内科选择题终极版.docx

呼吸系统疾病病人的护理单项选择题第一节概述一、单项选择题（5个选项）.鼻对吸入气体有加温、加湿作用，它可将空气加温至,湿度到达% （C） （P17第4行）A、 35 95 B、 36 90 C、 37 95 D、 40 90E、 37 902.喉梗阻时进行环甲膜穿刺的部位是（B） （pl7第九行）A、环状软骨B、环甲膜C、 喉D、甲状软骨E、会厌软骨6.以下说法正确的选项是（B） （P18胸膜腔和胸膜腔内压）A、胸膜腔是由胸膜围成的半密闭腔室B、胸腔内压是指胸膜腔内的压力C、正常人呼气时胸腔内压高于大气压D、正常人呼气末时胸腔内压等于大气压E、正常人呼气末时胸腔内压等于大气压8.合并厌氧菌感染时痰液有恶臭味，常见于（B） （P21倒数第6行）A、肺癌B、支气管扩张C、肺结核D、肺水肿E、慢性支气管炎单项选择题（5个选项）.痰液颜色改变常有重要意义，以下表达正确的选项是（A） （P23倒数第6行）A、急性肺水肿是粉红色泡沫痰B、红褐色或巧克力色痰考虑克雷伯杆菌肺炎C、阿米巴肺水肿痰为红色或红棕色D、肺炎球菌肺炎痰有恶臭味E、砖红色胶冻样痰见于肺结核.大量痰是指24小时痰量超过（D） （P23: （3）咳痰）A、 30ml B、 50ml C、 80ml D、 100ml E、 150ml12.少量咯血是指24小时咯血量（D） （P28第5行）A、 <10ml B、 <20ml C、 <50ml D、 <100ml E、 <150ml.一位病人患有吸气性呼吸困难，推断其可能患有的疾病是（A） （P26第10行）A、上呼吸道病变B、小气道梗阻C、肺组织病变D、肺气肿E、胸膜病变19 .护士在对咯血患者进行病情观察时，需重点观察（E） （P28第12行）A、营养状态B、咯血量多少C、咯血速度快慢I）、心理状态E、有无窒息先兆或窒息表现.一位患者咳铁锈色痰，推测其患有（C） （P23倒数第5行）A. COPD B.肺癌C.肺炎链球菌肺炎D.肺脓肿E.自发性气胸.以下最可能出现“三凹征”的是（C） （P26第11行）A、咳嗽B、咳痰C、吸气性呼吸困难I）、呼气性呼吸困难E、混合型呼吸困难22 .咯血直接致死的主要原因（C） （P28第12行）A、发组B、缺氧C、窒息D、呼吸困难E、濒死感第四节肺部感染性疾病一、单项选择题（5个选项）.肺炎患者感染性休克时应采取的卧位（C） （p36第11行）A、平卧位 B、头高足低位 C、中凹位 I）、半卧位E、左侧卧位12、急性心肌梗死最早最突出的病症是（C） P212A恶心、呕吐B发热C疼痛D心律失常E心源性休克13、心肌损伤时，心电图的特征性表现是（A） P213A ST段弓背型抬高B ST段呈抛物线改变C ST段下斜行降低D ST段水平延长E ST-T鱼钩样降低15、心跳呼吸骤停初期最早应实施的抢救措施是（C） pl92A心内注射急救药B开胸心脏按压C胸外按压加人工呼吸D电击除颤E低温疗法16、风湿性心脏瓣膜病最常侵犯的瓣膜是（E） P195A三尖瓣B二尖瓣+主动脉瓣C主动脉瓣D肺动脉瓣E二尖瓣19、非同步直流电复律时，通常成年人使用单向波除颤能量为（D） P193A、 180J B、 270J C、 300J D、 360J E、 350J20、高血压的诊断标准是未使用降压药情况下，非同日3次测量（D）P225A、收缩压2130mmHg和/或舒张压285nlmHgB、收缩压2130mmHg和/或舒张压290nlmHg100mmHgC、收缩压2140mmHg和/或舒张压三85mmHgD、收缩压2140mniHg和/或舒张压，90mniHgE、收缩压40nlmHg和/或舒张压295nlmHg21、中度高血压（高血压2级）收缩压范围是（C）P225A、 150169mmHg B 160169mmHg C、 160179mmHgD、170-179mmHg E、170189mmHg27、右心衰最常见的病症是（D）o P159A、肺淤血B、呼吸困难C、体静脉淤血D、消化道病症E、咳嗽28、患者任何体力活动均会引起不适，休息时亦有心衰的病症，稍有体力活动后病症即加重， 按心功能分级为（D）级。P159A、I 级 B、II 级 C、III级 D、WE、0 级32、房颤持续发作伴血流动力学障碍者宜首选（D） P178A、射频消融术B、洋地黄C、决内达隆D、同步直流电复律E、胺碘酮33、尖端扭转型室速可进展为（C）o P183A室上速B房颤C室颤D心梗E、窦速36、对于室颤病人，在倒下的（A）内立即实行CPR和除颤，存活率最高。