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2023年医学考试题_考试题医学 医学考试题由我整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“考试题医学”。 1外伤性呼吸困难检查时注意要点有哪些？答：(1)临床记录的呼吸困难，并非等同于重伤标准中的呼吸困难。(2)达到威胁生命安全的呼吸困难，必须有严重胸部损伤。肋骨、胸骨骨折必须伴有严重的肺损伤或气管、支气管损伤。(3)呼吸频率应在2835次分，伴有呼吸深度和呼吸节律异常，并呈持续状态。其持续时间的长短各个伤者不同，但必须出现缺氧的症状和体征。必须有多次临床呼吸记录佐证。一次检测呼吸的时间少于30秒则不能准确反映呼吸困难程度。(4)排除短暂的创伤后应激性呼吸浅快或情绪性呼吸波动。(5)排除癔症性呼吸困难，具有癔症表现，无引起呼吸困难的病变2简述腹部损伤重伤的法医学鉴定？答：(1)腹部损伤致胃、肠、胆道系统穿孔、破裂；(2)腹部损伤致腹膜炎、败血症、肠梗阻需手术治疗的或肠瘘等；(3腹部空腔脏器损伤致腹腔积血，需手术治疗；(4)腹部损伤引起创伤性休克、失血性休克或者感染性休克；(5)胃化学性损伤引起严重进食障碍，需手术治疗的。 1.活体检查的作用 A 为侦察破案提供线索B 为判罪量刑提供证据C 为调节民事纠纷提供科学依据 2.锐器造作伤损伤的特征有： A 多数性大小一致B 创伤集中，密度大，间距小C排列整齐，方向一致D 程度轻，浅表，均匀E创口随体表生理弧度弯弯曲曲F有试刀痕 3.某医院外科一胃癌病人进行根治手术，由于手术情况复杂，手术长达腹腔内遗留止血钳一把，这种情况应： A责任事故 B 技术事故 C 医疗事故 4.法医学鉴定枪弹创的设计方向应主要根据： 8小时，术后发现 A 案情介绍 B 射击者当时的位置C 被射击者的解剖学特征D 被射击者所出的位置 5.以下哪一项不是锐器伤的特征 ：A 创角尖锐B 创缘整齐C 有组织间桥D 无表皮剥落 6.“星芒状挫裂伤最常见于： A 头部B 肩部C 上肢D 下肢 7.在骨骼检查中，性别差异明显的为： A 胸骨B 颅骨C 骨盆D肋骨 8区分动物骨骼于人骨可能通过下列方法 A 肉眼检查B 抗人血清试验C 组织结构观察D以上均可 9电损伤鉴定的主要依据是： A电击现场B 电流斑C 案情调要 10缢吊死亡尸主要鉴别点是： A 缢沟 B缢呆姿势C颈部肌肉的出血 二、名词解释 1劳动能力2.性犯罪3.抵抗伤4.法医物证学5.亲子鉴定6.自溶 三问答题 1.一少女被强奸，法医如何作鉴定？ 2.试述法医物证学血清检查的基本步骤及结果意义？ 3.试述有机磷中毒的毒现作用及尸体解剖所见？应提出哪些检材做毒物化验？ 参考答案： 一、选择题1.ABC 2.AB 3.AC 4.ABCD 5.CD 6.A 7.C 8.ABCD 9.C 10A 二、名词解释 1劳动能力：是人的工作能力和生活能力的部属，是职业对劳动者的要求和劳 动者对工作所付出这二者间的对比关系的一种反映。2.性犯罪:我国法律所允许的性行为只限于婚姻法规定的夫妻关系之间，超出此关系的其他一切性行为均属非法的，触及刑法规定的性行为就是性犯罪。3.