中医基础理论 8-经络学说.ppt

陕西中医学院陕西中医学院中医基础理论教研室中医基础理论教研室乔文彪乔文彪中医基础理论中医基础理论 经经 络络 学学 说说第一节第一节 经络学说概述经络学说概述第二节第二节 十二经脉十二经脉第三节第三节 奇经八脉奇经八脉 第四节第四节 经别、别络、经筋、皮部经别、别络、经筋、皮部第五节第五节 经络的生理功能经络的生理功能和应用和应用主主 要要 内内 容容第一节 经络学说概述 经络的基本概念经络的基本概念 经络学说的概念经络学说的概念 经络学说的形成与发展经络学说的形成与发展 经络系统的组成经络系统的组成一、经络的基本概念一、经络的基本概念 经络，是经脉和络脉的总称。是运行经络，是经脉和络脉的总称。是运行全身气血，联络脏腑形体官窍，沟通上下全身气血，联络脏腑形体官窍，沟通上下内外，感应传导信息的通路。内外，感应传导信息的通路。是人体结构的是人体结构的重要组成部分。重要组成部分。经与络的关系：经与络的关系：经经即径，经络系统的主干；有固定循行路线即径，经络系统的主干；有固定循行路线 络络经的分支，网络全身；无固定循行路线经的分支，网络全身；无固定循行路线二、经络学说的概念二、经络学说的概念 经络学说，是研究人体经络系统的经络学说，是研究人体经络系统的概念、构成、循行分布、生理功能、病概念、构成、循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑形体官窍、精气血神理变化及其与脏腑形体官窍、精气血神之间相互联系的基础理论。是中医学理之间相互联系的基础理论。是中医学理论体系的重要组成部分。论体系的重要组成部分。三、经络学说的形成与发展三、经络学说的形成与发展（一）（一）经络学说的形成经络学说的形成经络学说的形成经络学说的形成 1.足臂十一脉灸经足臂十一脉灸经阴阳十一脉灸经阴阳十一脉灸经 2.针灸疗法的发明和经络感传现象的发现是经络学针灸疗法的发明和经络感传现象的发现是经络学说形成的基础说形成的基础 3.循经症候群的观察和练功过程中的体悟循经症候群的观察和练功过程中的体悟（二）（二）经络学说的确立经络学说的确立经络学说的确立经络学说的确立 黄帝内经黄帝内经成书是中医学经络学说形成的标志。成书是中医学经络学说形成的标志。（三）（三）经络学说的发展经络学说的发展经络学说的发展经络学说的发展 晋晋 皇甫谧皇甫谧 针灸甲乙经针灸甲乙经 宋宋 王惟一王惟一 铜人腧穴针灸图经铜人腧穴针灸图经四、经络系统的组成四、经络系统的组成 十二经脉十二经脉 经脉经脉 奇经八脉奇经八脉 十二经别十二经别 十五别络十五别络 络脉络脉 浮络浮络 孙络孙络 十二经筋十二经筋 连属连属 外连外连 部分部分 十二皮部十二皮部 内属内属 五脏六腑五脏六腑经经 络络 系系 统统 第二节第二节 十二经脉十二经脉 十二经脉的名称十二经脉的名称 十二经脉的走向、交接规律十二经脉的走向、交接规律 十二经脉的分布规律十二经脉的分布规律 十二经脉的表里关系十二经脉的表里关系 十二经脉的流注次序十二经脉的流注次序 十二经脉的循行部位十二经脉的循行部位 一、十二经脉的名称一、十二经脉的名称（一）命名原则（一）命名原则 1、上为手，下为足：行于上肢者为、上为手，下为足：行于上肢者为手经，行于下肢者为足经。手经，行于下肢者为足经。2 、内为阴，外为阳：四肢内侧前中、内为阴，外为阳：四肢内侧前中后依次为后依次为太阴、厥阴、少阴太阴、厥阴、少阴；四肢外侧前四肢外侧前中后依次为中后依次为阳明、少阳、太阳阳明、少阳、太阳。3、脏为阴，腑为阳：阴经属脏，阳、脏为阴，腑为阳：阴经属脏，阳经属腑。经属腑。（二）（二）具体名称具体名称 前前 手太阴肺经手太阴肺经 内侧内侧 手三阴经手三阴经 中中 手厥阴心包经手厥阴心包经 后后 手少阴心经手少阴心经 前前 手阳明大肠经手阳明大肠经 外侧外侧 手三阳经手三阳经 中中 手少阳三焦经手少阳三焦经 后后 手太阳小肠经手太阳小肠经 前前 足太阴脾经足太阴脾经 内侧内侧 足三阴经足三阴经 中中 足厥阴肝经足厥阴肝经 后后 足少阴肾经足少阴肾经 前前 足阳明胃经足阳明胃经 外侧外侧 足三阳经足三阳经 中中 足少阳胆经足少阳胆经 后后 足太阳膀胱经足太阳膀胱经上上肢肢手手下下肢肢足足二、十二经脉的走向交接规律二、十二经脉的走向交接规律（一）（一）走向规律走向规律 手三阴经，从胸走手，手三阴经，从胸走手，交手三阳经交手三阳经；手三阳经，从手走头，手三阳经，从手走头，交足三阳经；交足三阳经；足三阳经，从头走足，足三阳经，从头走足，交足三阴经；交足三阴经；足三阴经，从足走腹足三阴经，从足走腹，交手三阴经。