P193A 35分钟B 24分钟C13分钟D 12分钟E 23分钟38、心绞痛发作时首要的护理措施是（E）o P206A.心电监护B.指导病人放松技术C.迅速建立静脉通路D.监测生命征变化E.让病人立 即停止活动、休息43、心脏听诊第一心音强弱不等，心律极不规那么，留神室率快时可有脉搏短细为（D） P176 A、窦性心律不齐B、房扑C、房性期前收缩D、房颤E、窦性心律过速55、心肌梗死的特征性心电图改变为（A） p213A. T波倒置，sT段抬高，深而宽的异常Q波B.P波0. 25mV C.电轴-30D.QT间 期0. 40s E. SV1+RV54. OmV70、非同步直流电复律时，通常成年人使用双向波除颤能量为（D） P250A、 180 B、 270 C、 300 D、 200 E、 36071、心室颤抖首选的治疗措施是（C） P250A、心内注射肾上腺素B、同步电复律C、非同步电复律D、静脉注射苯妥英钠E、胺碘酮静注77、基础生命支持(BLS)技术中A表示(A) P192A、开放气道B、人工呼吸C、胸外按压D、除颤E、药物治疗84、李某，男，78岁。因急性心肌梗死并发休克入院。此病人休克的主要原因为(A)P212 A、心排血量下降B、血容量缺乏C、过敏I)、中毒E、疼痛85、李某，男，58岁。既往有冠心病史。4小时前饱餐后出现胸骨后压榨性疼痛，口服硝酸 甘油不能缓解，急诊拟急性心肌梗死入院。以下护理措施哪项是不恰当的(D) P219-P220 A、发病后12小时内应绝对卧床B、需限制家属探视以保持环境安静C、向病人及家属解释 休息的重要意义D、强调12小时内不必床上大小便E、绝对卧床期后可根据病情逐渐增加活 动量3、心脏传导系统由特殊细胞构成,包括(ABCDE) P147A、窦房结B、结间束C、房室结D、希氏束E、左右束支11、动态血压监测，主要观察指标有(ABCD)等。P152A、24小时血压平均水平B、昼夜变化规律C、血压波动水平D、夜间血压平均水平E、心动 图的变化12、心源性呼吸困难常表现为(ABC)o P153A、劳力性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、端坐呼吸困难D、心肌炎E、胸水13、心源性水肿的发生机制主要是(ACDE)等。P154A、有效循环血量缺乏B、肾血流量增加C、体循环静脉压增高D、淤血性肝硬化导致蛋白合 成减少E、胃肠道淤血导致食欲下降及消化吸收功能下降22、室颤的临床表现包括(ABCD)o P184A突发意识丧失B触诊大动脉搏动消失C呼吸停止D心音消失E血压可测到23、心脏传导阻滞按部位可分为(ACD)o P185A窦房传导阻滞B I型传导阻滞C房内传导阻滞D室内传导阻滞E完全性传导阻滞24、第三度房室传导阻滞的心电图特征(ADE)o P186A心房与心室活动各自独立、互不相关B心房率慢于心室率C心室起搏点通常在阻滞部位稍上方D心房率快于心室率E心室起搏点通常在阻滞部位稍下方27、初级心肺复苏即基础生命支持主要措施包括(ABCD)。P192-P193A胸外按压B开放气道C人工呼吸D除颤E静脉给药34、心肌梗死病人常见的临床表现为：(ABCDE) p212A.心律失常B.心力衰竭C.疼痛D.低血压和休克E.全身病症35、高血压急症的护理措施中哪些正确(BCDE) p230A.卧床休息，采取水平卧位B.持续低流量吸氧C.立即建立静脉通道，迅速按医嘱选用降 压药D.密切监测病情变化E.提供保护性护理36、易导致洋地黄中毒的因素包括(ACE) P165A.心肌缺血缺氧B.高血钾C.重度心衰D.高镁血症E.老年人48、高血压患者降压药物应用原那么：(ABCD) p228A.小剂量开始B、优先选择长效制剂C.联合用药D.个体化E.优先选择短效制剂52、高血压急症包括(ABCDE)o P224A、高血压脑病B、颅内出血C、脑梗死D、急性左心衰竭E、子痫54、以下不是心前区疼痛最常见原因的是（ACDE） P155A高血压病B心绞痛和心肌梗死C心脏瓣膜病D心律失常E心力衰竭55、风湿性心脏病二尖瓣狭窄心电图表现错误的选项是（ABCE） P196A P波消失，代之以大小、形态不一的f波B P波消失，代之以锯齿状F波CP波变窄，P波宽度小于0. 12秒D二尖瓣型P波，P波宽度大于012秒E P波提早出现，形态与窦性不同题干题（1-4题共用题干）张某，男，56岁，农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐，被诊断为高血压，期间间断服用 '北京降压0号'，血压波动在140/90-150/lOOmniHg,自认为控制良好。