病理——病例讨论——血液循环障碍精选文档.ppt

病理病例讨论血液循环障碍本讲稿第一页，共十一页病病例例介介绍绍：患患患患者者者者，男男男男，5656岁岁。19991999年年春春节节前前夕夕，患患者者搭搭乘乘摩摩托托车车时时意意外外倒倒地地致致左左踝踝外外侧侧受受伤伤。经经医医院院简简单单处处理理后后回回家家。春春节节后后，患患者者再再次次来来到到该该医医院院就就诊诊。X-X-光光光光检检检检查查查查后后后后发发发发现现现现原原原原患患患患部部部部踝踝踝踝骨骨骨骨有有有有粉粉粉粉碎碎碎碎性性性性骨骨骨骨折折折折，医医医医院院院院给给给给予予予予复复复复位位位位及及及及钢钢钢钢针针针针固固固固定定定定并并并并住住住住院院院院疗疗疗疗伤伤伤伤。术术术术后后后后一一一一般般般般情情情情况况况况良良良良好好好好，但但但但住住住住院院院院第第第第三三三三天天天天起起起起，病病病病人人人人左左左左下下下下肢肢肢肢从从从从远远远远端端端端开开开开始始始始逐逐逐逐渐渐渐渐肿肿肿肿胀胀胀胀，医医医医院院院院给给给给予予予予甘甘甘甘露露露露醇醇醇醇静静静静脉脉脉脉点点点点滴滴滴滴脱脱脱脱水水水水治治治治疗疗疗疗。至至至至住住住住院院院院第第第第五五五五天天天天中中中中午午午午1 1时时时时许许许许，正正正正在在在在病病病病床床床床上上上上点点点点滴滴滴滴输输输输液液液液的的的的张张张张某某某某突突突突然然然然呼呼呼呼吸吸吸吸困困困困难难难难，全全全全身身身身抽抽抽抽搐搐搐搐，随随随随即心跳呼吸停止。经抢救无效死亡。即心跳呼吸停止。经抢救无效死亡。即心跳呼吸停止。经抢救无效死亡。即心跳呼吸停止。经抢救无效死亡。本讲稿第二页，共十一页1 1、左踝骨折复位钢针内固定术后，手术切口愈合欠佳。、左踝骨折复位钢针内固定术后，手术切口愈合欠佳。2 2、左下肢显著肿胀、左下肢显著肿胀,比右侧下肢粗大了比右侧下肢粗大了 1/3 1/3 强，皮肤指压凹陷，镜下见强，皮肤指压凹陷，镜下见血管扩张充血，软组织重度水肿。血管扩张充血，软组织重度水肿。3 3、右侧肺动脉主干腔被灰红灰白色条状固体质块堵塞，该凝块、右侧肺动脉主干腔被灰红灰白色条状固体质块堵塞，该凝块与血管壁结合不牢固易松脱。与血管壁结合不牢固易松脱。4 4、左侧肺下叶切面见拇指头大小、三角形、尖端指向肺门方向的暗红、左侧肺下叶切面见拇指头大小、三角形、尖端指向肺门方向的暗红色实变病灶。色实变病灶。5 5、左髂静脉管腔内有条条索状灰红灰白色固体质块存在。、左髂静脉管腔内有条条索状灰红灰白色固体质块存在。尸体解剖所见尸体解剖所见本讲稿第三页，共十一页左下肢显著肿胀左下肢显著肿胀,比右侧下肢粗比右侧下肢粗 1/3 1/3 强，皮肤指压凹陷，强，皮肤指压凹陷，本讲稿第四页，共十一页镜下见血管扩张充血，软组织重度水肿。镜下见血管扩张充血，软组织重度水肿。本讲稿第五页，共十一页本讲稿第六页，共十一页左髂静脉管腔内有条索状灰红灰白色固体质块存在本讲稿第七页，共十一页 Question1 Question1分析该病例存在哪些局部血液循环障碍？各局部血液分析该病例存在哪些局部血液循环障碍？各局部血液循环障碍之间的关系如何？有什么后果？循环障碍之间的关系如何？有什么后果？本讲稿第八页，共十一页该例发生血液循环障碍的条件有哪些？该例发生血液循环障碍的条件有哪些？Question 2Question 2本讲稿第九页，共十一页试分析其死亡原因试分析其死亡原因 Question 3Question 3本讲稿第十页，共十一页THE ENDTHE END本讲稿第十一页，共十一页