2020年山东省《肾内科学》考前练习(第105套)5950.pdf

第1页 2020年山东省肾内科学考前练习 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.以下不属于尿毒症肾性骨病原因的是()。A.骨质脱钙 B.高血磷 C.活性维生素D生成增加 D.甲状不良和低蛋白血症 E.营养不良和低蛋白血症 2.进行尿标本培养，结果最可靠的取样方法是()。A.导尿 B.膀胱穿刺尿 C.清洁中段尿 D.晨尿 E.随机尿 3.少尿指尿量少于()。第2页 A.1500ml/24h B.100m/24h C.400ml/24h D.50ml/24h E.500ml/24h 4.急性肾盂肾炎并发急性肾衰竭主要是由于()A.炎症严重使肾乳突坏死 B.炎症严重使肾实质广泛坏死 C.炎症严重使尿路梗阻 D.炎症严重毒素吸收入血 E.炎症严重引起大量脓性分泌物 5.Alport综合征患者除随访尿蛋白、肾功能外，应定期进行()检查。A.电测听检查 B.B超 C.C D.肾活检 E.肾穿刺 6.正常条件下的终尿约占肾小球滤过液量的()。A.10%B.20%C.30%D.19 E.5%7.仅主诉为尿频、尿急、尿痛的妇女患者，初诊时的处理是()。A.尿细菌培养 第3页 B.X线静脉肾盂造影 C.14天抗菌药物疗程 D.抗菌药物用3天疗法 E.暂不予治疗 8.以下关于硬皮病叙述，错误的是()。A.以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征的 B.可影响心、肺、肾 C.局限性硬皮病的病变主要局限在皮肤，内脏不受累 D.系统性硬化症中的弥漫性硬皮病累及多系统 E.局限性硬皮病中的弥漫性硬皮病累及多系统 9.腹膜透析置管时，皮下隧道，顺腹透管的自然走向，在出口旁()开口。A.910Cm B.13Cm C.68Cm D.34Cm E.79Cm 10.对类风湿结节描述错误的是()。A.类风湿结节是类风湿关节炎的一个最具特征的关节外病理损害 B.最常见于前臂受压的伸面1 C.几乎所有伴有类风湿结节的类风湿关节炎患者均为RF阳性 D.类风湿结节形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征 E.结节存在表示类风湿关节炎活动 11.对类风湿关节炎血管炎描述，正确的是()。A.类风湿关节炎血管炎是常见的关节外病变，血管炎是类风湿关节炎严重的表现 B.类风湿关节炎血管炎主要累及小动脉，亦可侵犯微静脉 第4页 C.病理特征为坏死性全层动脉炎，病变有时与典型的结节性多动脉炎无区别 D.血管炎的发生认为是免疫复合物在血管沉积所致 E.血管炎可发生在类风湿关节炎患者关节外的任何组织 12.腹膜透析置管方法中，最安全、最常用的是()。A.直视下腹腔置管 B.直视上腹腔置管 C.斜视上腹腔置管 D.斜视下腹腔置管 E.俯视上腹腔置管 13.下述有助于鉴别肾盂肾炎与膀胱炎的临床表现是()。A.尿中菌落的多少 B.尿内白细胞的多少 C.尿中有无红细胞 D.尿中有无少量蛋白 E.尿中有无白细胞管型 14.肾盂肾炎最常见的感染途径是()。A.血行感染 B.淋巴道感染 C.上行感染 D.直接感染 E.邻近组织感染 15.尿细菌定量培养假阴性的原因不包括()。A.近7日内使用过抗生素 B.尿液在膀胱内停留时间不足6小时 C.收集中段尿时，消毒药混入尿标本内 第5页 D.感染灶间歇排菌 E.中段尿收集不规范,标本被污染 16.尿毒症患者发生肺部感染，应选用的抗生素是()。A.青霉素+链霉素 B.氨苄西林+庆大霉素 C.四环素+头孢菌素 D.红霉素+氯霉素 E.卡那霉素+头孢菌素 17.肾动脉狭窄由大动脉炎引起者，肾外表现可见()。A.冠心病 B.脑卒中 C.主动脉粥样硬化 D.无脉症 E.外周动脉硬化 18.造血干细胞移植治疗后，应该密切监测患者的()，对急性肾衰竭患者尽可能早发现早诊断。A.肾功能 B.肝功能 C.胃功能 D.肠功能 E.脾功能 19.肾病综合征用氮芥治疗时应观察，除了()。A.消化道症状 B.出血性膀胱炎 C.肝功能损害 第6页 D.白细胞减少 E.静脉炎 20.确诊妊娠期急性脂肪肝的唯一办法是()。A.肝活检 B.胰腺活检 C.肺活检 D.肾活检 E.胃活检 21.慢性肾小球肾炎常见的是()。A.蜡样管型 B.透明管型 C.红细胞管型 D.颗粒管型 E.白细胞管型 22.Fabry病以()遗传。A.性染色体显性遗传 B.Y连锁遗传性 C.Y伴性方式 D.X伴性方式 E.性染色体隐性遗传 23.正规尿细菌培养不包括()。A.尿液在膀胱内停留48小时 B.尿液新鲜1小时内处理标本 C.清洁消毒外阴及尿道口留尿 D.疗程完后立即培养 第7页 E.