儿童口腔保健.pptx

1学龄前儿童乳牙保健学龄前儿童乳牙保健（36）第1页/共43页21324刷牙氟化物窝沟封闭 定期检查防防龋龋第2页/共43页3刷牙刷牙2 23 3岁以前，婴幼儿自己不能清洁口腔，要求家长在每次饮食岁以前，婴幼儿自己不能清洁口腔，要求家长在每次饮食之后用棉签蘸清水最好是淡盐水给小儿轻轻擦洗牙面、牙龈和之后用棉签蘸清水最好是淡盐水给小儿轻轻擦洗牙面、牙龈和口腔各部位软组织。口腔各部位软组织。3 3岁以后，要教会儿童自己刷牙。岁以后，要教会儿童自己刷牙。4 4岁以后，可以开始用含氟牙膏。岁以后，可以开始用含氟牙膏。第3页/共43页4局部用氟局部用氟 局部用氟的效果与儿童开始使用的早晚有关，局部用氟的效果与儿童开始使用的早晚有关，对新萌出的牙齿效果较好。这是因为刚萌出对新萌出的牙齿效果较好。这是因为刚萌出的牙齿还处在继续矿化过程中，局部用氟可的牙齿还处在继续矿化过程中，局部用氟可增进牙齿矿化、加强抗龋能力。增进牙齿矿化、加强抗龋能力。第4页/共43页5使用含氟防龋儿童牙膏使用含氟防龋儿童牙膏在幼儿园集体使用局部含氟材料在幼儿园集体使用局部含氟材料在医生指导下定期涂氟（在医生指导下定期涂氟（2%2%氟化钠、氟化钠、8%8%氟化亚锡氟化亚锡）第5页/共43页6学龄儿童替牙期口腔保健学龄儿童替牙期口腔保健（612612）第6页/共43页7123乳牙滞留和多生牙乳牙滞留和多生牙 六龄齿保健六龄齿保健 纠正不良习惯纠正不良习惯 第7页/共43页8乳牙滞留乳牙滞留乳牙滞留是指继承恒牙已萌出，未能按时脱落的乳牙，或恒牙乳牙滞留是指继承恒牙已萌出，未能按时脱落的乳牙，或恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙及时拔除及时拔除第8页/共43页9多生牙多生牙超过正常牙数以外的牙齿超过正常牙数以外的牙齿好发部位：上颌中切牙之间、牙弓末端第三磨牙之后好发部位：上颌中切牙之间、牙弓末端第三磨牙之后多呈圆锥形、圆柱形多呈圆锥形、圆柱形影响恒牙的发育和萌出影响恒牙的发育和萌出应及时拔除应及时拔除第9页/共43页10第10页/共43页11六龄齿六龄齿最后一颗乳磨牙（第二乳磨牙）后方悄悄萌出的是第一恒磨牙，最后一颗乳磨牙（第二乳磨牙）后方悄悄萌出的是第一恒磨牙，因在因在6 6岁左右萌出，又称岁左右萌出，又称“六龄齿六龄齿”，它对维持健全的牙列起着，它对维持健全的牙列起着关键性的作用关键性的作用在整个恒牙列中萌出最早、使用时间最长，发生龋病和其它损在整个恒牙列中萌出最早、使用时间最长，发生龋病和其它损害的机会较多，因此一定要加强对其保护，做到无龋早防（如害的机会较多，因此一定要加强对其保护，做到无龋早防（如局部涂氟和窝沟封闭），有龋早治。局部涂氟和窝沟封闭），有龋早治。第11页/共43页12 因因“六龄齿六龄齿”在乳牙列最后方，萌出时往往在乳牙列最后方，萌出时往往不在意，有的家长误当是乳牙，不在意，有的家长误当是乳牙，6-76-7岁时发现岁时发现“六龄齿六龄齿”龋坏，以为很快要被替换，结果越龋坏，以为很快要被替换，结果越烂越多，甚至失去治疗机会。烂越多，甚至失去治疗机会。“六龄齿六龄齿”完全完全萌出后，必要时可到医院做窝沟封闭加以保护。萌出后，必要时可到医院做窝沟封闭加以保护。第12页/共43页13六龄牙早失的危害六龄牙早失的危害第13页/共43页14纠正不良习惯纠正不良习惯吐舌、吮指、吸空奶瓶、咬铅笔等不良习惯常常造成牙合畸形吐舌、吮指、吸空奶瓶、咬铅笔等不良习惯常常造成牙合畸形张口呼吸可造成开唇露齿张口呼吸可造成开唇露齿单侧咀嚼常导致一侧颌骨和咀嚼肌发育丰满，另一侧发育较差，单侧咀嚼常导致一侧颌骨和咀嚼肌发育丰满，另一侧发育较差，形成面部不对称。