平素嗜好吸烟、 饮酒。此次因与人争吵后出现剧烈头痛，自测血压为180/120niniHg,而后急诊入院。该病人目前首要的护理问题是（B） P224知识缺乏B、潜在并发症：高血压急症C、个体应对无效D、焦虑E、营养失调护士应首先采取的措施是（E） P228督导其保持情绪稳定B、劝其戒烟限酒C、对家属进行健康指导D、对其进行心理护理E、 迅速建立静脉通道，遵医嘱使用降压药以下哪项内容最有助于高血压急症的临床判断（A） p224是否有靶器官严重受损B、血压是否渐进性升高C、是否对降压药敏感D、是否伴有心动过 速E、头痛是否继续加重（9-12题共用题干）张某，女，69岁。既往有冠心病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适，未重视。3小时前 上楼时突发胸骨后剧烈疼痛，伴濒死感，自行含服硝酸甘油不能缓解，急诊拟为急性心肌梗 死入院。9、诊断急性心肌梗死最有意义的心电图特征是（A） P213A、Q波宽而深B、ST段下移C、P波消失D、T波高尖E、U波出现10、诊断急性心肌梗死特异性最高的血清心肌坏死标志物是（E） P215A、肌酸激酶B、肌酸激酶同工酶C、天门冬氨酸氨基酸转移酶D、乳酸脱氢酶E、心肌肌钙 蛋白11、护士在病情观察过程中观察到以下哪项表现为溶栓成功的指征之一（B） P219A、胸痛12小时内基本消失B、心电图ST段于2小时内回降50%C、4小时内出现心律失常D、血清LDH高峰提前出现（14小时以内）E、cTnl或cTnT峰值提前至发病后24小时内1.急性肺水肿患者应用氧疗，一般将血氧饱和度维持在2 （B） P-168 （氧疗）A 90%B 95%C 85%D 100%E 98%2洋地黄中毒的最重要的反响是（B） P-166A胃肠道反响B心律失常C少尿D头痛E视力模糊、黄视4高血压急症病人的血压一般超过（E）P-224 （高血压急症）A 150/100mmHg B 130/80mmHg C140/90mmHg D 160/100mmHg E 180/120mmHg6左心衰竭的典型临床表现是（C） P-158A下肢水肿B胃肠道反响C夜间阵发性呼吸困难D心悸E疲倦、乏力8正常人的心脏起搏点是（C） P-171A右心房B左心房C窦房结D房室结E心尖部9成年人窦性心律心率超过多少次为窦性心动过速（C） P-171A 80次/分B 90次/分C 100次/分D 110次/分E 120次/分10心电图描记在H、III、aVF导联出现ST段抬高宽而深的Q波，诊断为（B） P-213A心绞痛B急性下壁心肌梗死C急性广泛前壁心肌梗死D急性前壁心肌梗死E急性侧壁心肌 梗死12不符合心房颤抖的心电图特征是（E） P-176A出现形态、大小不等一的f波B R-R间隔不等C QRS波形正常D窦性P波消失E心室率 350-600/分13目前治疗慢性心衰的首选用药（D） P-161A洋地黄B ARB C B受体阻滞剂D ACEI类E利尿剂14慢性心力衰竭最常见的病因是（E） P-156A回心血量增加B肺动脉高压C血容量缺乏D严重贫血E呼吸道感染15.心源性呼吸困难最常见病因是（A） P-152A左心衰B右心衰C全心衰D心肌病E肺心病二多项选择题1 .慢性心衰的诱因（ABCDE） P-156A感染B过度劳累C精神紧张D水电解质紊乱E妊娠分娩2非同步电除颤适用于（C D） P-249A房颤B房扑C室颤D室扑E室上速6心源性呼吸困难常表现为（ABE） P-152A劳力性呼吸困难B端坐呼吸C吸气性呼吸困难D呼气性呼吸困难E夜间阵发性呼吸困难问题5-6患者，女性，56岁，有心脏病病史，住院期间突发呼吸困难，呼吸40次/分，心率136次/ 分，咳粉红色泡沫样痰，面色苍白、发绢伴大汗，听诊两肺布满湿罗音。5、最有可能的诊断是（A） ?单项选择题（P-167临床表现）A急性左心衰竭B窒息C哮喘急性发作D气胸E急性右心衰竭6、下面处理措施正确的选项是（BCDE）多项选择题（P-168抢救配合与护理）A立即给予平卧位，高流量鼻导管或面罩吸氧B静脉或者皮下注射吗啡C应用强心利尿剂。D应用血管扩张剂E非药物治疗IABP第一节概述一、单项选择题L消化器官中没有浆膜层的是（A）A、食管B、胃C、小肠D、大肠E、结肠.胃泌酸腺的组成细胞主要为（C）A、主细胞、黏液细胞、G细胞、壁细胞B、黏液细胞、G细胞、壁细胞C、主细胞、黏液细胞、壁细胞D、主细胞、G细胞、壁细胞E、主细胞、黏液细胞、G细胞.