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阴阳五行学说第第 二二 章章教学要求6课时掌握内容掌握内容 阴阳学说的主要内容 五行学说的主要内容熟悉内容熟悉内容 自然界及人体的阴阳、五行属性归类；阴阳五行学说在中医学中的应用了解内容了解内容 阴阳五行学说的形成和发展 第一节第一节 阴阴阳阳学说学说一、阴阳学说的基本含义一、阴阳学说的基本含义 阴阳的基本概念阴阳的基本概念 阴阳的基本特征阴阳的基本特征 阴阳的特性阴阳的特性二、阴阳学说的主要内容二、阴阳学说的主要内容 阴阳的对立制约阴阳的对立制约 阴阳的互根互用阴阳的互根互用 阴阳的消长平衡阴阳的消长平衡 阴阳的相互转化阴阳的相互转化三、阴阳学说在医学中的应用三、阴阳学说在医学中的应用 说明人体的组织结构说明人体的组织结构 说明人体的生理功能说明人体的生理功能 说明人体的病理变化说明人体的病理变化 指导疾病诊断和治疗指导疾病诊断和治疗 一位诺贝尔奖获得者的一位诺贝尔奖获得者的“阴阳阴阳”情结情结 玻尔把中国古老的阴阳太极图作为其家族的族徽，并在上玻尔把中国古老的阴阳太极图作为其家族的族徽，并在上面刻了面刻了“对立即互补对立即互补”的字样，的字样，尼尔斯尼尔斯玻尔玻尔(18851962)，丹，丹麦物理学家，经典量子论和现代量子麦物理学家，经典量子论和现代量子论的创立者之一。论的创立者之一。1913年把量子化的年把量子化的概念引进原子结构理论，于概念引进原子结构理论，于1922年获年获奖。此后，他提出奖。此后，他提出电子的波动模型与电子的波动模型与它的粒子性是互补的，它的粒子性是互补的，使量子力学的使量子力学的发展由经典量子论进入现代量子论的发展由经典量子论进入现代量子论的阶段。阶段。玻尔的互补板凳玻尔的互补板凳 一阴一阳之谓道。一阴一阳之谓道。易传易传系辞系辞 阴阳学说是运用阴阳对立统一关系来研究、阴阳学说是运用阴阳对立统一关系来研究、揭示物质世界一切事物和现象相互对立、相互依揭示物质世界一切事物和现象相互对立、相互依存极其消长变化规律的学说。存极其消长变化规律的学说。阴阳者天地之道也，万物之纲纪，变化之父阴阳者天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。神明之府也，治病必求于本。素问素问 阴阳应象大论阴阳应象大论（一）阴阳的基本概念（一）阴阳的基本概念一、阴阳学说的基本含义 是指日光的向背，是指日光的向背，背日为阴，向日背日为阴，向日为阳，以后含义为阳，以后含义逐渐推广扩大。逐渐推广扩大。阳阳阴阴阴阳最初的含义阴阳最初的含义阴阳是一个抽象概念，不专门代表个别具体的阴阳是一个抽象概念，不专门代表个别具体的事物或现象，而是代表相关事物和现象对立双事物或现象，而是代表相关事物和现象对立双方的属性意义。方的属性意义。阴阳者，有名而无形阴阳者，有名而无形 灵枢灵枢 阴阳系日月论阴阳系日月论 阴阳是抽象的阴阳是抽象的阴阳是对自然界相关事物或现象对立双阴阳是对自然界相关事物或现象对立双方属性的抽象概括。方属性的抽象概括。换言之，宇宙间一切事物都是由相互对换言之，宇宙间一切事物都是由相互对立又相互依存的两个方面构成的，这两立又相互依存的两个方面构成的，这两个方面就称为阴阳。个方面就称为阴阳。万物负阴而抱阳。万物负阴而抱阳。老子老子（二）阴阳的基本特征（二）阴阳的基本特征 水火者，阴阳之征兆也水火者，阴阳之征兆也 素问素问 阴阳应象大论阴阳应象大论火火水水阴阳的基本特征，是确定事物或现象阴阳属性的依据。