形成面部不对称。第14页/共43页15 因此从小应培养良好的习惯，已有的不良习因此从小应培养良好的习惯，已有的不良习惯应进食耐心教育纠正。由不良习惯引起的惯应进食耐心教育纠正。由不良习惯引起的牙颌畸形，如能在牙颌畸形，如能在1010岁前彻底纠正，相应的岁前彻底纠正，相应的牙颌畸形多能自愈；自行纠正困难者，及时牙颌畸形多能自愈；自行纠正困难者，及时请口腔医生指导。请口腔医生指导。第15页/共43页16儿童龋齿的防治儿童龋齿的防治 第16页/共43页17患龋类型及分类患龋类型及分类乳牙龋病在临床上表现为急性龋与慢性龋，湿性龋与干性龋乳牙龋病在临床上表现为急性龋与慢性龋，湿性龋与干性龋1.1.奶瓶龋：主要发生于上颌乳切牙的唇面，较快发展成广泛性龋奶瓶龋：主要发生于上颌乳切牙的唇面，较快发展成广泛性龋2.2.环状龋：乳前牙唇面、邻面龋较快发展成围绕牙冠的广泛性的环状龋：乳前牙唇面、邻面龋较快发展成围绕牙冠的广泛性的环状龋，呈卷脱状，多现于牙冠中部至牙颈部环状龋，呈卷脱状，多现于牙冠中部至牙颈部第17页/共43页183.猖獗性龋：把突然发生广范围快速的龋蚀，即使不易患龋的下猖獗性龋：把突然发生广范围快速的龋蚀，即使不易患龋的下颌乳前牙也受到龋蚀的侵蚀，而且随着乳牙龋蚀很快发生牙髓颌乳前牙也受到龋蚀的侵蚀，而且随着乳牙龋蚀很快发生牙髓感染的这类龋蚀称为猖獗性龋。感染的这类龋蚀称为猖獗性龋。第18页/共43页19乳牙龋蚀的特点乳牙龋蚀的特点患龋率高、发病早患龋率高、发病早龋齿多发、龋蚀范围广龋齿多发、龋蚀范围广自觉症状不明显自觉症状不明显修复性牙本质的形成活跃修复性牙本质的形成活跃第19页/共43页20乳牙易患龋的因素乳牙易患龋的因素乳牙的解剖形态的特点乳牙的解剖形态的特点乳牙组织结构的特点乳牙组织结构的特点食物食物口腔自洁和清洁作用差口腔自洁和清洁作用差第20页/共43页21乳牙龋病的危害性乳牙龋病的危害性一、局部影响一、局部影响1.1.影响咀嚼功能影响咀嚼功能2.2.对恒牙及恒牙列的影响对恒牙及恒牙列的影响3.3.损伤口腔黏膜软组织损伤口腔黏膜软组织 第21页/共43页22乳牙的龋蚀、牙体的崩坏，使食物残渣、软垢乳牙的龋蚀、牙体的崩坏，使食物残渣、软垢等易停滞在口腔内，口腔坏境恶化，有利于新等易停滞在口腔内，口腔坏境恶化，有利于新萌出恒牙发生龋坏，尤其对相邻恒牙影响较大萌出恒牙发生龋坏，尤其对相邻恒牙影响较大乳牙龋发展成根尖周炎后，炎症影响继承恒牙乳牙龋发展成根尖周炎后，炎症影响继承恒牙牙胚，可使其釉质发育不全。牙胚，可使其釉质发育不全。乳牙根尖周炎致局部牙槽骨破坏、感染根管的乳牙根尖周炎致局部牙槽骨破坏、感染根管的牙根吸收异常、残根滞留等使继承恒牙的萌出牙根吸收异常、残根滞留等使继承恒牙的萌出过早或过迟，影响恒牙萌出的顺序和位置。过早或过迟，影响恒牙萌出的顺序和位置。第22页/共43页23二、全身影响二、全身影响1.1.影响儿童营养摄入影响儿童营养摄入2.2.感染：地热、风湿性关节炎、蛛网膜炎、肾炎等感染：地热、风湿性关节炎、蛛网膜炎、肾炎等3.3.影响发音影响发音4.4.