以下细胞中分泌盐酸和内因子的是（B）A、主细胞B、壁细胞C、柱状上皮细胞D、G细胞E、黏液细胞.以下细胞中分泌胃蛋白酶原的是（A）A、主细胞B、壁细胞C、柱状上皮细胞D、G细胞E、黏液细胞.以下哪种细胞分泌的物质可中和胃酸及保护胃黏膜（E）A、主细胞B、壁细胞C、柱状上皮细胞D、G细胞E、黏液细胞胃黏膜哪种细胞严重减少时可能会导致维生素B12缺乏（C）A、主细胞B、柱状上皮细胞C、壁细胞D、G细胞E、黏液细胞.机体消化和吸收食物的场所是（C）A、食管B、胃C、小肠D、大肠E、肝.大肠的主要功能是（A）A、吸收水分和盐类B、吸收营养物质C、吸收维生素D、参与物质代谢E、吸收脂肪.胃肠道中最重要的消化液是（C）A、胃液B、胆汁C、胰液D、唾液E、小肠液.能分泌胰高血糖素的细胞是（A）A、胰岛A细胞B、胰泡细胞C、胰岛B细胞I）、胰岛管管壁细胞E、G细胞.能分泌胰岛素的细胞是（C）A、胰岛A细胞B、胰泡细胞C、胰岛B细胞D、胰岛管管壁细胞E、G细胞二、多项选择题.由壁细胞分泌的物质是（BD）A、促胃液素B、盐酸C、碱性黏液D、内因子E、胃蛋白酶原1 .肝脏的主要功能有（ACDE） （P269：第7行）A、物质代谢B、分泌胰岛素C、解毒作用D、生成胆汁E、灭活某些激素.以下关于肝脏的表达正确的选项是（ABCDE）A、是人体内最大的腺体器官B、具有解毒作用C、由肝门静脉和肝动脉双重血供D、能生成胆汁E、参与物质代谢2 .胆囊的作用是（BC）A、分泌胆汁B、浓缩胆汁C、调节胆流I）、解毒作用E、物质代谢.胰液中的消化酶主要有（ABCD）A、胰淀粉酶B、胰脂肪酶C、胰蛋白酶D、糜蛋白酶E、胰岛素对于大多数慢性胃炎，主要病因为（D）八、药物B、食物C、胆汁反流D、幽门螺杆菌感染E、理化因素第五节消化性溃疡试题单项选择题4.胃溃疡的好发部位是（C）A、胃底贲门部B、胃体前壁C、胃角、胃窦和胃体小弯侧D、胃窦大弯和幽门前区E、胃窦大弯和胃体小弯侧6 .消化性溃疡的主要病症是（B）A、恶心、呕吐B、中上腹痛或不适C、呕血、黑便D、反酸、暧气E、食欲减退.典型胃溃疡疼痛的特点是（A）A、餐后1小时疼痛B、餐后立即疼痛C、餐后34小时疼痛D、空腹痛E、夜间痛.消化性溃疡最常见的并发症是（A）A、出血B、穿孔C、幽门梗阻D、癌变E、休克8 .消化性溃疡穿孔最常见部位是（D）A、胃大弯侧B、胃小弯侧C、胃角D、胃前壁E、十二指肠球部.哪种药物抑制胃酸分泌作用最强（A）A、奥美拉哇B、法莫替丁 C、氢氧化铝镁D、胶体次枸檬酸秘E、米索前列醇13 .患者男性，29岁，反复中上腹部饥饿痛2年，胃镜检查提示“十二指肠球部溃疡”， 该患者还需要检查（D）A、粪便常规和0B试验B、血红蛋白C、基础胃酸分泌量D、幽门螺杆菌E、取活组织检查.女，28岁，反复上腹痛3年，空腹发作，餐后可缓解，有时夜间发作，服西米替丁可止 痛，最可能的诊断是（A）A、十二指肠溃疡B、慢性胃炎C、粘膜脱垂症D、胆石症E、胃溃疡.男,42岁，反复中上腹闷痛12年，再发并呕吐1周。体检：中上腹部压痛，振水音阳 性。最可能的诊断是（B）A、消化性溃疡B、消化性溃疡并幽门梗阻C、胃癌D、胃癌并幽门梗阻E消化性溃疡合并穿孔18 .男,36岁，反复中上腹饥饿性疼痛6年，每年冬春季发作。胃镜提示：十二指肠球部溃 疡，尿素呼气试验阳性。为了预防疾病复发，以下哪项措施是合理的（D）A、奥美啦哇剂量加倍B、延长奥美啦喋疗程C、奥美啦喋长程维持治疗D、根除幽门螺杆菌治疗E、抗生素治疗.女性，17岁，反复中上腹部饥饿痛、返酸1年余，再发4周、排柏油样黑便4次。体 检：中度贫血外观，中上腹部压痛，肠鸣音活跃。最可能的诊断是（D）A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、胃溃疡并出血D、十二指肠溃疡并出血E、十二指肠溃疡癌变.消化性溃疡发病机制中最主要的病因（C）A、胃酸和胃蛋白酶B、NSAID药物C、幽门螺杆菌D、反流的胆汁E、应激.在消化性溃疡形成过程中起决定性作用的是（A）A、胃酸B、胃蛋白酶C、幽门螺杆菌D、反流的胆汁E、NSAID药物多项选择题2 .关于老年人消化性溃疡的描述，正确的选项是ACDE八、溃疡较大B、病症多数典型，多有餐后痛C、消瘦、贫血病症突出D、需要与胃癌鉴别E、疼痛无规律.幽门螺杆菌阳性的胃溃疡治疗策略中哪项正确BCDEA、抑酸剂疗程一般为812周B、质子泵抑制剂为中心的三联治疗幽门螺杆菌C、硫糖铝等粘膜防护剂有助于提高溃疡愈合质量D、应在根除幽门螺杆菌治疗结束至少4周后复查幽门螺杆菌E、治疗后定期随访.