阴阳的基本特征，是确定事物或现象阴阳属性的依据。阴 运动、活跃、刚强、亢奋、积动、活跃、刚强、亢奋、积动、活跃、刚强、亢奋、积动、活跃、刚强、亢奋、积极、光亮、无形的、功能的、极、光亮、无形的、功能的、极、光亮、无形的、功能的、极、光亮、无形的、功能的、上升的、外露的、轻的、热的、上升的、外露的、轻的、热的、上升的、外露的、轻的、热的、上升的、外露的、轻的、热的、增长、生命活动增长、生命活动增长、生命活动增长、生命活动静止静止静止静止、不活跃、柔和、抑制、不活跃、柔和、抑制、不活跃、柔和、抑制、不活跃、柔和、抑制、消极、晦暗、有形的、物质的、消极、晦暗、有形的、物质的、消极、晦暗、有形的、物质的、消极、晦暗、有形的、物质的、下降的、在内的、重的、冷的、下降的、在内的、重的、冷的、下降的、在内的、重的、冷的、下降的、在内的、重的、冷的、减少、肉体减少、肉体减少、肉体减少、肉体阳（三）阴阳的特性（三）阴阳的特性 普遍性、相关性、相对性普遍性、相关性、相对性1.阴阳的普遍性阴阳的普遍性阴阳是对物质世界中任何两种相关事物或现象以阴阳是对物质世界中任何两种相关事物或现象以及同一事物内部对立双方属性的概括。因此，它及同一事物内部对立双方属性的概括。因此，它贯穿于一切事物当中，运用于一切事物和现象的贯穿于一切事物当中，运用于一切事物和现象的归纳。归纳。阴阳者，数之可十，推之可百。数之可千，推之可万。阴阳者，数之可十，推之可百。数之可千，推之可万。万之大，不可胜数，然其要一也。万之大，不可胜数，然其要一也。素问素问 阴阳离合论阴阳离合论2.阴阳的相关性阴阳的相关性 阴阳所代表的是相互关联而又相互对立的两阴阳所代表的是相互关联而又相互对立的两个事物或现象，两个相关的事物或现象一定要在个事物或现象，两个相关的事物或现象一定要在同一个范畴内，而不是无关的任意两者。同一个范畴内，而不是无关的任意两者。不相关的事物或现象无比较基础，无法分阴不相关的事物或现象无比较基础，无法分阴阳阳注意：有时注意：有时“阴阴”“阳阳”二词同时出现而代表的意义不同，如：二词同时出现而代表的意义不同，如：阴阴胜则胜则阳阳病，病，阳阳胜则胜则阴阴病病寒邪寒邪热邪热邪阳气阳气阴液阴液 阴阳的属性，取决于二者之间在其范围、位阴阳的属性，取决于二者之间在其范围、位置、趋势等方面比较的结果。也就是说要根据置、趋势等方面比较的结果。也就是说要根据相互比较的条件而定。相互比较的条件而定。有时同一事物因比较对象的改变，其阴阳属有时同一事物因比较对象的改变，其阴阳属性可发生变化。性可发生变化。阳阳阴阴阴阴阳阳3.阴阳的相对性阴阳的相对性阴阳之中可再分阴阳。阴阳之中可再分阴阳。指事物或现象的阴阳属性具有无限可分的特点指事物或现象的阴阳属性具有无限可分的特点阳阳 阴阴 阳阳 阴阴 阳阳 阴阴 阳阳 阴阴 阳阳 阴阴 阳阳 阴阴 阳阳 阴阴阳阳 阴阴阳阳阴阴阳阳阴阴阳阳阴阴阳阳阴阴阳阳阴阴阳阳阴阴阳阳阴阴 阴阳在一定条件下，可以向着自己相反阴阳在一定条件下，可以向着自己相反的方向转化。的方向转化。二、阴阳学说的主要内容二、阴阳学说的主要内容共处于一个统一体中的阴阳双方都是对共处于一个统一体中的阴阳双方都是对立的、相互排斥的。立的、相互排斥的。相互对立的事物或现象的双方存在着相相互对立的事物或现象的双方存在着相互制约的特性。互制约的特性。阴阳失调还可表现为任何一方的太过或阴阳失调还可表现为任何一方的太过或不足，引起对方的减弱或亢盛。