交手三阴经。头头（面面）胸胸 手手 腹腹 足足手之手之 三阴三阴手手之之 三三阳阳足足之之三三阳阳足足之之 三三阴阴（二）（二）交接规律交接规律1、相表里的阴阳两经在四肢末端相交接相表里的阴阳两经在四肢末端相交接 手太阴肺经手太阴肺经 手阳明大肠经手阳明大肠经 手厥阴心包经手厥阴心包经 手少阳三焦经手少阳三焦经 手少阴心经手少阴心经 手太阳小肠经手太阳小肠经 足阳明胃经足阳明胃经 足太阴脾经足太阴脾经 足少阳胆经足少阳胆经 足厥阴肝经足厥阴肝经 足太阳膀胱经足太阳膀胱经 足少阴肾经足少阴肾经 食食 指指 末末 端端无无 名名 指指 端端小小 指指 端端足足 大大 趾趾足足 大大 趾趾 后后足足 小小 趾趾 2、同名阳经交接于头面部同名阳经交接于头面部（头为诸阳之会头为诸阳之会）手阳明大肠经手阳明大肠经 足阳明胃经足阳明胃经 手太阳小肠经手太阳小肠经 足太阳膀胱经足太阳膀胱经 手少阳三焦经手少阳三焦经 足少阳胆经足少阳胆经 3、足足、手阴经交接于胸部手阴经交接于胸部 足太阴脾经足太阴脾经 手少阴心经手少阴心经 足少阴肾经足少阴肾经 手厥阴心包经手厥阴心包经 足厥阴肝经足厥阴肝经 手太阴肺经手太阴肺经 鼻翼旁鼻翼旁（迎香迎香）目内眦目内眦（睛明睛明）目外眦目外眦（瞳子髎）（瞳子髎）心心 中中胸胸 中中 肺肺 中中 三、十二经脉的分布规律三、十二经脉的分布规律（一）（一）十二经脉头面部的分布十二经脉头面部的分布 头为诸阳之会头为诸阳之会：阳明经阳明经分布于分布于面部面部，其中足阳明经行于其中足阳明经行于额部额部；少阳经少阳经分布于头分布于头侧部；侧部；手太阳经手太阳经行于行于面颊部面颊部，足太阳经足太阳经行行于于头顶、后头部头顶、后头部。总的来说是阳明在前，少阳在侧，太阳总的来说是阳明在前，少阳在侧，太阳在后。在后。（二）（二）十二经脉在四肢部的分布十二经脉在四肢部的分布 阴经分布在四肢的内侧面：阴经分布在四肢的内侧面：“内侧内侧前中后，太阴厥少阴前中后，太阴厥少阴”。但足三阴经在。但足三阴经在内踝尖上八寸以下的分布，前中后部位依内踝尖上八寸以下的分布，前中后部位依次是厥阴、太阴、少阴。次是厥阴、太阴、少阴。阳经分布在四肢的外侧面：阳经分布在四肢的外侧面：“外侧外侧前中后，阳明少太阳前中后，阳明少太阳”。（三）（三）十二经脉在躯干部的分布十二经脉在躯干部的分布 手三阴经从胸部走向腋下；手三阴经从胸部走向腋下；手三阳经循经肩部和肩胛部；手三阳经循经肩部和肩胛部；足三阴经行于胸腹部（前）；足三阴经行于胸腹部（前）；足三阳经则阳明经在前（胸足三阳经则阳明经在前（胸腹面）、太阳经在后（背面）、腹面）、太阳经在后（背面）、少阳经在体侧。少阳经在体侧。分布于胸腹面的经脉，从胸腹正中线（任分布于胸腹面的经脉，从胸腹正中线（任脉）自内向外依次为脉）自内向外依次为足少阴肾经、足阳明胃足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经、足厥阴肝经经、足太阴脾经、足厥阴肝经。肾肾经经胃经胃经脾经脾经肝肝经经四、十二经脉的表里关系四、十二经脉的表里关系 J 手太阴肺经手太阴肺经与与手阳明大肠经手阳明大肠经相表里相表里J 手厥阴心包经手厥阴心包经与与手少阳三焦经手少阳三焦经相表里相表里J 手少阴心经手少阴心经与与手太阳小肠经手太阳小肠经相表里相表里J 足太阴脾经足太阴脾经与与足阳明胃经足阳明胃经相表里相表里J 足厥阴肝经足厥阴肝经与与足少阳胆经足少阳胆经相表里相表里J 足少阴肾经足少阴肾经与与足太阳膀胱经足太阳膀胱经相表里相表里五、五、十二经脉的流注次序十二经脉的流注次序 食指端食指端 鼻翼旁鼻翼旁 足大趾足大趾 手太阴肺手太阴肺 手阳明大肠手阳明大肠 足阳明胃足阳明胃 足太阴脾足太阴脾 心心 中中 手少阴心手少阴心 手太阳小肠手太阳小肠 足太阳膀胱足太阳膀胱 足少阴肾足少阴肾 胸胸 中中 手厥阴心包手厥阴心包 手少阳三焦手少阳三焦 足少阳胆足少阳胆 足厥阴肝足厥阴肝 肺肺 中中肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝脏六、十二经脉的循行部位六、十二经脉的循行部位 