幽门梗阻的表现包括ABCDEA、上腹部空腹振水音B、胃蠕动波C、空腹抽出胃液量200ndI）、胃排空延迟E、上腹饱胀不适4 .关于抗酸药的服药方法正确的选项是（ABCDE）A、抗酸药餐后1小时服B、防止与牛奶同服C、不宜与酸性食物和饮料同服D、乳剂应摇匀后服用E、用片剂应嚼碎服8. PPI类药物应用考前须知的正确的选项是（ABC）A、奥美拉喋应用初期易导致头晕B、会延缓地西泮的代谢和排泄C、泮托拉理偶可引起头痛和腹泻D、兰索拉哇不良发应有皮疹、口苦、头痛、肾功能异常E、以上都对E型题1-3共用题干郭某，男，50岁，有胃病史10余年，近一年病症加剧，纳差。胃镜检查见胃角溃疡，幽 门螺旋杆菌阳性。1 .在问诊时最具有价值的病史是（D）A、上腹部痛无规律性B、饥饿痛为主，进食后缓解C、午夜痛为主D、餐后0.5T小时出现疼痛E、发作性剧痛.胃部良性溃疡和恶性溃疡的主要鉴别方法（E）A、疼痛程度B、根据全身情况C、大便隐血持续阳性D、内科治疗无效E、根据胃镜和X线钢餐检查2 .本病的最正确治疗方法是（E）A、阿莫西林+甲硝理B、多潘立酮+阿莫西林C、手术切除D、甘珀酸E、枸椽酸铀钾邛可莫西林+甲硝噗第十节肝硬化一、单项选择题.我国肝硬化的主要病因为（B） （P319:病因）A、血吸虫病B、病毒性肝炎C、营养失调D、慢性酒精中毒E、胆汁淤积1 .以下哪一项不是肝硬化的病因（C） （P318:倒数第三行）A、肝豆状核变性B、中毒性肝炎C、戊型病毒性肝炎D、血色病E、慢性酒精中毒.西方国家肝硬化的主要病因为（D）A、血吸虫病B、病毒性肝炎C、营养失调D、慢性酒精中毒E、免疫性疾病.肝硬化肝功能失代偿期最为显著的临床表现为（D） （P321：末行）A、呕血B、黑粪C、贫血D、腹水E、脾大2 .导致肝硬化病人凝血功能障碍的原因中除外的是（A） （P320：出血和贫血）A、血小板功能异常B、脾功能亢进C、凝血因子减少D、毛细血管脆性增加E、以上都是.肝硬化肝功能失代偿期最常见的并发症为（B） （P322：并发症1）A、感染B、上消化道出血C、功能性肾衰竭D、肝性脑病E、肝肾综合征.晚期肝硬化最严重的并发症为（D） （P322：并发症3）A、感染B、低钠血症C、功能性肾衰竭D、肝性脑病E、肝癌.肝硬化腹水病人进水量应限制在（C） （P326： 3限制钠和水的摄入）A、 500ml/d B、 800ml/d C、 1000ml/d D、 1500ml/d E、 2000ml/d.肝硬化病人并发自发性腹膜炎时，致病菌多为（C） （P322：并发症感染）A、革兰阳性杆菌B、肺炎链球菌C、革兰阴性杆菌D、金黄色葡萄球菌E、溶血性链球菌3 .肝硬化病人在什么情况下限制或禁食蛋白质（D） （P326：营养失调）A、呕血B、黑粪C、黄疸D、血氨升高E、腹水.以下不属于肝硬化并发症的是（D） （P322:并发症）A、肝肺综合征B、肝肾综合征C、低钠血症D、脾功能亢进E、门静脉血栓形成.肝硬化病人饮食治疗原那么为（C） （P326：饮食护理）A、B、C、D、E、A、B、C、D、E、iWj热量、 低热量、 高热量、 低热量、 高热量、低蛋白、高维生素、低蛋白、高维生素、rWj蛋白、 局蛋白、 高蛋白、高维生素、高维生素、易消化饮食 易消化饮食 易消化饮食 易消化饮食高纤维素、易消化饮食二、多项选择题 1 ,肝硬化肝功能失代偿期主要表现为以下哪些方面所致的全身多系统病症和体征（CD）（P320： 第五行）A、消化吸收功能紊乱B、脾功能亢进C、肝功能减退D、门静脉高压E、凝血因子减少2 .肝硬化病人内分泌失调是指（ABC） （P320：内分泌失调）A、雌激素增多B、醛固酮和抗利尿激素增多C、雄激素和糖皮质激素减少D、雌激素减少E、雄激素和糖皮质激素增多.肝硬化门静脉高压时重要的侧支循环有（ABCE） （P320：侧支循环建立和形成）A、食管下段静脉曲张B、腹壁静脉曲张C、胃底静脉曲张D、胃静脉曲张E、痔核形成.肝硬化病人电解质和酸碱平衡紊乱主要表现为（ABCD） （P322：电解质紊乱）A、低钾血症B、低钠血症C、低氯血症D、代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒.肝硬化门静脉高压症的临床表现有（BDE） （P320：门脉高压的临床表现）A、蜘蛛痣和肝掌B、脾大C、出血倾向和贫血D、腹水E、侧支循环的建立和开放3 .