不足，引起对方的减弱或亢盛。阴平阳秘，精神乃治阴平阳秘，精神乃治 素问素问生气通天论生气通天论（一）阴阳的对立制约（相反）（一）阴阳的对立制约（相反）阴和阳均以对方的存在为自己存在的前提，任阴和阳均以对方的存在为自己存在的前提，任何一方都不能脱离另一方而单独存在。无阴则何一方都不能脱离另一方而单独存在。无阴则无阳，反之亦然。无阳，反之亦然。相互为用、互生互长。孤阴不生，独阳不长相互为用、互生互长。孤阴不生，独阳不长相互蕴藏，任何一方都包含着相互对立的另一相互蕴藏，任何一方都包含着相互对立的另一方。方。病理上互损同伤，阴损及阳，阳损及阴。病理上互损同伤，阴损及阳，阳损及阴。（二）阴阳的互根互用（相成）（二）阴阳的互根互用（相成）阴消阳长，阳消阴长：阴消阳长，阳消阴长：自然界的一年、一天、自然界的一年、一天、昼夜节律。昼夜节律。阴阳皆消或阴阳皆长：阴阳皆消或阴阳皆长：气虚及血而致气血两虚。气虚及血而致气血两虚。阴阳处于暂时的动态平衡阴阳处于暂时的动态平衡（三）阴阳的消长平衡（三）阴阳的消长平衡阴阳学说认为阴和阳是一对既对立又统一的矛盾运阴阳学说认为阴和阳是一对既对立又统一的矛盾运动，两者始终存在于减弱或增强的运动变化之中，动，两者始终存在于减弱或增强的运动变化之中，存在于一切事物或现象的发生、发展和变化过程中，存在于一切事物或现象的发生、发展和变化过程中，其结果有三：其结果有三：事物或现象对立的双方，在一定的条件事物或现象对立的双方，在一定的条件下，可以向各自相反的方面转化。下，可以向各自相反的方面转化。重阳必阴，重阴必阳。重阳必阴，重阴必阳。寒极生热，热极生寒。寒极生热，热极生寒。（四）阴阳的相互转化（四）阴阳的相互转化（一）说明人体组织结构与脏腑经络（一）说明人体组织结构与脏腑经络三、阴阳学说在医学中的应用三、阴阳学说在医学中的应用 人生有形，不离阴阳。人生有形，不离阴阳。素问素问宝命全形论宝命全形论 事物 属性内外脏器脏躯干四肢肢体经脉 阴内脏肝脾肾腹下肢内侧任 阳外腑心肺背上肢外侧督 气机升降：升者为阳，降者为阴。气机升降：升者为阳，降者为阴。肝气的升发与肺气的肃降；肝气的升发与肺气的肃降；脾的升清与胃的降浊。脾的升清与胃的降浊。肾阳的温煦与肾精的滋养肾阳的温煦与肾精的滋养（二）概括生理功能（二）概括生理功能物质与功能的关系：物质为阴、功能为阳。物质与功能的关系：物质为阴、功能为阳。阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也。阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也。气与血的关系：血为阴、气为阳。气与血的关系：血为阴、气为阳。气可行血，血可载气气可行血，血可载气阳虚则外寒、阴虚则内热阳虚则外寒、阴虚则内热1.阴阳偏胜阴阳偏胜（三）说明病理变化：（三）说明病理变化：阳胜则热、阴胜则寒阳胜则热、阴胜则寒2.阴阳偏衰阴阳偏衰阳邪阳邪阴邪阴邪阳气阳气阴精阴精虚热虚热虚寒虚寒阳阳胜则胜则阴阴病、病、阴阴胜则胜则阳阳病病3.阴阳互损阴阳互损4.阴阳转化阴阳转化阴阳偏盛伤及对方阴阳偏盛伤及对方阴阳虚损累及对方阴阳虚损累及对方阳阳损及损及阴阴、阴阴损及损及阳阳重阳必阴，重阴必阳重阳必阴，重阴必阳重寒则热，重热则寒重寒则热，重热则寒 善诊者，查色按脉，先别阴阳。善诊者，查色按脉，先别阴阳。