手太阴肺经手太阴肺经 起于中焦，下络大肠，还起于中焦，下络大肠，还起于中焦，下络大肠，还起于中焦，下络大肠，还循循循循胃口（下口幽门，上口贲下口幽门，上口贲门），通过膈肌，属肺，从肺门），通过膈肌，属肺，从肺系（与肺相连的组织）横行至系（与肺相连的组织）横行至胸部外上方胸部外上方（中府穴），（中府穴），出腋出腋下，沿上肢内侧前缘下行，过下，沿上肢内侧前缘下行，过肘窝，入寸口，上鱼际，肘窝，入寸口，上鱼际，直出直出拇指桡侧端（少商穴）拇指桡侧端（少商穴）分支：从手腕的后方（列分支：从手腕的后方（列缺穴）分出，沿掌背侧走向缺穴）分出，沿掌背侧走向食食指桡侧端指桡侧端（商阳穴），（商阳穴），交于手交于手阳明大肠经。阳明大肠经。手阳明大肠经手阳明大肠经 起于起于食指桡侧端食指桡侧端（商阳（商阳穴），经过手背行于上肢（外穴），经过手背行于上肢（外侧）前缘，上肩，至肩关节前侧）前缘，上肩，至肩关节前缘，向后到第七颈椎棘突下缘，向后到第七颈椎棘突下（大椎穴），再向前下行入缺（大椎穴），再向前下行入缺盆（锁骨上窝），进入胸腔络盆（锁骨上窝），进入胸腔络肺，向下通过膈肌下行至大肠，肺，向下通过膈肌下行至大肠，属大肠。属大肠。分支：从锁骨上窝上行，分支：从锁骨上窝上行，经颈部至面颊，入经颈部至面颊，入下齿下齿中，回中，回出挟口两旁，左右交叉于人中出挟口两旁，左右交叉于人中(水沟穴水沟穴)，至对侧，至对侧鼻翼鼻翼旁（迎旁（迎香穴），交于足阳明胃经。香穴），交于足阳明胃经。足阳明胃经足阳明胃经 起于起于鼻翼旁鼻翼旁（迎香穴），挟鼻上行，左右（迎香穴），挟鼻上行，左右交会于鼻根部，旁行交会于鼻根部，旁行入目内眦入目内眦，与足太阳经相与足太阳经相交，向下沿鼻柱外侧，交，向下沿鼻柱外侧，入上齿中入上齿中，出而挟口两出而挟口两旁，环绕口唇，在颏唇沟处左右相交，退回沿下旁，环绕口唇，在颏唇沟处左右相交，退回沿下颌骨后下缘到大迎穴处，沿下颌角上行过耳前，颌骨后下缘到大迎穴处，沿下颌角上行过耳前，经过下关穴，沿发际，到额前。经过下关穴，沿发际，到额前。分支分支1 1：从颌下缘分出，下行到人迎穴：从颌下缘分出，下行到人迎穴,沿喉沿喉咙向下后行至咙向下后行至大椎大椎，折向前行入缺盆，深入体腔，折向前行入缺盆，深入体腔，下行穿过膈肌，属胃络脾。下行穿过膈肌，属胃络脾。直行者：从缺盆出体表，沿乳中线下行，挟直行者：从缺盆出体表，沿乳中线下行，挟脐两旁（旁开脐两旁（旁开2 2寸）寸）,下行至腹股沟处的气街。下行至腹股沟处的气街。分支分支2 2：从胃下口幽门处分出，沿腹腔内下行：从胃下口幽门处分出，沿腹腔内下行至气街，与直行之脉会合，而后沿大腿之前侧下至气街，与直行之脉会合，而后沿大腿之前侧下行，至膝膑，向下沿胫骨前缘行至足背，入足第行，至膝膑，向下沿胫骨前缘行至足背，入足第二趾外侧端。二趾外侧端。分支分支3 3：从膝下三寸处，下行入中趾外侧端。：从膝下三寸处，下行入中趾外侧端。分支分支4 4：从足背（冲阳穴）分出，前行入：从足背（冲阳穴）分出，前行入足大足大趾内侧端，趾内侧端，交于足太阴脾经。交于足太阴脾经。足太阴脾经足太阴脾经 起于足大趾起于足大趾内侧端内侧端（隐白穴），沿内侧赤白肉（隐白穴），沿内侧赤白肉际，上行过内踝的前缘，沿际，上行过内踝的前缘，沿小腿内侧正中线上行。至内小腿内侧正中线上行。至内踝尖上八寸处，交出足厥阴踝尖上八寸处，交出足厥阴肝经之前，上行沿大腿内侧肝经之前，上行沿大腿内侧前缘，进入腹中，属脾，络前缘，进入腹中，属脾，络胃。向上穿过膈肌，沿食道胃。向上穿过膈肌，沿食道两旁，两旁，连舌本，散舌下连舌本，散舌下。分支：从胃别出，上行分支：从胃别出，上行通过膈肌，注入通过膈肌，注入心中心中，交于，交于手少阴心经。手少阴心经。手少阴心经手少阴心经 起于心中起于心中，走出后属心系，走出后属心系（心与其他脏相连的脉络），向（心与其他脏相连的脉络），向下穿过膈肌，络小肠。下穿过膈肌，络小肠。分支：从心系分出，挟食道分支：从心系分出，挟食道上行，上行，连于目系连于目系（目与脑相连（目与脑相连的脉络）。的脉络）。直行者：从心系出来，退回直行者：从心系出来，退回上行经过肺，向下浅出腋下（极上行经过肺，向下浅出腋下（极泉穴），沿上肢内侧后缘，过肘泉穴），沿上肢内侧后缘，过肘中，经掌后锐骨端，进入掌中，中，经掌后锐骨端，进入掌中，沿小指桡侧，出沿小指桡侧，出小指桡侧端小指桡侧端（少冲穴），（少冲穴），交于手太阳小肠经。