自发性腹膜炎病人可出现以下哪些临床表现（ABCDE） （P322：感染）A、腹水迅速增长B、中毒性休克C、腹膜刺激征D、腹痛腹胀E、发热E型题 1-4共用题干胡某，男，53岁。肝硬化病史5年，近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿拟肝硬化失 代偿期收治入院，身体评估：腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音阳性。L该病人出现以上体征的主要原因不包括（E）A、门静脉压力增高B、低清蛋白血症C、肝淋巴液生成过多D、抗利尿激素增多E、雌激素增多.根据病人目前的病情，最基本的治疗措施是（A）A、使用利尿剂B、大量输注白蛋白C、腹水浓缩回收I）、积极放腹水E、定期输血浆.针对病人的护理措施，不正确的选项是（C）A、给予半卧位B、定期测量体重C、给予低钾食物D、防止腹压骤升E、放腹水后应缚腹带.以下饮食原那么不适合该病人的是（D）A、高热量B、高蛋白C、高维生素D、高脂肪E、低钠5-6共用题干高某，女，47岁。因乙肝肝硬化失代偿期、门脉高压症收入院。2 .以下哪项不属于门脉高压的临床表现（D）A、腹水B、食管下段和胃底静脉曲张C、脾肿大D、肝肿大E、腹壁静脉曲张.这一类病人最常见的并发症是（A）A、上消化道出血B、肝性脑病C、原发性肝癌D、电解质紊乱E、肝肾综合征第十二节肝性脑病王翠一、单项选择题.引起肝性脑病最常见的原因是（D） （P334病因与发病机制）A、门体分流术B、原发性肝癌C、妊娠期急性脂肪肝D、肝硬化E、上消化道出血.治疗肝硬化腹水，如利尿过快，尿量过多，最易诱发（B） （P334诱因）A、电解质紊乱B、肝性脑病C、感染D、酸碱失衡E、尿毒症.患者男性，67岁，既往有肝硬化病史，因呕血、黑便2天急诊入院。经补液治疗，病情稳定，患者既往屡次发作肝性脑病，应首先采取（B） （P336治疗要点）A、迅速补充血容量B、灌肠导泻，清除肠道积血C、严格限制蛋白质摄入D、应用抗生素E、血液透析.患者男性，52岁.因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现冷淡少言，神志恍惚，衣冠 不整，吐词不清，此患者为肝性脑病（C）期。（P335临床表现）A、潜伏期B、前驱期C、昏迷前期D、昏睡期E、昏迷期.肝性脑病最早的表现是（E） （P335临床表现）A、脑电图异常B、定向力障碍C、扑翼样震颤D、神经系统病理征E、性格和行为改变.肝性脑病最常见的诱发因素不包括（C） （P334诱因）A、感染B、便秘C、呕吐D、上消化道出血E、高蛋白饮食.肝性脑病第三期的主要表现是（C） （P335临床表现）A、性格和行为改变B、定向力障碍C、意识错乱和睡障碍眠D、昏唾和精神错乱E、扑翼样震颤.肝性脑病患者用门冬氨酸鸟氨酸治疗的目的是（B） （P337治疗要点）A、降低肠道PH值，减少氨吸收B、增加尿酸合成，降低血氨C、抑制假神经递质合成D、抑制肠道产尿素酶的细菌E、以上选项都是12.肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是：（B） （P334血氨增高的原因）A、肠道产氨增多B、氨的清除缺乏C、肌肉产氨增多D、血中NH4+向NH3转化增多E、摄入过多的含氮食物15.以下哪项不是肝性脑病的特点：（A） （P335临床表现）A、大脑形态学有典型改变B、主要以代谢障碍为主C、扑翼样震颤D、神经精神系统变化E、脑电图可表现为异常二、多项选择题1 .肝硬化病人发生肝性脑病的诱因正确的选项是：（ABDE） （P334诱因）A、大量放腹水、利尿B、上消化道出血C、呕吐D、便秘E、感染2 .通过采取何种措施可减少肝硬化病人肝性脑病的发生（AB C DE） （P334诱因）A、清除胃肠道积血B、防止快速利尿和大量放腹水C、防止应用镇静剂和麻醉剂D、防止控制感染E、保持排便通畅.以下药物可以减少肝性脑病患者肠内氮源性毒物的生成与吸收的是（A B CDE） （P336治 疗要点）A、25%硫酸镁B、白醋C、乳果糖D、双歧杆菌三联活菌片E、甲硝哇5.肝性脑病患者禁止使用的药物有（ABCD） （P337去除诱因）A、吗啡B、水合氯醛C、哌替咤D、速效巴比妥E、苯海拉明E型题1-3共用题干程某，男，40岁。突发意识不清2小时。既往有酒精肝硬化病史15年。身体评估：意识模 糊，慢性肝病面容，腹膨隆，移动性浊音阳性，下肢轻度指凹性水肿。1 .最有价值的辅助检查是（C）A、血肌酎B、血尿素氮C、血氨D、肌红蛋白E、动脉血气分析.