素问素问 阴阳应象大论阴阳应象大论阳阳 阴阴表表热热实实 里里 寒寒 虚虚色泽的阴阳色泽的阴阳声息的阴阳声息的阴阳脉象的阴阳脉象的阴阳阴阳为八纲之总纲：阴阳为八纲之总纲：（四）指导疾病的诊断（四）指导疾病的诊断（五）指导疾病的治疗（五）指导疾病的治疗1.确定治则确定治则（1）损其有余）损其有余 “实则泻之实则泻之”阳盛则热阳盛则热热者寒之热者寒之阴盛则寒阴盛则寒寒者热之寒者热之（2）补其不足）补其不足 “虚则补之虚则补之”阴虚阴虚滋阴滋阴阳虚阳虚温阳温阳阴阳俱虚阴阳俱虚阴阳双补阴阳双补 谨察阴阳所在而调之，以平为期谨察阴阳所在而调之，以平为期。素问素问 阴阳应象大论阴阳应象大论（3）阳病治阴、阴病治阳）阳病治阴、阴病治阳阳病治阴：虚热症阳病治阴：虚热症补阴以制阳补阴以制阳阴病治阳：虚寒症阴病治阳：虚寒症补阳以制阴补阳以制阴张景岳：张景岳：善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳生而泉源不竭。善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳生而泉源不竭。第二节第二节 五五 行行一、五行学说的基本含义一、五行学说的基本含义二、五行学说的基本内容二、五行学说的基本内容 五行的特性五行的特性 事物属性的五行归类事物属性的五行归类 五行的生克乘侮五行的生克乘侮三、五行学说在中医学中的应用三、五行学说在中医学中的应用 解释生理现象解释生理现象 解释病理现象解释病理现象 指导疾病诊断指导疾病诊断 指导临床治疗指导临床治疗五行学说的起源五行学说的起源西周出现西周出现“五材五材”说。说。尚书尚书洪范洪范:“水火者，百姓之所饮食也；水火者，百姓之所饮食也；金木者，百姓之所兴作也；土者，万物之所资金木者，百姓之所兴作也；土者，万物之所资生也，是为人用。生也，是为人用。”左传左传:“天生五材，民并用之，废一不可。天生五材，民并用之，废一不可。”最早追溯到殷商时代的最早追溯到殷商时代的“五方五方”说说以后，以后，礼记礼记、吕氏春秋吕氏春秋、黄帝内经黄帝内经 等著作把这五种功能属性，作为五个相互关等著作把这五种功能属性，作为五个相互关联的方面，分别由木、火、土、金、水来代表，联的方面，分别由木、火、土、金、水来代表，形成一种稳定的结构模式，同时完成了与五方、形成一种稳定的结构模式，同时完成了与五方、五季、五色、五味、五音、五化等的配列，方五季、五色、五味、五音、五化等的配列，方法是取类比象。法是取类比象。最早提出五行理论的是最早提出五行理论的是尚书尚书洪范洪范：“五五 行：一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰行：一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰 土。土。木曰曲直，火曰炎上，土曰稼穑，金曰从木曰曲直，火曰炎上，土曰稼穑，金曰从 革，水革，水曰润下，润下作咸，炎上作苦，曲直作酸，从革曰润下，润下作咸，炎上作苦，曲直作酸，从革作辛，稼穑作甘作辛，稼穑作甘”。一、一、五行学说的基本含义五行学说的基本含义五：五：木、火、土、金、水五种基本物质。木、火、土、金、水五种基本物质。行：行：一是指行列、次序；二是指运动变化。一是指行列、次序；二是指运动变化。五行：五行：是指木、火、土、金、水五种物质及其运动是指木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。变化。