交于手太阳小肠经。手太阳小肠经 起于小指外侧端起于小指外侧端（少泽（少泽穴），穴），沿手背尺侧上腕部，循上肢外侧后缘，过肘部，到肩关节后面，绕行肩胛部，交肩上后入大椎穴入大椎穴，再前行入缺盆，深入体腔，络心，沿食道下行，穿过膈肌，到达胃部胃部，下行，属小肠。分支分支1：从缺盆出来，沿颈部上行到面颊，至目外眦后至目外眦后，退行进入耳中入耳中（听宫穴）（听宫穴）分支分支2：从面颊部分出，向上行于目眶下，至目内眦至目内眦（睛（睛明穴），明穴），交于足太阳膀胱经。足太阳膀胱经足太阳膀胱经 起于目内眦起于目内眦（睛明穴），（睛明穴），向上到达额部，向上到达额部，左右交会于头顶部左右交会于头顶部（百会穴）（百会穴）。分支分支1 1：从头顶部分出，到耳上角处的头：从头顶部分出，到耳上角处的头侧部。侧部。直行者：从头顶部分出，向后行至枕骨处，直行者：从头顶部分出，向后行至枕骨处，进入颅腔，络脑，进入颅腔，络脑，回出后下行到项部，下回出后下行到项部，下行交会于行交会于大椎穴大椎穴，再分左右沿肩胛内侧，脊再分左右沿肩胛内侧，脊柱两旁下行，到达腰部，进入脊柱两旁的肌柱两旁下行，到达腰部，进入脊柱两旁的肌肉，深入体腔，络肾，属膀胱。肉，深入体腔，络肾，属膀胱。分支分支2 2：从腰部分出，沿脊柱两旁下行，：从腰部分出，沿脊柱两旁下行，穿过臀部，从大腿后侧外缘下行至穿过臀部，从大腿后侧外缘下行至 腘窝中。腘窝中。分支分支3 3：从项部分出下行，经肩胛内侧，：从项部分出下行，经肩胛内侧，从附分穴挟脊下行至髀枢（髋关节），经大从附分穴挟脊下行至髀枢（髋关节），经大腿后侧至腘窝中，与前一支脉会合，然后下腿后侧至腘窝中，与前一支脉会合，然后下行穿过腓肠肌，出走于足外踝后，沿足背外行穿过腓肠肌，出走于足外踝后，沿足背外侧缘侧缘至小趾外侧端（至阴穴），至小趾外侧端（至阴穴），交于足少阴交于足少阴肾经。肾经。足少阴肾经足少阴肾经 起于足小趾下起于足小趾下，斜行于足斜行于足心（涌泉穴），出行于舟骨粗心（涌泉穴），出行于舟骨粗隆之下，沿内踝后，分出进入隆之下，沿内踝后，分出进入足跟部，向上沿小腿内侧后缘，足跟部，向上沿小腿内侧后缘，至腘窝内侧，上股内侧后缘入至腘窝内侧，上股内侧后缘入脊内（长强穴），穿过脊柱至脊内（长强穴），穿过脊柱至腰部，属肾，络膀胱。腰部，属肾，络膀胱。直行者：从肾上行，穿过直行者：从肾上行，穿过肝肝和膈肌，和膈肌，进入肺进入肺，沿喉咙沿喉咙，到舌根两旁到舌根两旁。分支：从肺中分出，分支：从肺中分出，络心络心，注入胸中注入胸中，交于手厥阴心包经。交于手厥阴心包经。手厥阴心包经手厥阴心包经 起于胸中起于胸中，出属心包络，出属心包络，向下穿过膈肌，依次络于上、向下穿过膈肌，依次络于上、中、下三焦。中、下三焦。分支分支1：从胸中分出，沿：从胸中分出，沿胸浅出胁部，当腋下三寸处胸浅出胁部，当腋下三寸处向上至腋窝下，沿上肢内侧向上至腋窝下，沿上肢内侧中线入肘，过腕部，入掌中中线入肘，过腕部，入掌中（劳宫穴）（劳宫穴）,沿中指桡侧，沿中指桡侧，出中指桡侧端（中冲穴）。出中指桡侧端（中冲穴）。分支分支2：从掌中分出，沿：从掌中分出，沿无名指出尺侧端无名指出尺侧端（关冲穴），（关冲穴），交于手少阳三焦经。交于手少阳三焦经。手少阳三焦经手少阳三焦经 起于无名指尺侧端起于无名指尺侧端（关冲穴），（关冲穴），向上沿无名指尺侧至手腕背面，上向上沿无名指尺侧至手腕背面，上行前臂外侧尺、桡骨之间，过肘尖，行前臂外侧尺、桡骨之间，过肘尖，沿上侧向上至肩部，向前行入缺盆，沿上侧向上至肩部，向前行入缺盆，布于膻中，散络心包，穿过膈肌，布于膻中，散络心包，穿过膈肌，依次属上中下三焦。依次属上中下三焦。分支分支 1：从膻中分出，上行出：从膻中分出，上行出缺盆，至肩部，左右缺盆，至肩部，左右交会于大椎交会于大椎，分开上行到项部，沿耳后，直上出分开上行到项部，沿耳后，直上出耳上角，然后屈曲向下经面颊部到耳上角，然后屈曲向下经面颊部到目眶下。目眶下。分支分支 2：从耳后分出，：从耳后分出，进入进入耳中，耳中，出走耳前，经上关穴，在出走耳前，经上关穴，在面颊部与前一支相交，面颊部与前一支相交，至目外眦至目外眦（瞳子髎穴）（瞳子髎穴）交于足少阳胆经。交于足少阳胆经。