留中段尿 24.病变可能引起大量非选择性蛋白尿()。A.系膜增生 B.肾小球毛细血管粘连 C.脏层上皮增生 D.足细胞突起消失或融合 E.肾小球基底膜呈虫蚀状 25.急性肾衰竭的诊断依据是()。A.电解质紊乱 B.尿液检查异常 C.贫血 D.血肌酐的绝对或相对值的变化 E.代谢性酸中毒 26.()是指在终末期肾衰竭的背景下，非囊肿性肾病产生肾囊肿。A.常染色体显性多囊肾病 B.多囊肾病 C.单纯性肾囊肿 D.获得性肾囊肘 E.Alport综合征 27.肾脏血液供应的特点是()。A.血流量小 B.血流分布均匀 C.肾小球毛细血管内血压高 D.肾小管周围毛细血管内血压高 E.肾血流量易随全身血压波动而变化 第8页 28.常染色体隐性多囊肾病常在()时期即可发现双侧腹部的肿块、肾功能不全。A.婴儿时期 B.少年时期 C.中年时期 D.老年时期 E.儿童时期 29.肾病综合征患者经足量糖皮质激素治疗68周后，判断其对激素是否敏感，主要观察()。A.血压下降的幅度 B.尿纤维蛋白降解产物下降的程度 C.蛋白尿减少的程度 D.水肿减轻的程度 E.血尿减轻的程度 30.无症状肾静脉血栓患者抗凝治疗可能的获益包括预防深静脉血栓形成或肺栓塞，而主要风险则在于()。A.出血 B.贫血 C.发热 D.感染 E.血尿 二、A2(共 20 题)31.患者，男，30岁，尿蛋白阳性3年，血压130/70mmHg，尿蛋白定量4g/24h，尿隐血（+），肾脏病理：系膜细胞和基质重度增生，部分毛细血管狭窄，间质淋巴细胞浸润，部分小管萎缩、纤维化。最恰当的治疗方案是()。.A.给予泼尼松龙冲击治疗 B.给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物 第9页 C.给予泼尼松龙冲击治疗+ACEI D.抗凝+ACEL E.给予泼尼松龙冲击治疗+抗凝 32.患者，男，52岁，头痛、恶心、呕吐3天。查体：血压195/110mmHg，贫血貌，心界向左下扩大，双下肢水肿，尿常规红细胞（+）/HP，蛋白（+），血BUN35mmol/L，血肌配1020umol/L，B超提示双肾多囊肾。最可能的诊断为()。A.肾病综合征并急性肾衰竭 B.慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭 C.多囊肾、急性肾衰竭 D.多囊肾、慢性肾衰竭 E.急进性肾炎、急性肾衰竭 33.、患者，男，54岁，因“蛋白尿伴双下肢水肿半年”来诊。查体：意识清，面色苍白，脸结膜苍白，呼吸平稳，心率78次/分，律齐。腹部膨隆，肝、脾明显大，质地偏硬，有压痛。实验室检查：血红蛋白69gL；血肌酐355umol/L，24小时尿蛋白定量 3.8g。x线片：骨骼局限性骨质破坏或缺损。双肾B型超声：肾体积明显增大。骨髓穿刺提示浆细胞0.05。为明确诊断，需进行的检查是()。A.24小时尿蛋白定量 B.心电图 C.胸部CT D.肾穿刺 E.骨髓穿刺 34.患者，女，22岁，感冒5天后出现面部及双下肢水肿，尿少。血压155/100mmHg，m红蛋白110g，尿蛋白（+），RBC+/HP，3周后尿量40岁女性或有乳腺癌家族史的年轻女性行()检查。A.巴氏涂片检查 B.乳腺X线检查 C.结肠镜检查 D.负荷试验检查 E.超声心动图检查 69.()是一种慢性炎症性疾病，主要累及弹力动脉，如主动脉及其主要分支、肺动脉第19页 及冠状动脉等。A.动脉粥样硬化性肾动脉狭窄 B.纤维肌性发育异常 C.大动脉炎 D.免疫性炎症 E.弥漫性结缔组织病 70.轻型肾外狼疮活动的治疗，()对抗疟药不敏感的顽固性皮损可选择。A.非甾体类抗炎药 B.抗疟药 C.沙利度胺 D.糖皮质激素 E.硫唑嘌呤 第20页 A1 答案：1：C 2：B 3：C 4：B 5：A 6：D 7：D 8：E 9：A 10：D 11：E 12：A 13：E 14：C 15：E 16：D 17：D 18：A 19：B 20：A 21：D 22：D 23：D 24：E 25：D 26：D 27：C 28：A 29：C 30：A A2 答案：31：B 32：D 33：D 34：E 35：A 36：C 37：B 38：C 39：D 40：C 41：E 42：D 43：B 44：A 45：C 46：C 47：C 48：C 49：E 50：D A3/A4 答案：X 答案：51：A 52：BCD 53：A 54：A 55：A 56：A 57：A 58：A 59：A 60：A 61：ABC 62：A 63：A 64：BCDE 65：A B 答案：66：B 67：C 68：B 69：C 70：C 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：第21页 相关解析：