五行学说五行学说：是指自然界一切事物都是由木、火、土、：是指自然界一切事物都是由木、火、土、金、水五种物质构成的，并运用其运动变化及其之金、水五种物质构成的，并运用其运动变化及其之间的相互关系（生、克、乘、侮）来解释自然界事间的相互关系（生、克、乘、侮）来解释自然界事物之间相互关联及运动变化的规律物之间相互关联及运动变化的规律。二、五行学说的主要内容二、五行学说的主要内容木的特性：木的特性：“木曰曲直木曰曲直”代表生机旺代表生机旺盛的特征。凡盛的特征。凡具有生长、升具有生长、升发、条达、舒发、条达、舒畅等作用或特畅等作用或特性的事物或现性的事物或现象，均归属于象，均归属于“木木”。（一）五行的特性（一）五行的特性火的特性：火的特性：“火曰炎上火曰炎上”代表炎热、升代表炎热、升腾、向上的特征。腾、向上的特征。故凡具有温热、故凡具有温热、升腾特性的事物升腾特性的事物或现象，均可归或现象，均可归属于属于“火火”。土的特性：土的特性：“土曰稼穑土曰稼穑”“稼穑稼穑”意为土地可供人们播种和收意为土地可供人们播种和收获农作物。代表具有营养作用的特性。获农作物。代表具有营养作用的特性。所以凡具有生化、承载、受纳特性的事所以凡具有生化、承载、受纳特性的事物或现象，均可归属于物或现象，均可归属于“土土”。金的特性：金的特性：“金曰从革金曰从革”“从从”，顺从，顺从,”革革”,变革。变革。指金有刚柔相济指金有刚柔相济之性，可随人意之性，可随人意而进行变化。引而进行变化。引申为凡具有潜降、申为凡具有潜降、肃杀、收敛等特肃杀、收敛等特性的事物或现象，性的事物或现象，均可归属于均可归属于“金金”。水的特性：水的特性：“水曰润下水曰润下”是指水具有滋润、是指水具有滋润、向下的特性。凡具向下的特性。凡具有寒凉、滋润、向有寒凉、滋润、向下、静藏等特性和下、静藏等特性和作用的事物或现象，作用的事物或现象，均归属于均归属于“水水”。（二）事物属性的五行归类（二）事物属性的五行归类直接归类：即取象比类法或援物比类法。从事物的形象（事物的形态、性质、作用）中取其能够反映本质的特征，与五行的特性相比较，以确定其五行属性而进行归类。间接推演：因自然界中有许多事物和现象无法用直接归类的方法纳入五行之中。所以，古人运用间接推断演绎的方法进行推演。也就是根据已知的某些事物的五行属性，在推演与此相关的其他事物。自然界与人体的五行分属自然界与人体的五行分属自然界自然界五五行行人体人体五五音音五五味味五五色色五五化化五五气气五五方方五五季季五五脏脏五五腑腑五五官官五五体体五五华华五五志志五五神神五五声声角角酸酸青青生生风风东东春春木木肝肝胆胆目目筋筋爪爪怒怒魂魂呼呼徵徵苦苦赤赤长长暑暑南南夏夏火火心心小小肠肠舌舌脉脉面面喜喜神神笑笑宫宫甘甘黄黄化化湿湿中中长长夏夏土土脾脾胃胃口口肉肉唇唇思思意意歌歌商商辛辛白白收收燥燥西西秋秋金金肺肺大大肠肠鼻鼻皮皮毛毛悲悲魄魄哭哭羽羽咸咸黑黑藏藏寒寒北北冬冬水水肾肾膀膀胱胱耳耳骨骨发发恐恐志志呻呻五行学说有两个核心内容：第一个是按属性将事物和现象分类，第二个是五行的循环生克乘侮关系。它以五行的相生、相克等关系来探索和阐释事物之间相互联系、相互协调平衡的整体性和统一性。同时，又以五行的相乘、相侮关系来探索和阐释事物之间协调失衡时的相互影响。（三）五行的生克乘侮（三）五行的生克乘侮五行中某一事物对另五行中某一事物对另一事物具有资生、促一事物具有资生、促进和助长的作用。即进和助长的作用。即五行之间存在着有序五行之间存在着有序的依次递相的资生、的依次递相的资生、促进、助长关系。促进、助长关系。