段。细胞复制一定次数后，端粒的缩短使得染色体相互融合，导致细胞死亡。某些细胞(如生殖细胞)内有端粒酶，端粒酶可使缩短的端粒恢复，使细胞永生化。大多数体细胞不含有端粒酶，而大多数恶性肿瘤细胞都含有一定程度的端粒酶活性，使肿瘤细胞得以永生化。所以端粒酶的活性与肿瘤细胞的持续生长有重要关系。促进血小板粘集反应的因子主要是()。A.ADP、前列腺环素和凝血酶B.胶原、ADP和凝血酶C.ADP、血栓素A2和凝血酶D.血栓素A2胶原和ADPE.前列腺环素、血栓素A2和ADP答案：C髓样肿胀期(名词解释)参考答案：伤寒起病第一周，回肠下段淋巴结略肿胀，隆起于粘膜表面，色灰红，质软，隆起组织表面形似脑的沟回，以集合淋巴小结最为典型。坏疽可分为哪三种类型?参考答案：1)干性坏疽常见于缺血性坏死、冻伤等，多继发于肢体、耳壳、尾尖等水分容易蒸发的体表部位。坏疽组织干燥、皱缩，质硬、呈灰黑色。坏疽区与健康组织间有一条较为明显的炎性反应带。2)湿性坏疽(多发于肠、子宫、肺等，也可见于动脉受阻同时伴有淤血水肿的体表组织坏死)。表现坏疽区呈污灰色，暗绿色或黑色的糊粥状，有恶臭。3)气性坏疽(如阉割、战伤等合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染时)。表现坏死区呈蜂窝状，按压时有捻发音。局部组织呈污秽的棕黑色或表绿色，并肿胀。结核感染(名词解释)参考答案：非特异性免疫力较强，结核杆菌侵入肺泡，只引起结核感染而不发病。感染性肺炎(名词解释)参考答案：是病原体进入肺内引起肺部炎症，按病原体不同又分为：(1)细菌性肺炎、(2)病毒性肺炎、(3)支原体性肺炎、(4)真菌性肺炎、(5)其它尚有：立克次体肺炎、衣原体肺炎、弓形体肺炎、寄生虫肺炎等。21年病理学技术(中级)答疑精华6辑 第5辑 下列哪种肿瘤的形状，癌的可能性大?A.息肉状B.囊状C.分叶状D.绒毛状E.火山口状溃疡参考答案：E 出血是指A.血管破裂后血液成分外出B.血液从心脏、血管内流出到体外C.血浆成分从心脏、血管内外D.血液从心脏、血管内进入到组织间隙E.血液从心脏、血管内外出正确答案：C 简述二尖瓣狭窄时血流动力学及心脏改变。正确答案：二尖瓣狭窄时血流动力学及心脏改变：瓣叶粘连，瓣口狭窄?舒张期血液从左心房注入左心室受阻?左心房肥大、扩张?肺淤血?右心室肥大、扩张?右心房肥大、扩张?体循环淤血。 下列哪项属于癌前疾病?A.纤维囊性乳腺病B.慢性浅表性胃炎C.皮肤瘢痕D.肺结核球E.乳腺纤维腺瘤参考答案：A先天性巨结肠,肠管扩张的原因是肠壁肌间神经节细胞减少或缺如,下述哪一种肠壁节细胞减少、缺如是正确的()。A.扩张段近侧端肠壁B.扩张段肠壁本身C.扩张段远侧端肠壁D.扩张段本身加近侧段E.扩张段本身加远侧段答案：C 下列哪项最常引起肺心病?A.肺结核病B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.支气管哮喘E.原发性肺血管疾病正确答案：C气球样变性(名词解释)参考答案：胞浆疏松化进一步发展，肝细胞胀大成球形，胞浆几乎完全透明，称为气球增变性。电镜下，可见内质网扩张、囊泡变、核蛋白颗粒脱失，线粒肿胀、嵴消失等。 下列哪项属于良性瘤?A.松果体母细胞瘤B.神经母细胞瘤C.软骨母细胞瘤D.肾母细胞瘤E.胸膜一肺母细胞瘤参考答案：C21年病理学技术(中级)答疑精华6辑 第6辑 下列哪项属于恶性瘤?A.黑色素瘤B.纤维组织细胞瘤C.节细胞神经瘤D.神经鞘瘤E.毛细胞性星形细胞瘤参考答案：A 氧化磷酸化的耦联部位是A.Cyt bCyt cB.Cyt bCyt c1C.Cyt cCyt aa3D.UQCyt bE.NADHFMN正确答案：A 下列哪项不是坏死后性肝硬化的特点A.可由亚急性重型肝炎转变而来B.肝功能障碍较明显，癌变率较高C.肝脏严重变形，体积缩小D.肝表面及切面呈大小不等的结节E.假小叶间的纤维间隔较薄且均匀正确答案：E隐匿型冠心病(名词解释)参考答案：又称无症状型冠心病，指平静时或运动后心电图有心肌缺血表现，但无临床症状。干线性肝硬化(名词解释)参考答案：血吸虫致肝硬化，肝小叶本身并未遭受严重破坏，不形成明显假小叶，但肝脏汇管区的纤维化特别明显，切面上见门静脉分支周围纤维组织增生呈树枝状分布，故有干线形型或管道型肝硬变之称。()是指机体在受到各种因子强烈刺激(或长期作用),处于“紧急状态”时,立即出现的以交感肾上腺髓质系统和下丘脑垂体肾上腺皮质系统兴奋为主的一系列神经内分泌反应,并由此引起使机体各种功能和代谢改变,以提高机体的适应能力和维持内外环境的相对稳定,也就是机体应对突然或紧急状况的一种非特异性防御适应反应。参考答案：应激关于“槟榔肝”的描述,下列哪项是错误的()。A.常发生于左心衰竭B.可导致肝硬化C.肝小叶中央静脉扩张D.肝细胞发生脂肪变性E.肝内纤维组织增多答案：A 试以肾梗死为例，简述贫血性梗死的成因和病理形态特点。正确答案：肾动脉分支栓塞后，由于肾组织致密而又无有效的侧枝循环，可出现贫血性梗死。梗死灶呈锥形，尖端向血管阻塞的部位，底部靠脏器表面，浆膜面常有少量纤维素性渗出物被覆。