抵抗伤：是被害人为保护自己头面、躯干等较重要问位免遭攻击，或与凶手博斗抢夺凶器时造成的损伤。为典型的他杀伤，常见于死者前臂外侧、手背、手掌 与手指之间等部位。4.法医物证学：是因法律的需要和自然科学的发展面产生的，以法医物证为研究对象，以提供科学证据为目的，研究应用生命科学技术解决案件中与人体有关的生物检材鉴定的一门学科，是法医学重要最主要的分支学科。应角免疫血清门、生物化学和分子生物学和遗传学等学科的理论和技术解决司法裎中的个人识别和亲子鉴定问题是法医物证学的基本任务：分析人类多态性遗传标记是法医物证技术的核心；而检材的处理策略和实验结果的科学解释是法医物工业化技术的两 个关键玩环节。5.亲子鉴定亲子关系鉴定通过人类遗传基因分析判断分母与子女是否亲生关系，称之为亲子鉴定。6.自溶：即深酶将酶释放出来将自身细胞降解。在正常情况下，溶酶体的膜的十分稳定的溶酶体的酶也安全地被包裹在溶酶体内，不会对细胞自造伤害。如果细胞受到严复损伤，造成溶酶体破裂，那么细胞就会在溶酶的作用下降解，如某些红细胞常会有这种情况发生。在多细胞生物的发育过程中，自溶对于形态建成具有重要作用。三问答题1.（1）案情调查：在检验前，应当了解有关案情，如被害人的一般情况，被强 奸的经过情况、加害人的个人特征等2）现场勘查：对强奸现场，不管室内、室外都要进行认真检查。检查到的所有一切应详细记录，绘图并照相留证，条件可最好录像留证，然后分别提取，以 供检查（3）检验1.被害人检验（1）一般检验检查被害人的一般情况（2.）性交证明之检验：）处女膜检验，外女膜是否破裂，对判断处女曾否性交很有价值，处女膜检验有破裂，证明有性交，但不能证明是否强奸。处女膜检验无破裂，不等于没有发生性交，不能排除强妹的可能性。对于已婚妇女或已纪性交多年的女性，检查处 女膜已无意义。2精液（斑）检查：精液（斑）的采集与检验，越新鲜结果越准确。精液（斑）检出阳性，说明曾有性交，但不能说一定是强奸遗留，特别对已婚妇女或已有过性生活的妇女作结论时要更需慎重。相反，末检见精液（斑）并不能否宁定强妹的可能性。3）妊娠的检验：妊娠证明有过性交，但不一定是强奸所致。对胎儿或婴儿作出血型测定，根据强奸规律，可能提供肯定或否定犯罪的科学依据。4）性病感染的检验对强奸案应注意检查有无感染性传播疾病，但证实嫌疑对象当时的确是传染源时，才有实际意义、被害人性病病菌一致，仅表示有性交的 可能。（3）、暴力证明的检验2.答：1.肉眼观察2.预试验：阴性说明不是血清，阳性说明可能是血清3.确证试验：阴性说明不是血清，阳性说明是人或动物血清4.种属鉴定：阴性说明不是人血清，阳性说明是人血清5.个人识别或亲子鉴定：）血型测定：ABO等血清型测定：HpGm等酶型测定：PGM等（2）DNA遗传标记测定：长度多态：VNTRSTR 序列多态：SNPDNA 3.试述有机磷中毒的毒理作用及尸体解剖所见？应提出哪些检材做毒物化验？答：有机磷中毒的毒理作用：1.对乙酰胆碱的抑制2.对神经病靶脂酶的抑制3.对心肌的损伤4.免疫毒理机制5.其他毒理作用尸体解剖所见：1.尸表观察：尸斑显著，呈暗紫红色。瞳孔缩小，眼睑结膜有散在点状出血，口 鼻周围有白色泡沫。2消化系统：切开胃后可闻到有机磷的特殊气味，胃及十二指肠黏膜充血并有点状出血3.心血管系统：右心房及右心室轻度扩张，右心及大静脉内充满暗红色流动性血液。