生我生我 生我者为母生我者为母我生我生 我生者为子我生者为子木木火火土土金金水水生我生我我生我生子子母母1.五行相生五行相生 五行中某一事物对另五行中某一事物对另一事物具有抑制、约一事物具有抑制、约束、消弱等作用。即束、消弱等作用。即五行之间存在着有序五行之间存在着有序的间隔递相的抑制、的间隔递相的抑制、制约、消弱的关系。制约、消弱的关系。所胜所胜 我克者我克者所不胜所不胜 克我者克我者木木火火土土金金水水2.五行相克五行相克 木得金而伐，火得水而灭，土得木而达，金得火而缺，木得金而伐，火得水而灭，土得木而达，金得火而缺，水得土而绝水得土而绝 素问素问宝命全形论宝命全形论五行制化是指五行之间具有生中有制、制中有生五行制化是指五行之间具有生中有制、制中有生的生克协调关系。是正常关系。即相生之中同时的生克协调关系。是正常关系。即相生之中同时寓有相克，相克之中同时寓有相生。寓有相克，相克之中同时寓有相生。有相生而无相克，就不能保持平衡发展，有相生而无相克，就不能保持平衡发展，有相克而无相生，则万物不会有生化。有相克而无相生，则万物不会有生化。3.五行制化五行制化制：制约；化：生化制：制约；化：生化 造化之机，不可无生，亦不可无制，无生则发育无由，无制造化之机，不可无生，亦不可无制，无生则发育无由，无制 则亢而为害。则亢而为害。张景岳张景岳类经图翼类经图翼克克木木火火水水生生生生生生木木土土金金克克克克生中有制生中有制制中有生制中有生 由于五行之间存在着生克制化关系，所以五行中的任由于五行之间存在着生克制化关系，所以五行中的任何一行，都有何一行，都有“生我生我”、“我生我生”和和“克我克我”、“我克我克”四个方面的关系。五行学说就是以这种关系，来说明四个方面的关系。五行学说就是以这种关系，来说明任何一个事物都是受着整体调节控制的，而本身又影响任何一个事物都是受着整体调节控制的，而本身又影响着整体。防止自身的太过与不及，维持整体动态平衡着整体。防止自身的太过与不及，维持整体动态平衡呼伦贝尔草原是我国最大的牧业基地。过去那里有许多狼，对牧业的发展构成严重的威胁。为了保护人畜的安全，当地牧民曾经组织过大规模的猎捕狼的活动。但随后野兔却以惊人的速度增长起来。野兔和牛羊争食牧草，加速了草场的退化。想一想兔数量增加的主要原因是什么？谁叫你吃我的谁叫你吃我的羊，看羊，看我不把你们都消灭掉我不把你们都消灭掉怎么现在的怎么现在的牧草没有以牧草没有以前长的好前长的好?狼数量的减少引起的狼数量的减少引起的 5.相侮：相侮：即反向克制，又称反克、反侮。指某一行对其所不胜一行的反克。次序与相克相反。原因有二：五行中某一行本身不足（不及）；五行中某一行过盛（太过）木气太过：木反侮金 木气不及：土反侮木4.相乘：相乘：即相克太过。即某一行对其所胜一行的过度克制。次序同于相克。原因有二：五行中某一行本身不足（不及）；五行中某一行过盛（太过）土气不及：土虚木乘 木气太过：木旺乘土木木火火土土金金水水肝肝心心脾脾肺肺肾肾肾肾相乘相乘相侮相侮 均为病理状态火火土土水水有余有余乘乘侮侮水水火火土土不足不足乘乘侮侮相克与相乘的区别：相克是正常情况下的克制关系，在人体为生理现象；相乘是异常情况下过度克制，在人体为病理现象。相乘与相侮：二者均为异常相克，而且对某一行来说可以同时出现。区别在于相乘是按相克次序的过度克制，而相侮则是相克次序的反向克制。