影响美观，给儿童心理上造成一定的压抑影响美观，给儿童心理上造成一定的压抑第23页/共43页24龋病进展示意图龋病进展示意图第24页/共43页25龋病的预防龋病的预防123 对抗细菌：口腔卫生、药物制剂对抗细菌：口腔卫生、药物制剂 增强牙齿抗龋力：合理膳食、全身及局部增强牙齿抗龋力：合理膳食、全身及局部用氟、窝沟封闭、牙列矫治用氟、窝沟封闭、牙列矫治 改良食品：增加有关营养物质、限制蔗糖摄改良食品：增加有关营养物质、限制蔗糖摄入频率、蔗糖代用品入频率、蔗糖代用品第25页/共43页26窝沟封闭窝沟封闭 人类的牙齿，特别是后牙的咬颌面，有点、人类的牙齿，特别是后牙的咬颌面，有点、隙、裂、沟。有些窝沟又深又窄食物残渣隙、裂、沟。有些窝沟又深又窄食物残渣和细菌菌斑容易存留在里面，因此是龋齿和细菌菌斑容易存留在里面，因此是龋齿的好发部位。的好发部位。第26页/共43页27什么是什么是窝沟封闭窝沟封闭？不去除牙体组织，使用对人体无害的材料涂布不去除牙体组织，使用对人体无害的材料涂布在牙齿的点隙窝沟上，保护牙齿不受细菌及代谢在牙齿的点隙窝沟上，保护牙齿不受细菌及代谢产物侵蚀，形成有效的保护屏障，预防龋病发生产物侵蚀，形成有效的保护屏障，预防龋病发生的有效方法的有效方法第27页/共43页28多大多大孩子可以做窝沟封闭孩子可以做窝沟封闭?不同年龄段不同年龄段,可给不同牙齿做窝沟封闭可给不同牙齿做窝沟封闭3 34 4 岁的孩子岁的孩子,封闭乳磨牙封闭乳磨牙6 69 9岁左右的孩子岁左右的孩子,封闭第一恒磨牙（六龄牙）封闭第一恒磨牙（六龄牙）12121515岁左右的孩子岁左右的孩子,封闭第二恒磨牙封闭第二恒磨牙 第28页/共43页29窝沟封闭的适应证窝沟封闭的适应证最佳时机：牙齿完全萌出，尚未发生龋坏最佳时机：牙齿完全萌出，尚未发生龋坏最适年龄：乳磨牙最适年龄：乳磨牙3-43-4岁岁 第一恒磨牙第一恒磨牙6-76-7岁岁 第二恒磨牙第二恒磨牙11-1311-13岁岁窝沟深，可插入或卡住探针窝沟深，可插入或卡住探针(包括可疑龋包括可疑龋)其他牙，尤对侧同名牙患龋或有患龋倾向其他牙，尤对侧同名牙患龋或有患龋倾向第29页/共43页30涂布前涂布前涂布后涂布后第30页/共43页31合理限量吃糖合理限量吃糖吃糖要限量，吃糖或甜软粘性大食物以后，一吃糖要限量，吃糖或甜软粘性大食物以后，一定要漱口，最好刷牙，尤其睡觉以前。定要漱口，最好刷牙，尤其睡觉以前。口香糖利弊兼有。咀嚼运动有益于口腔健康，口香糖利弊兼有。咀嚼运动有益于口腔健康，刺激唾液分泌，增强牙齿的清洁，促进颌骨发刺激唾液分泌，增强牙齿的清洁，促进颌骨发育，利于牙周组织血液循环。不利之处主要是育，利于牙周组织血液循环。不利之处主要是其内含糖，吃口香糖时，糖在口腔停留时间长，其内含糖，吃口香糖时，糖在口腔停留时间长，对牙齿不利。对牙齿不利。第31页/共43页32常见问题常见问题 第32页/共43页331 1、怎样选购儿童保健牙刷？、怎样选购儿童保健牙刷？刷毛不宜过长，植毛部之长度不大于下颌刷毛不宜过长，植毛部之长度不大于下颌4 4个前牙近远中径之个前牙近远中径之和。和。牙刷用过之后要用清水把牙刷彻底冲净，甩干刷毛上的水液，牙刷用过之后要用清水把牙刷彻底冲净，甩干刷毛上的水液，然后把牙刷向上放置在通风处吹干。牙刷的使用寿命一般然后把牙刷向上放置在通风处吹干。牙刷的使用寿命一般个月后就要更换。个月后就要更换。第33页/共43页342 2、乳牙期应注意什么？、乳牙期应注意什么？乳牙期一般是个月至岁的婴幼儿。龋齿的发病率较高，乳牙期一般是个月至岁的婴幼儿。龋齿的发病率较高，危害性也比较大，乳牙萌出后不久就可以患龋齿，而且发展速危害性也比较大，乳牙萌出后不久就可以患龋齿，而且发展速度很快。因此，在这个时期主要应该注意以下几个方面：度很快。