4.呼吸系充：气管及支气管腔内有多量白色泡沫液体肺水肿多较明为。5.中枢神经系统：软脑膜淤血水肿多较明显检材。1.口服中毒者取胃内容物，胃组织和血液为最好。2.通过呼吸道吸入中毒者应提取肺和血液。3.如怀疑为注射投毒，应取可疑注射局部皮肤，皮下组织及肌肉送检。4.迁廷死亡者可提取肝、肾等。一名词解释（5×3分）1 Hesitation mark: 2.Postmortem artifacts 3.Crush syndrome 4.Sudden infant syndrome 5 Cadaveric spasm 二、单项选择题（1.人体死亡后最早出现的尸体现象是下面的哪一个？（A、超生发应B：肌肉松弛C：尸冷 D：尸僵 2、下列哪个不是生前烧死的征象（） A：肺呈典型休克肺表现；B：拳斗姿势；C：热作用呼吸道综合征；D：烧伤周围组织酶活性增高； 3下列正确的描述是（A：扼死均见于他杀；B：性窒息见于意外死亡及自杀C：缢死均为自缢；D：勒死可见于他杀，也可见于自杀； 4挫伤的定义为钝器打击造成的（A：皮内出血；B：皮下出血；C：皮肤完整性破坏；D：皮内或皮下出血； 5下述不属于暴力死的是（A：自杀死B：他杀死C：意外死D：自然死 6关于硅藻检验，下述错误的是 A：仅在肺内检出硅藻就能判断为溺死 B：仅在肺内检出硅藻不能判断为溺死 C ：生前溺死者的器官中不一定能检出硅藻 D：硅藻检验要防止污染，并检验对照样本 7最能反应致伤物作用面特征的挫伤部位是（A：皮下B：皮内C：骨骼D：帽状腱膜下 8勒死与缢死的主要鉴别特点是（A：索沟的位置与数目B：索沟的颜色与大小C：索沟的走向与深度D：有无舌骨骨折 9下述不属于死后人为现象的是（A：骨折B：气管内少量的食物C：肺内脂肪栓塞D：冠状动脉血栓形成 10不构成冠心病猝死的原因的是（：急性心肌梗死 ：心室纤颤：急性缺氧窒息：心脏传导系统功能障碍 6下列说法错误的是（：尸检见蛛网膜下腔出血时重要的是判断它是外伤性还是病理性蛛网膜下腔出血 ：判断是否外伤性蛛网膜下腔出血要根据其病史、头部损伤程度及其特点、出血的部位和 分布情况。 ：病理检查见有明显脑血管病变即可判断是病理性蛛网膜下腔出血。 ：将肉眼观察和病理切片检查结合起来判断是外伤性还是病理性蛛网膜下腔出血 四、填空题（1法医病理学的任务包括 2皮肤金属化是 伤较特殊的尸体征象。 3能引起猝死的、非粥样硬化性冠状动脉的疾病有 4挤压综合征伤后35天发生死亡的主要原因是（）而早期死亡的原因是（）。5.常见脏器的重量一般为：脑（）、心克肝（克）、脾（克）、双肾（克）6.最常见的脑疝的类型包括：（）（）及（）7.根据胃肠内容物消化程度推断死亡距最后一次进餐时间：胃内充满食物呈原始状态，食后（）死亡；胃内容物大部分移向十二肠并有相当程度的消化时，约为进食后（）小时死亡；胃内空虚，十二指肠含有消化食物时，约为进食后（）小时；胃和十二指肠均已空虚，则为进食后（）小时以上死亡。 五、问答及案例分析（1.简述冠心病猝死时尸检病理变化、猝死机理及尸检鉴定注意事项？ 2某市公安局一日按群众报告，称城郊小河中发现一具无名女尸。为查明身源及死因，法医检查尸体时见尸体已高度腐败呈巨人观状，全身皮肤呈污秽绿竭色，尸僵已全部缓解。