三、五行学说在中医学中的应用三、五行学说在中医学中的应用 利用五行来分析归纳脏腑等组织器官的特点或属利用五行来分析归纳脏腑等组织器官的特点或属性，并说明脏腑的生理功能性，并说明脏腑的生理功能借助五行生克制化来分析和研究各脏腑系统生理借助五行生克制化来分析和研究各脏腑系统生理功能之间的相互关系功能之间的相互关系 运用五行生克的异常（乘侮）来阐释病理情况下运用五行生克的异常（乘侮）来阐释病理情况下各脏腑系统的相互影响各脏腑系统的相互影响将脏腑分别归属于五行：将脏腑分别归属于五行：肝属木，喜条达而恶抑郁，肝主疏泄肝属木，喜条达而恶抑郁，肝主疏泄 心属火，有温煦、推动之功，心主血脉心属火，有温煦、推动之功，心主血脉 脾属土，脾有运化水谷，化生气血、精微的作用，脾属土，脾有运化水谷，化生气血、精微的作用，脾主运化脾主运化 肺属金，肺有清肃之性，以肃降为顺肺属金，肺有清肃之性，以肃降为顺 肾属水，肾有主水、藏精的功能肾属水，肾有主水、藏精的功能用五行将人体与自然界联结成一个整体，体现了用五行将人体与自然界联结成一个整体，体现了“天人相应天人相应”观观 （一）说明五脏的生理特性和功能（一）说明五脏的生理特性和功能肝肝心心脾脾肺肺肾肾火火木木土土金金水水水水相生相生相克相克肝生心：肝藏血以济心肝生心：肝藏血以济心心生脾：心阳旺以温脾心生脾：心阳旺以温脾脾生肺：脾散精以归肺脾生肺：脾散精以归肺肺生肾：肺清肃以助肾肺生肾：肺清肃以助肾肾生肝：肾藏精以滋肝肾生肝：肾藏精以滋肝相生关系相生关系（二）说明五脏的相互关系（二）说明五脏的相互关系肝肝心心脾脾肺肺肾肾火火木木土土金金水水水水相生相生相克相克心阳温煦以防肺清肃太过心阳温煦以防肺清肃太过肺金清肃以制约肝气过旺肺金清肃以制约肝气过旺肝木疏泄使脾土不壅滞肝木疏泄使脾土不壅滞脾土健旺使肾水不上泛脾土健旺使肾水不上泛肾水上济制约心阳过亢肾水上济制约心阳过亢相克关系相克关系克克木木火火水水生生生生克克土土金金火火生生生生五脏生克制化五脏生克制化克克水水木木金金生生生生克克火火土土木木生生生生生中有克生中有克火火金金水水心心肺肺肾肾肾肾克克克克生生火火土土水水心心脾脾肾肾肾肾克克克克生生克中有生克中有生木木土土水水肝肝脾脾肾肾肾肾克克克克生生木木火火金金肝肝心心肺肺克克克克生生甲状腺激素甲状腺激素 的的负反反馈调节。克克水水木木金金生生生生神经系统中的负反馈调节神经系统中的负反馈调节肝肝心心肺肺肾肾木木火火水水水水相乘相乘相侮相侮脾脾土土金金素问素问五运行大论五运行大论：“气有余，则制己所胜气有余，则制己所胜而侮所不胜；其不及，而侮所不胜；其不及，则己所不胜，侮而乘之，则己所不胜，侮而乘之，己所胜，轻而侮之己所胜，轻而侮之”（三）说明脏腑间的病理传变（三）说明脏腑间的病理传变母病及子，子病及母母病及子，子病及母肝肾阴虚：肝肾阴虚：水不涵木水不涵木脾肺两虚：脾肺两虚：土不生金土不生金子盗母气子盗母气 心肝血虚：心肝血虚：子盗母气子盗母气相乘、相侮相乘、相侮肝脾不和：肝脾不和：木旺乘土木旺乘土土虚木贼土虚木贼心肾不交：心肾不交：水火不济水火不济肝火犯肺：木火刑金肝火犯肺：木火刑金临床常见的病理变化临床常见的病理变化相生关系的传变相生关系的传变相克关系的传变相克关系的传变（四）指导疾病的诊断（四）指导疾病的诊断难经难经六十一难六十一难：“望而知之者，望见其五色，以知其望而知之者，望见其五色，以知其病。闻而知之者，闻其五音，以别其病。问而知之者，闻病。闻而知之者，闻其五音，以别其病。问而知之者，闻其所欲五味，以知其病所起所在也。切脉而知之者，诊其其所欲五味，以知其病所起所在也。切脉而知之者，诊其寸口，视其虚实，以知其病，病在何脏腑也。