足少阳胆经足少阳胆经 起于目外眦，起于目外眦，上至额角，再向后行到耳后，再上至额角，再向后行到耳后，再折向上行，经额部至眉上，又向后折至风池穴，折向上行，经额部至眉上，又向后折至风池穴，沿颈下行至肩上，左右交会于沿颈下行至肩上，左右交会于大椎穴大椎穴，分开前行，分开前行入缺盆。入缺盆。分支分支1：从耳后完骨穴分出，经翳风穴：从耳后完骨穴分出，经翳风穴进入耳进入耳中中，出走耳前，过听宫穴至出走耳前，过听宫穴至目外眦目外眦后方。后方。分支分支2：从目外眦分出，下行至下颌部的大迎：从目外眦分出，下行至下颌部的大迎穴处，同手少阳经分布于面颊部的支脉相合，复穴处，同手少阳经分布于面颊部的支脉相合，复行至目眶下，再向下经过下颌角部，下行至颈部，行至目眶下，再向下经过下颌角部，下行至颈部，经颈前人迎穴旁，与前脉会合于缺盆。然后下行经颈前人迎穴旁，与前脉会合于缺盆。然后下行进入胸腔，穿过膈肌，络肝，属胆，沿胁里浅出进入胸腔，穿过膈肌，络肝，属胆，沿胁里浅出气街，绕毛际，横向至髋关节处。气街，绕毛际，横向至髋关节处。直行者：从缺盆下行至腋，沿胸侧，过季胁直行者：从缺盆下行至腋，沿胸侧，过季胁(8、9、10肋肋)，下行至髋关节处与前脉会合，再，下行至髋关节处与前脉会合，再向下沿大腿外侧，膝关节外缘，行于腓骨前面，向下沿大腿外侧，膝关节外缘，行于腓骨前面，直下至腓骨下端，浅出外踝之前，沿足背行出于直下至腓骨下端，浅出外踝之前，沿足背行出于足第四趾外侧间。足第四趾外侧间。分支分支3：从足背分出，前行出足大趾外侧端，折：从足背分出，前行出足大趾外侧端，折回穿过爪甲，回穿过爪甲，分布于足大趾爪甲后丛毛处，分布于足大趾爪甲后丛毛处，交于交于足厥阴肝经。足厥阴肝经。足厥阴肝经足厥阴肝经 起于足大趾爪甲后起于足大趾爪甲后丛毛处，向丛毛处，向上沿足背至内踝前一寸处，向上沿上沿足背至内踝前一寸处，向上沿胫骨内缘，在胫骨内缘，在内踝尖上八寸处出足内踝尖上八寸处出足太阴脾经之后太阴脾经之后，上行过膝内侧，沿上行过膝内侧，沿大腿内侧中线进入阴毛，大腿内侧中线进入阴毛，绕阴器绕阴器，至小腹至小腹（少腹），（少腹），挟胃挟胃两旁，属肝两旁，属肝络胆，向上穿过膈肌，分布于胁肋络胆，向上穿过膈肌，分布于胁肋部，沿部，沿喉咙喉咙的后边，向上进入的后边，向上进入鼻咽鼻咽部部，上行上行连接目系连接目系，出于额，上行出于额，上行与督脉会于头顶部与督脉会于头顶部。分支：从目系分出，下行颊里，分支：从目系分出，下行颊里，环绕口唇环绕口唇的里边。的里边。分支：从肝分出，穿过膈肌，分支：从肝分出，穿过膈肌，向上向上注入肺注入肺，交于手太阴肺经。交于手太阴肺经。十二经脉与脏腑联系表十二经脉与脏腑联系表 十二经脉 手手太太阴阴肺肺经经 手手阳阳明明大大肠肠经经足足阳阳明明胃胃经经足足太太阴阴脾脾经经手手少少阴阴心心经经手手太太阳阳小小肠肠经经足足太太阳阳膀膀胱胱经经足足少少阴阴肾肾经经手手厥厥阴阴心心包包经经手手少少阳阳三三焦焦经经足足少少阳阳胆胆经经手手厥厥阴阴肝肝经经联系的脏腑属属肺肺大大肠肠胃胃脾脾心心小小肠肠膀膀胱胱肾肾心心包包三三焦焦胆胆肝肝络络大大肠肠肺肺脾脾胃胃小小肠肠心心 肾肾膀膀胱胱三三焦焦心心包包肝肝胆胆其他 胃胃心心肺肺 胃胃心心肝肝肺肺胃胃肺肺第三节第三节 奇经八脉奇经八脉 奇经八脉，是督脉、任脉、冲脉、带脉、奇经八脉，是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称。阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称。奇者，异也。所谓奇经，是指这些经脉与奇者，异也。所谓奇经，是指这些经脉与十二经脉不同。它们与十二正经的区别是：十二经脉不同。它们与十二正经的区别是：(1)(1)它们的分布不如十二经脉那样有规律它们的分布不如十二经脉那样有规律;(2)(2)它们与脏腑没有直接的络属关系它们与脏腑没有直接的络属关系;(3)(3)彼此之间也无表里关系彼此之间也无表里关系。“八脉八脉”是指奇经共有八条，故称是指奇经共有八条，故称“奇经八奇经八脉脉”。