本病最常见的病因是（D）A、原发性肝癌B、门体静脉断流术C、急性肝衰竭D、各型肝硬化E、脂肪肝2 .以下措施不恰当的是（A）A、高热量、高蛋白饮食B、绝对卧床休息，注意平安C、食醋灌肠D、谷氨酸钾静滴E、防止使用损肝药物4-7共用题干李某，女，70岁。确诊为肝硬化近10年，长期服用排钾利尿剂吠塞米。今晨家人发现其昏 睡不醒，送来急诊。拟诊肝性脑病。L采集病史时，应特别注意观察（A）A、神志情况B、生命体征C、排泄情况D、肝肾功能E、经济情况.该病早期特征性临床表现是（D）A、扑翼样震颤B、精神错乱C、呼吸时有肝臭D、性格行为改变E、腱反射亢进3 .以下哪项不是该病常见诱因（E）A、感染B、大量利尿C、消化道出血D、反复大量放腹水E、严格限制蛋白质摄入.经检查确诊为肝性脑病，拟行食醋灌肠，主要目的是（A）A、减少肠道毒物的生成和吸收B、保持排便通畅，解除便秘C、纠正水电解质和酸碱失衡D、保护脑细胞功能E、降低体温第十三节急性胰腺炎王翠一、单项选择题4 .在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是（B） （P339病因与发病机制）.肺炎的最常见病因是（D）o （P33：第1行）A、过敏B、理化因素C、免疫损伤D、感染E、药物因素. HAP （医院获得性肺炎）指（A） （P33：倒数第16行）A、病人在入院时既不存在、也不处于潜伏期，而是在住院48h后发生的感染，也包括出 院后48h内发生的肺炎B、病人在入院时既存在、也处于潜伏期，在住院48h后发生的感染，也包括出院后48h 内发生的肺炎C、病人在入院时既不存在、也不处于潜伏期，而是在住院24h后发生的感染，也包括出 院后24h内发生的肺炎D、病人在入院时既不存在、也不处于潜伏期，而是在住院48h后发生的感染，不包括出 院后48h内发生的肺炎E、病人在入院时既存在、也不处于潜伏期，在住院24h后发生的感染，也包括出院后24h 内发生的肺炎.葡萄球菌肺炎患者（A） （P39：倒数第2行）A、不宜频繁更换抗生素B、宜频繁更换抗生素C、宜单独给予抗生素D、不宜给足量抗生素不宜联合用药.医院内获得性肺炎最常见的致病菌是（C） （P40第6行）A.革兰阴性球菌B.革兰阳性球菌C.革兰阴性杆菌D.厌氧菌E.真菌35 . 一位患有肺炎杆菌（克雷伯杆菌肺炎）肺炎的病人，其具有特征性的临床表现是（D）（P40 第12行）A.慢性咳嗽B.寒战、发热C.喘息和胸闷D.红色胶冻状黏稠脓性痰E.X线胸片见模糊淡薄阴影. （A）居社区获得性肺炎的首位。（P37第6行）A.肺炎链球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.肺炎衣原体肺炎E.流感杆菌.女，25岁，突起寒战，高热，伴咳嗽，胸痛1天，X线胸片为右上肺大片状阴影，白细 胞计数21*1（）9/L,神清，血压11.5/6. 9kPa,心率100次/分，最可能的诊断是（E） （P37- 38）A.肺炎支原体肺炎B.肺结核C.肺脓肿D.葡萄球菌肺炎E.肺炎链球菌肺炎.关于革兰阴性杆菌肺炎的特点，以下应除外的是（D） （P40中间段落）A.大多数病人有发热B.易形成多发性脓肿C.典型痰液为粘稠血性、黏液样或胶冻样痰D.常为健康的青壮年E.早期合理使用抗生素是治愈的关键.感染性休克的护理措施正确的选项是（A） （P36感染性休克）A、予中、高流量吸氧，维持Pa02>60mmHg B、头低足高位C、5%碳酸氢钠不宜单独输入D、维持收缩压在90120mniHgE、中心静脉压<5cmH2（）,应减慢输液速度，以免诱发急性心衰第六节支气管扩张症一、单项选择题（5个选项）.在为一位咯血病人制定护理措施时，需要注意其关键措施是（BXP50潜在并发症咯血） A.监测生命体征B.保持呼吸道通畅C.减少活动，保持安静A、高脂血症B、胆石症与胆道疾病C、暴饮暴食D、大量酗酒E、胰管阻塞.男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L,血压80/50mmHg,脉搏120次 /分，可能的诊断为（B）A、急性肾功能衰竭B、急性胰腺炎C、急性心肌梗死I）、急性胃肠炎E、以上都不是6 .某男，主因腹痛8小时入院，既往胆石症病史3年，诊断为胰腺炎。关于患者腹痛正确的 是（A） （P340临床表现）A、可向腰背部放射B、为间断性腹痛C、一般解痉药可缓解D、弯腰时加重E、进食后减轻.