上身穿一件短袖汗衫、下身穿一弹力三角裤，双脚穿尼龙短丝袜，不着鞋，衣服上无损伤。发长25cm，结结双辫，头部皮肤外表未检见损伤，头皮下无出血、颅顶骨无骨折，剖开见脑组织已腐败，未见明显出血征象。双眼结膜少许针头大小出血点，鼻腔有较多已发臭的暗红色液体流出。舌尖位于上下齿列之间，左侧口颊粘膜有一小破损，周围1cm×1.5cm大小暗红色斑、牙齿无松脱。颈部喉结下方有一根麻绳缠绕在耳下15cm处打一死结，颈部皮肤未见明显出血，但右侧下颌下缘皮肤上有两处擦伤，分别大小2cm×1cm和2.5cm×0.8cm，伴轻度皮下出血。颈部索沟边缘皮下有轻度出血征象，颈前肌肉和甲状软骨、舌骨未见骨折及出血。胸腹部皮肤外表未见明显损伤，右髋前上嵴皮肤有1.5cm×0.8cm大小轻度擦伤和出血，双背皮肤小块不规则擦伤，出血不明显。剖验见肋骨及四肢无骨折。心腔血暗红色流动性，双肺肿胀明显，肺膜下有少数出血斑，切面淤血可见泡沫性液体流出，气管及主支气管内有泡沫性液体，胸腹腔内脏未检见损伤。胃内容物为半消化状食物，未见异物及异味。子宫大如鹅蛋磊小，腔内有一约2个多月的胎儿。阴道内无异物，处女膜残痕尚观取肺、肝及肾做硅藻检查，查出与现场水样中同类硅藻少量，胃内容物血液常规毒物分析阴性。后查明死者是附近一酒店外来打工妹，已失踪一周。年龄23岁，未婚。生前接交男女朋友很多，但尚未恋爱。失踪前几天，见其较悲观，曾有人见她背地哭泣，不肯告其原因。请分析死亡原因及死亡方式，并提出具体根据答案不一定完全准确，供参考 一、名词解释1.拭切创：在主切创的上下缘可见几条独立的，与之平行的不连续的浅表的切创，一般都不致命，为自杀刎颈者常有。2.死后人为现象：指人死后，由于人为因素在尸体上造成的某种特征或改变，如死后挤压、搬运尸体、水中尸体的碰撞和螺旋桨损坏、公路和铁路上尸体的损坏和尸体解剖时操作不当等。3.挤压综合征：指由于肌肉组织受压，导致肌肉组织充血、水肿、变性、坏死，形成以肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、高血钾、急性肾功能衰竭为临床表现的一类症候群。4.婴儿猝死综合征：指婴儿发生的不明原因的自然意外的死亡。多发生在既往营养良好，身体健康的1岁以内的婴儿，多在几个月，男婴多于女婴，多在睡眠中死亡，系统全面的尸体解剖和病理检查无法找到明确的死因。5.尸体痉挛：指人死后未经过肌肉松弛阶段肌肉直接保持僵硬，保持人死时的姿势。 二、单项选择1.B 2.B 3.A 4.D 5.D 6.A 7.B8.C 9.D 10.C 11.A12.B 13.A 14.B 15.A 三、不定项选择题1.CD 2.ABCD3.ABCD4.AB5.D6.C 四、填空题1.确定死亡原因、判断死亡方式、推断死亡时间。推断和认定致伤物2.电击3.心肌病、肺动脉栓塞、脑出血、大叶性肺炎4.急性肾功能衰竭，创伤性休克5.13001500g，260320g，12001400g，140180g，240280g6.小脑扁桃体疝、海马钩回疝、扣带回疝7.不久，23，45，6 一、问答题及案例分析 1.答冠心病猝死时尸检病理变化包括冠状动脉粥样硬化和心肌梗死。