因此，在这个时期主要应该注意以下几个方面：第34页/共43页35 儿童由于年龄小，不能很好地刷牙，故食物儿童由于年龄小，不能很好地刷牙，故食物残渣、软垢常常滞留在牙面上，父母应经常检残渣、软垢常常滞留在牙面上，父母应经常检查孩子的口腔卫生情况，并协助孩子清洁牙齿。查孩子的口腔卫生情况，并协助孩子清洁牙齿。孩子孩子1 1岁可以开始学刷牙，岁可以开始学刷牙，4 4岁后最好使用氟化岁后最好使用氟化物牙膏。睡前一定要清洁牙齿。物牙膏。睡前一定要清洁牙齿。少吃粘稠性大、含糖量高的食品，如巧克力、少吃粘稠性大、含糖量高的食品，如巧克力、饼干及面包等，少吃零食。饼干及面包等，少吃零食。第35页/共43页36父母要定期检查孩子的牙齿，发现牙齿变黑或有小孔洞就要看父母要定期检查孩子的牙齿，发现牙齿变黑或有小孔洞就要看病，以便早发现、早治疗。避免龋齿继续发展成为牙髓病或根病，以便早发现、早治疗。避免龋齿继续发展成为牙髓病或根尖周病，不要等孩子叫疼才检查，一旦孩子诉说牙疼时，多半尖周病，不要等孩子叫疼才检查，一旦孩子诉说牙疼时，多半晚了。晚了。合理营养，不偏食，注意补足蛋白质、钙及各种微量元素，做合理营养，不偏食，注意补足蛋白质、钙及各种微量元素，做到均衡营养，以保证恒牙能正常、健康地萌出。到均衡营养，以保证恒牙能正常、健康地萌出。第36页/共43页37婴幼儿应多到室外活动，经常晒晒柔和的阳光，因为皮肤中所婴幼儿应多到室外活动，经常晒晒柔和的阳光，因为皮肤中所含含7-7-脱氢固脂醇，在阳光的照射下可合成脱氢固脂醇，在阳光的照射下可合成VitDVitD，有利于牙齿的，有利于牙齿的发育。发育。第37页/共43页383 3、为何会夜磨牙？如何防治？、为何会夜磨牙？如何防治？有些孩子晚上入睡后常把牙齿磨得格格响，医学上称为夜磨有些孩子晚上入睡后常把牙齿磨得格格响，医学上称为夜磨牙症，夜磨牙发生在熟睡时，自己并不察觉，所以也无法控制，牙症，夜磨牙发生在熟睡时，自己并不察觉，所以也无法控制，其一般认为与下列因素有关：其一般认为与下列因素有关：第38页/共43页39肠道内有寄生虫，特别是蛔虫。肠道内有寄生虫，特别是蛔虫。白天过于疲劳或精神过于激动，如孩子玩得太累，入睡后大脑白天过于疲劳或精神过于激动，如孩子玩得太累，入睡后大脑皮层没有得到完全休息，也会磨牙。皮层没有得到完全休息，也会磨牙。胃消化不良，胃的消化功能因某些原因不能有效地消化食物，胃消化不良，胃的消化功能因某些原因不能有效地消化食物，以致睡觉后磨牙。以致睡觉后磨牙。牙齿的咬颌关系错乱等。牙齿的咬颌关系错乱等。第39页/共43页40怎样防治：怎样防治：有夜磨牙症的孩子，家长要注意使其精神放松，尤其在睡有夜磨牙症的孩子，家长要注意使其精神放松，尤其在睡觉前小时，不要做一些紧张激烈的活动。觉前小时，不要做一些紧张激烈的活动。注意调节好饮食，吃一些容易消化、营养丰富的食物，晚注意调节好饮食，吃一些容易消化、营养丰富的食物，晚饭不要吃得过饱。饭不要吃得过饱。发现有肠道寄生虫，应当在医生的指导下驱虫。发现有肠道寄生虫，应当在医生的指导下驱虫。第40页/共43页41有牙齿排列不齐、咬颌关系错乱的要进行矫正。有牙齿排列不齐、咬颌关系错乱的要进行矫正。如果夜磨牙不能纠正，可到医院口腔科作一个称为磨牙矫治器如果夜磨牙不能纠正，可到医院口腔科作一个称为磨牙矫治器的牙垫，晚上睡觉时戴在上下牙之间，防止夜磨牙和保护牙齿。的牙垫，晚上睡觉时戴在上下牙之间，防止夜磨牙和保护牙齿。第41页/共43页42 第42页/共43页43感谢您的观看！第43页/共43页