某男，35岁，主因2小时前饮酒后出现中上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，既往胆石症病 史。查体：腹部肌紧张，压痛、无反跳痛肠鸣音减弱，哪项结果最能提示其预后不良是（A） （P341体征）A、低血钙B、血清淀粉酶增高C、白细胞计数增高D、低血糖E、低血钾10.可确诊为急性胰腺炎的血清淀粉酶超过正常值的倍数是（C） （P341实验室检查）A、2 倍 B、2.5 倍 C、3 倍 D、4 倍 E、5 倍.重症急性胰腺炎患者出现Cullen征是指（D） （P341体征）A、背部皮肤青紫B、腰部两侧皮肤呈暗灰蓝色C、脐周皮肤红斑D、脐周皮肤青紫E、脐周皮肤暗灰蓝色.水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎的分型依据是（C） （P340病理）A、腹痛程度B、有无休克C、病理改变D、电解质紊乱情况E、有无发热.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是（C） （P341体征）A、黄疸B、发热C、Cullen征D、上腹剧痛向左腰背部放射E、休克18.女性，45岁，餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查血淀粉酶 及胆红素明显增高，其发生黄疸的最可能原因是（A）A、肿大的胰腺压迫胆管所致B、肝细胞性黄疸C、胆结石并胰腺炎D、胆总管下端狭窄E、以上选项都不对二、多项选择题1.以下哪些是重症急性胰腺炎的表现（A B CD E） （P341体征）A、严重黄疸B、Grey-turner征C、cullen征D、低血压E、呼吸困难3.急性胰腺炎患者病情观察重点为（AB CE）A、腹痛B、恶心呕吐C、肠鸣音D、排便情况E、皮肤黏膜弹性E型题1-3共用题干范某，男，42岁。重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺及周围组织清楚、 腹腔引流术。术后心率110次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg,尿量lOml/h,尿比 重 1.002.1 .此病人目前最紧急的并发症是（D）A、心功能不全B、肝功能衰竭C、血容量缺乏D、肾功能衰竭E、急性呼吸窘迫综合征.对该病人的处理不正确的选项是（A）A、大量快速补液B、监测病人生命体征C、监测病人尿量D、维持中心静脉压在6-10cmII20之间E、抗感染治疗.哪类药物不是65可导致胰腺炎的病因（D） （P340药物）A、睡嗪类利尿剂B、糖皮质激素类C、四环素D、血管活性药E、磺胺类第十四节上消化道出血王翠一、单项选择题.上消化道出血最常见的原因是（A） （P292并发症）A、消化性溃疡B、食管胃底静脉曲张C、急性胃粘膜损害D、胃癌E、应激相关性胃粘膜损伤.患者男性，47岁。昨晚饮白酒400nli后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体： 血压100/60mniHg,脉搏95次/分，肝、脾未触及。患者出血的原因最可能是（C） （P346 出血病因的诊断）A、消化性溃疡B、食管胃底静脉曲张C、急性胃粘膜损害D、胃癌E、急性胰腺炎.患者男性，32岁。因头痛经常服用止痛剂近2年。今日上腹部不适，昨日白天突然呕血 200mlo此时应首选的检查方法是（A） （P346内镜检查）A、急诊内镜检查B、大便隐血试验C、红细胞技术测定D、X线电贝餐检查E、B超检查.出现黑便提示上消化道出血量在（B） （P350出血量的估计）A、5-10ml B、30-50ml C、50-100ml D、250-300ml E、400ml 以上.患者男性，47岁。有消化性溃疡病史10年余。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，五 年。查体：血压80/50mmHg,心率120次/分，脉搏细弱。Hg<70g,提示出血量（C） （P350 出血量的估计）A、300-600ml B、600-800ml C、800-1000ml D、1000-1500 E、1500ml 以上.患者男性，52岁。2小时前无明显诱因突然呕血约1000 ml,自感头晕，心慌乏力。查体： 血压80/50minHg,腹部平软，无明显压痛。此时首先应采取的措施是（B） （P350出血量的 估计）A、卧床休息，