冠状动脉粥样硬化主要病理改变为冠状动脉粥样斑块形成，最常见于左前降支，冠脉粥样硬化斑块的分布规律是左心多于右心，近端多于远端，早期斑块小，呈点状分布或节段分布，随着病变的发展，相近的斑块相互融合，在动脉横断面上内膜向官腔内隆起，多呈半月形，当斑块增厚扩大时，可严重阻塞官腔，或者由于并发血栓形成使官腔迅速阻塞，导致血流障碍。心肌梗死：冠状动脉左前降支粥样硬化梗死率发病率最高，心肌梗死2小时后镜下可见心肌纤维的波浪样变和嗜酸性变，3小时后出现肌浆凝聚、心肌横纹模糊不清或出现收缩小带，4小时后肌核消失，6小时左右可见少量中性粒细胞浸润，此时肉眼可见梗死病灶为灰白色，与周围边界不清，12小时后中性粒细胞明显增多，继之吞噬细胞亦增多，坏死细胞被溶解吸收，4天后肉眼可见梗死灶边缘出现明显的充血出血带，23周后肉芽组织由外周向中心长入梗死灶，5周左右梗死灶机化为瘢痕组织。猝死机制： 心律失常：常见的致命性心律失常有房室传导阻滞、室性早博、心房纤颤、心室纤颤等，使心肌梗死者短时间内发生猝死。植物神经功能障碍：睡眠过程中迷走神经兴奋性增高，产生低血压和心动过缓导致冠脉循环灌注量明显下降，在原有冠脉粥样硬化官腔狭窄的基础上，心急严重缺血，继而发生猝死。急性心力衰竭：大面积心肌梗死时，心脏收缩功能立即严重受损，导致心力衰竭，冠脉灌注量进一步减低可导致猝死。室壁瘤形成：大面积心肌梗死时可导致室壁瘤形成甚至破裂。冠状动脉痉挛：冠状动脉痉挛可导致急性心肌缺血和致命性的心律失常，如室颤等而发生死亡。尸检鉴定注意事项：尸检时发现冠状动脉有达2级以上粥样硬化斑块。心脏发现有心肌缺血的改变，尤其要注意寻找早期心肌缺血的改变。既往有与冠心病吻合的症状、体征或征兆。排除暴力性死亡，必要时作毒物分析。排除其他疾病致死。2.答死亡原因为溺死，死亡方式为自杀。死亡原因分析死者颈部见一麻绳勒索，并打一死结，但颈部皮肤仅有少量擦伤，颈部肌肉未见出血，甲状软骨和舌骨未见骨折，可推断勒颈的暴力较轻，不符合他勒致死的特征，可排除他勒致死。双眼结膜少许针头大小出血点，为窒息征象气管、主支气管内泡沫性液体为溺死征象。死者肺膜下见少数出血斑，切面淤血，见泡沫性液体流出，为肺溺死斑和水性肺气肿征象肺、肝、肾内检出与现场水样相同的硅藻，这些均为生前溺死的重要证据。胃内容物、血液常规毒物分析为阴性，可排除中毒而死。死亡方式分析案情调查：死者为23岁未婚女性，但已孕有2个月的胎儿，失踪前几天，情绪悲观，有自杀的倾向。现场勘查：现场环境比较安静，没有打斗过的痕迹，死者身上衣物整齐，无损伤，而右髂前上脊皮肤检轻度擦伤和出血，双手皮肤不规则擦伤，擦伤均位于身体突出部位很可能为死者溺水后挣扎导致的损伤，可以排出死者生前与人发生过打斗。死者颈部见一麻绳勒索，并打一死结，但颈部皮肤仅有少量擦伤，颈部肌肉未见出血，甲状软骨和舌骨未见骨折，可推断勒颈的暴力较轻，不符合他勒致死的特征，可排除他勒致死，而自勒的可能性比较大。尸体解剖和硅藻检验可以确认死者为溺死非死后抛尸水。综上所述认为死者死亡原因为溺死，死亡方式为自杀。 医学基础知识考试题 医学基础知识考试题医学，是通过科学或技术的手段处理人体的各种疾病或病变的'学科。下面是小编为大家提供的关于医学基础知识的考试题，内容如下：1. 正常心率：每分钟75次健康成年. 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