一、奇经八脉的主要功能一、奇经八脉的主要功能（一）（一）密切十二经脉的联系密切十二经脉的联系 督脉督脉“总督诸阳总督诸阳”阳经交会于大椎，称为阳经交会于大椎，称为“阳脉之海阳脉之海”）任脉任脉“阴脉之海阴脉之海”（与足三阴经交会于关元，足三阴经又（与足三阴经交会于关元，足三阴经又接手三阴经，故任脉称为接手三阴经，故任脉称为“阴脉之海阴脉之海”）；）；冲脉冲脉通行上下前后，渗灌三阴三阳通行上下前后，渗灌三阴三阳:“十二经脉之海十二经脉之海”；带脉带脉约束纵行诸经，沟通腰腹部的经脉；约束纵行诸经，沟通腰腹部的经脉；（二）（二）调节十二经脉气血调节十二经脉气血 除任、督直接参与十四经气血循环外，其他奇经还具有涵蓄和除任、督直接参与十四经气血循环外，其他奇经还具有涵蓄和调节十二经气血的功能。调节十二经气血的功能。（三）（三）与某些脏腑关系密切与某些脏腑关系密切 奇经八脉虽然不似十二经脉那样与脏腑有直接的属络关系，但奇经八脉虽然不似十二经脉那样与脏腑有直接的属络关系，但它们在循行分布过程中它们在循行分布过程中与脑、髓、女子胞等奇恒之腑以及肾脏与脑、髓、女子胞等奇恒之腑以及肾脏有有较为密切的联系。从从而加强了某些脏腑之间的相互沟通。较为密切的联系。从从而加强了某些脏腑之间的相互沟通。二、奇经八脉的循行部位和基本功能二、奇经八脉的循行部位和基本功能 督脉行于人体后正中线；督脉行于人体后正中线；任脉行于人体前正中线；任脉行于人体前正中线；冲脉行于腹胸部、下肢内侧及脊柱前；冲脉行于腹胸部、下肢内侧及脊柱前；带脉环行腰腹部；带脉环行腰腹部；阳跷脉行于下肢外侧、腹部、胸后及肩、头部；阳跷脉行于下肢外侧、腹部、胸后及肩、头部；阴跷脉行于下肢内侧、腹胸及头目；阴跷脉行于下肢内侧、腹胸及头目；阳维脉行于下肢外侧、肩和头项阳维脉行于下肢外侧、肩和头项 阴维脉行于下肢内侧、腹部和颈部阴维脉行于下肢内侧、腹部和颈部。J 除带脉外，均自下而上行；除带脉外，均自下而上行；J 上肢没有奇经分布。上肢没有奇经分布。督督 脉脉1、循行部位循行部位 督督督督脉脉脉脉起起起起于于于于胞胞胞胞中中中中，下下下下出出出出会会会会阴阴阴阴，沿沿脊脊柱柱里里面面上上行行，至至项项后后风风府府穴穴处处进进入入颅颅内内，络络脑脑，并并由由项项沿沿头头部部正正中中线线，以以头头顶顶、额额部部、鼻鼻部部、上上唇唇，到到上上唇唇系系带带处处（龈交穴）。（龈交穴）。分支分支1 1：从脊柱里面分出，：从脊柱里面分出，络肾络肾。分分支支2 2：从从小小腹腹内内分分出出，直直上上贯贯脐脐中中央，上贯心，到喉部，向上到下颌部，央，上贯心，到喉部，向上到下颌部，2、基本功能基本功能 督，有总督、统率之义。督，有总督、统率之义。(1)(1)调调节节阳阳经经气气血血，为为“阳阳脉之海脉之海”。(2)(2)加强肾和脑、髓的联系。加强肾和脑、髓的联系。任任 脉脉1、循行部位循行部位 任任任任脉脉脉脉起起起起于于于于胞胞胞胞中中中中，下下下下出出出出会会会会阴阴阴阴，经经阴阴阜阜沿沿腹腹部部和和胸胸部部正正中中线线上上行行，至至咽咽喉喉，上上行行至至下下颌颌部部，环环绕绕口口唇唇（内内侧侧），沿沿面面颊，分行至目眶下。颊，分行至目眶下。分分支支:由由胞胞中中别别出出，与与冲冲脉脉相相并并，行行于于脊柱前。脊柱前。2、基本功能基本功能 任，有担任，妊养之义，通任，有担任，妊养之义，通“妊妊”。(1)调调节节阴阴经经气气血血，为为“阴阴脉脉之之海海”。(2)任任主主胞胞胎胎：任任脉脉起起于于胞胞中中，任任，含含妊妊养养之之义义。任任脉脉起起于于胞胞中中，具具有有调调节节月月经经，促促进进女女子子生生殖殖功功能能的的作作用用。与与女女子子妊妊娠娠有有关关，为为生生养养之本，故之本，故“任主胞胎任主胞胎”。冲冲 脉脉1、循行部位循行部位 起于胞中，下出会阴起于胞中，下出会阴起于胞中，下出会阴起于胞中，下出会阴，从气从气街起与足少阴经相并，挟脐上行，散街起与足少阴经相并，挟脐上行，散布于胸中，再向上行，经喉，环绕口布于胸中，再向上行，经喉，环绕口唇，到目眶下。唇，到目眶下。分分支支1 1：从从少少腹腹输输注注于于肾肾下下，浅浅出出气气街街，沿沿大大腿腿内内侧侧进进入入腘腘窝窝，再再沿沿胫骨内缘，下行到足底。胫骨内缘，下行到足底。分分支支2 2：从从内内踝踝后后分分出出，向向前前斜斜入足背，进入大趾。入足背，进入大趾。分分支支3 3：从从胞胞中中分分出出，向向后后与与督督脉相通，上行于脊柱内。脉相通，上行于脊柱内。2、基本功能基本功能 冲，有冲，有“要冲要冲”的含义。的含义。(1)(1)调调节节十十二二经经气气血血：有有“十十二经脉之海二经脉之海”之称。之称。(2)(2)与与女女子子月月经经及及孕孕育育功功能能有有关关：有：有“血海血海”之称。