寸口，视其虚实，以知其病，病在何脏腑也。”（五）指导临床治疗（五）指导临床治疗1.控制疾病的传变控制疾病的传变 根据五行传变的理论，除需对已病脏腑进行处根据五行传变的理论，除需对已病脏腑进行处理外，还要对可能传变的脏腑进行治疗，防止疾病理外，还要对可能传变的脏腑进行治疗，防止疾病的进一步传变。的进一步传变。见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气 难经难经七十七难七十七难 滋水涵木法：滋水涵木法：培土生金法：培土生金法：金水相生法：金水相生法：益火补土法：益火补土法：抑木扶土法：抑木扶土法：培土抑木法：培土抑木法：培土制水法：培土制水法：佐金平木法：佐金平木法：泻南补北法：泻南补北法：常常用用治治疗疗方方法法治疗原则：虚则补其母（虚证）治疗原则：虚则补其母（虚证）实则泻其子（实证）实则泻其子（实证）水不涵木水不涵木肝肾阴虚肝肾阴虚土不生金、子盗母气土不生金、子盗母气脾肺两虚脾肺两虚金水同病金水同病肺肾阴虚肺肾阴虚火不生土火不生土脾肾阳虚脾肾阳虚木旺乘土木旺乘土肝脾不和肝脾不和土虚木贼土虚木贼肝脾不和肝脾不和水反克土水反克土脾肾阳虚脾肾阳虚木火刑金木火刑金肝火犯肺肝火犯肺水火不济水火不济心肾不交心肾不交2.确定治则与治法确定治则与治法3.3.指导用药、针灸、养生指导用药、针灸、养生（1）药物归经入脏）药物归经入脏 青色、酸味入肝：白芍、山茱萸；青色、酸味入肝：白芍、山茱萸；赤色、苦味入心：朱砂、丹参；赤色、苦味入心：朱砂、丹参；黄色、甘味入脾：甘草、黄芪、白术；黄色、甘味入脾：甘草、黄芪、白术；白色、辛味入肺：石膏、桔梗；白色、辛味入肺：石膏、桔梗；黑色、咸味入肾：玄参、生地。黑色、咸味入肾：玄参、生地。（2）针灸取穴）针灸取穴五输穴五输穴井井荥荥输输经经合合五行属性五行属性木木火火土土金金水水手太阴肺经手太阴肺经(金金)少商少商鱼际鱼际太渊太渊经渠经渠尺泽尺泽手厥阴心包经手厥阴心包经(相火相火)中冲中冲劳宫劳宫大陵大陵间使间使曲泽曲泽手少阴心经手少阴心经(火火)少冲少冲少府少府神门神门灵道灵道少海少海足太阴脾经足太阴脾经(土土)隐白隐白大都大都太白太白商丘商丘阴陵泉阴陵泉足少阴肾经足少阴肾经(水水)涌泉涌泉然谷然谷太溪太溪复溜复溜阴谷阴谷足厥阴肝经足厥阴肝经(木木)大敦大敦行间行间太冲太冲中封中封曲泉曲泉阴经五输穴表阴经五输穴表虚则补其母，实则泻其子虚则补其母，实则泻其子（3）养生）养生五志相胜示意图五志相胜示意图木木怒怒喜喜思思悲悲恐恐火火水水金金土土调情志调情志养生养生五行音乐五行音乐五色饮食五色饮食阴阳学说与五行学说的关系阴阳学说重在以阴阳学说重在以“一分为二一分为二”和和“对立统一对立统一”的观点的观点说明两个相对的事物之间或事物中相互对立的两个方说明两个相对的事物之间或事物中相互对立的两个方面的各种关系。面的各种关系。五行学说重在以五行学说重在以“五五”为基数来阐释事物之间生克制为基数来阐释事物之间生克制化的相互关系。它研究的是事物内部以及事物之间的化的相互关系。它研究的是事物内部以及事物之间的结构关系。结构关系。他们都以气的理论为基础，都着重从功能方面、关系他们都以气的理论为基础，都着重从功能方面、关系方面、整体方面研究和把握客观事物，强调动态平衡方面、整体方面研究和把握客观事物，强调动态平衡对事物正常发展的重大意义。因此在临床上往往联合对事物正常发展的重大意义。因此在临床上往往联合运用。运用。再再见见！