之称。带带 脉脉1 1、循行部位循行部位 起于季胁，斜向下行，交会起于季胁，斜向下行，交会于足少阳胆经的带脉穴，绕身一于足少阳胆经的带脉穴，绕身一周，并在带脉穴处再向前下方沿周，并在带脉穴处再向前下方沿髂骨上缘斜行到少腹。髂骨上缘斜行到少腹。2 2、基本功能基本功能 (1)(1)约约束束纵纵行行诸诸经经：带带脉脉围围腰腰一一周周，状状如如束束带带，以以约约束束纵纵行行的的各各条条经经脉脉，调调节节脉脉气气，使使纵纵行行诸诸脉脉之之脉脉气气不不下下陷。陷。（2 2）主司妇女的带下主司妇女的带下。阴、阳跷脉阴、阳跷脉1、循行部位、循行部位 阴跷脉起于足跟内侧阴跷脉起于足跟内侧阴跷脉起于足跟内侧阴跷脉起于足跟内侧足少阴经的足少阴经的照照 海穴海穴，沿内踝后直上下肢内侧，经前阴，沿内踝后直上下肢内侧，经前阴，沿腹、胸，进入缺盆，出行于足阳明经沿腹、胸，进入缺盆，出行于足阳明经的人迎穴之前，经鼻旁，到目内眦，与的人迎穴之前，经鼻旁，到目内眦，与手足太阳经、阳跷脉会合。手足太阳经、阳跷脉会合。阳跷脉起于足跟外侧阳跷脉起于足跟外侧阳跷脉起于足跟外侧阳跷脉起于足跟外侧足太阳经的足太阳经的申申脉穴脉穴，沿外踝后上行，经下肢外侧后缘，沿外踝后上行，经下肢外侧后缘上行至腹部，经腹部，沿胸部后外侧，上行至腹部，经腹部，沿胸部后外侧，经肩部、颈外侧，上挟口角，到达目内经肩部、颈外侧，上挟口角，到达目内眦，与手足太阳经、阴跷脉会合，再上眦，与手足太阳经、阴跷脉会合，再上行进入发际，向下到达耳后，与足少阳行进入发际，向下到达耳后，与足少阳胆经会于项后。胆经会于项后。2、基本功能基本功能 （1）主司下肢运动主司下肢运动 （2）主司眼睑开合主司眼睑开合 阴、阳维脉阴、阳维脉 1 1、循行部位循行部位 阴维脉起于小腿内侧足三阴阴维脉起于小腿内侧足三阴经交会处（足少阴肾经的筑宾穴）经交会处（足少阴肾经的筑宾穴），沿下肢内侧上行，至腹部，与，沿下肢内侧上行，至腹部，与足太阴脾经同行到胁部，与足厥足太阴脾经同行到胁部，与足厥阴肝经相合，然后上行至咽喉，阴肝经相合，然后上行至咽喉，与任脉相会。与任脉相会。阳维脉起于外踝下，与足少阳维脉起于外踝下，与足少阳胆经并行，沿下肢外侧向上，阳胆经并行，沿下肢外侧向上，经躯干部后外侧，从腋后上肩。经躯干部后外侧，从腋后上肩。经颈部、耳后，前行到额部，分经颈部、耳后，前行到额部，分布于头侧及项后，与督脉会合。布于头侧及项后，与督脉会合。2 2、基本功能基本功能 阳维脉维系联络诸阳经；阳维脉维系联络诸阳经；阴维脉维系联络诸阳经。阴维脉维系联络诸阳经。第四节第四节 经别、别络、经筋、皮部经别、别络、经筋、皮部一、十二经别一、十二经别 1 1、概念概念：经别，即别行的正经。十二经别是从十：经别，即别行的正经。十二经别是从十二经脉分出，深入躯体深部，循行于胸腹及头部的重二经脉分出，深入躯体深部，循行于胸腹及头部的重要支脉。要支脉。2 2、经别的循行分布特点经别的循行分布特点经别的循行分布特点经别的循行分布特点：“离、入、出、合离、入、出、合”。离离：从：从四肢肘膝关节以上四肢肘膝关节以上四肢肘膝关节以上四肢肘膝关节以上部位的十二经脉部位的十二经脉别出别出。入入：躯干部深入体腔躯干部深入体腔躯干部深入体腔躯干部深入体腔，联系脏腑，呈向心性循行。，联系脏腑，呈向心性循行。出出：颈项部浅出体表颈项部浅出体表颈项部浅出体表颈项部浅出体表，而后上头面部。，而后上头面部。合合：阴经的经别合于相表里的阳经经别，然后一并：阴经的经别合于相表里的阳经经别，然后一并注入六条阳经（即注入六条阳经（即阳经之经别合于本经，阴经之经别阳经之经别合于本经，阴经之经别合于相表里的阳经合于相表里的阳经）。六阴六阳经别共有）。六阴六阳经别共有“六合六合”。3 3、十二十二经别的生理功能经别的生理功能：（1）加强十二经脉中互为表里的两条经脉加强十二经脉中互为表里的两条经脉在体在体内的联系内的联系；十二经别进入体腔后，表里两经相并十二经别进入体腔后，表里两经相并而行，经过相为的脏腑而行，经过相为的脏腑（2）加强了体表与体内、四肢与躯干的加强了体表与体内、四肢与躯干的向心性向心性联系联系；（3）加强十二经脉和头面部的联系加强十二经脉和头面部的联系；（4）加强足三阴、足三阳经脉与心脏的联系加强足三阴、足三阳经脉与心脏的联系；（5）扩大了十二经脉的主治范围扩大了十二经脉的主治范围；如足太阳膀如足太阳膀胱经并不到肛门，但其经别胱经并不到肛门，但其经别“别入于肛别入于肛”，所以，所以该经的承山、承筋等穴，可取以治肛门病。该经的承山、承筋等穴，可取以治肛门病。二、十五别络二、十五别络1、概念概念：即十二经脉各有一条，加上任脉、督即十二经脉各有一条，加上任脉、督脉的络脉和脾之大络。另外，如再加上胃之大络脉的络脉和脾之大络。另外，如再加上胃之大络，也可称为十六别络。，也可称为十六别络。2、生理功能生理功能：（1）加强十二经脉中表里经脉在体表的联系加强十二经脉中表里经脉在体表的联系；（2）统率诸络统率诸络,加强人体前、后、侧面的联系加强人体前、后、侧面的联系；（3）灌渗气血以濡养全身。灌渗气血以濡养全身。三、十二经筋三、十二经筋：是十二经脉连属的筋肉体系。经是十二经脉连属的筋肉体系。经筋的主要作用是约束骨骼，有利于关节的屈伸。筋的主要作用是约束骨骼，有利于关节的屈伸。正如正如素问素问痿论痿论所说：所说：“宗筋主束骨而利机宗筋主束骨而利机关也关也。”第五节第五节 经络的生理功能和应用经络的生理功能和应用一、经络的生理功能一、经络的生理功能（一）（一）联络沟通作用联络沟通作用 通过经络的联络作用，将人体构成一个有机整体。通过经络的联络作用，将人体构成一个有机整体。其联络作用主要有：其联络作用主要有：1 1、联络脏腑与体表联络脏腑与体表 。2 2、联络脏联络脏腑与官窍。腑与官窍。3 3、加强脏腑联系。加强脏腑联系。4 4、经脉之间的联系：经脉之间的联系：经别经别、别络别络；奇经奇经。（二）（二）运行渗灌作用运行渗灌作用 （三）（三）感应传导作用感应传导作用 ：得气得气 、行气行气、（四）（四）调节作用调节作用二、二、经络学说的应用经络学说的应用（一）（一）阐释病理变化阐释病理变化 1 1、传递病邪传递病邪 （1 1）外邪通过经络内传脏腑外邪通过经络内传脏腑 外邪外邪 皮毛皮毛 孙脉孙脉 络脉络脉 经脉经脉 脏腑脏腑 （2 2）脏腑之间疾病通过经络相互传变脏腑之间疾病通过经络相互传变：如如 肝气犯胃、肝火犯肺、肾阳虚水气凌心射肺。肝气犯胃、肝火犯肺、肾阳虚水气凌心射肺。2 2、反映脏腑的病变反映脏腑的病变 胃肠火盛胃肠火盛 牙痛；肝火上炎牙痛；肝火上炎 目赤肿痛；目赤肿痛；肝气郁结肝气郁结 两胁、少腹胀痛两胁、少腹胀痛（二）（二）指导疾病的诊断指导疾病的诊断 1 1、循经辨证循经辨证：头痛的辨证头痛的辨证：前额痛前额痛阳明经阳明经，头侧痛头侧痛 少阳经少阳经 ，头项强痛头项强痛太阳经太阳经；巅顶痛巅顶痛足厥阴足厥阴肝经肝经 。2 2、全息诊断全息诊断 ：脏腑疾病多在某些特定的部：脏腑疾病多在某些特定的部位（腧穴）有病理改变。如十二指肠溃疡位（腧穴）有病理改变。如十二指肠溃疡不不容穴压痛，胆囊疾病容穴压痛，胆囊疾病胆俞穴、胆囊穴压痛，胆俞穴、胆囊穴压痛，阑尾炎阑尾炎阑尾穴，胃癌阑尾穴，胃癌胃俞穴有结节状反应胃俞穴有结节状反应物，冠心病物，冠心病神堂穴（心俞旁神堂穴（心俞旁1.51.5寸）。寸）。（三）（三）指导疾病的治疗指导疾病的治疗 1 1、指导针灸推拿指导针灸推拿经络所通经络所通，主治所及主治所及。（1 1）指导循经取穴）指导循经取穴直趋病所直趋病所腰背腰背委中委中求，肚腹求，肚腹三里三里留，留，头项寻头项寻列缺列缺，面口，面口合谷合谷收。收。（2 2）指导推拿按摩）指导推拿按摩 2 2、指导药物治疗指导药物治疗（药物归经（药物归经:张元素、李杲）张元素、李杲）手太阴肺经手太阴肺经:升麻、白芷、桔梗、葱白；升麻、白芷、桔梗、葱白；手阳明大肠经手阳明大肠经:升麻、白芷、石膏；升麻、白芷、石膏；足阳明胃经足阳明胃经:升麻、白芷、石膏、葛根；升麻、白芷、石膏、葛根；足太阴脾经足太阴脾经:升麻、白芍、葛根、苍术；升麻、白芍、葛根、苍术；手少阴心经手少阴心经:黄连、细辛；黄连、细辛；手太阳小肠经手太阳小肠经:藁本、黄柏；藁本、黄柏；足太阳膀胱经足太阳膀胱经:羌活；羌活；足少阴肾经足少阴肾经:独活、知母、细辛；独活、知母、细辛；手厥阴心包经手厥阴心包经:柴胡、丹皮；柴胡、丹皮；手少阳三焦经手少阳三焦经:柴胡、连翘，柴胡、连翘，上焦上焦-地骨皮，中焦地骨皮，中焦-青皮，下焦青皮，下焦-附子；附子；足少阳胆经足少阳胆经:柴胡、青皮；柴胡、青皮；足厥阴肝经足厥阴肝经:柴胡、青皮、川芎、吴茱萸。柴胡、青皮、川芎、吴茱萸。再再 见见