2021年度内科心血管系统试题库.pdf

1.心力衰竭并发心房J卜动时首选A.普蔡洛尔B.心律平C.奎尼丁D.迅速洋地黄制剂E.胺碘酮2.慢性肾炎继发高血压与高血压病继发肾损害，下列哪点可资鉴别：.A.血压更局B.血压不易降至正常C.明显贫血且有低蛋白血症D.心界扩大E.水肿3.高血压危险分层原则最重要根据是.A.病程长短B.血压熠高速度C.症状轻重D.器官损伤及功能代偿状况E.以上都不是4.男性，4 6 岁，因心脏进行性扩大6 年，曾住院谚断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水肿明显1 周来诊，门诊检老后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断.A.吸气时收缩压较呼气时减少20mmHgB.心电图示肢导联低电压C.心音弱D.心界向两侧扩大E .颈静脉怒张5.男性，5 0 岁，突然呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，检查：血 压 190/HOmmHg,心 率 110次/分，律齐，无杂音，双肺底湿性啰音，该患者最佳治疗药物是.A.毛花苔C（西地兰）B.氨茶碱C.硝普钠D.多巴酚丁胺E.硝酸甘油6.下列哪种疾病不属于感染性心内膜炎易患因素A.人工瓣膜置换术后B.先天性心脏病C.房颤D.感染性心内膜炎病史E.体-肺循环分流术后7.亚急性感染性心内膜炎最常用病原菌是.A.金黄色葡萄球菌B .肺炎链球菌C.草绿色链球菌D.真菌E.衣原体8.急救由心室颤抖引起心脏骤停时，最有效办法是.A.静脉注射利多卡因B.皮下注射肾上腺素C.置入心脏起搏器D.非同步电击复律E.口对口人工呼吸9.1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)制定和修改新正常人血压原则为.A.BP120/80mmHgB.BP130/85mmHgC.BP139/89mmHgD.BP140/90mmHgE.BP160/100mmHg10.最常用症状性高血压是：.A.肾脏病引起高血压B.内分泌病引起高血压C.大动脉病变引起高血压D.妊娠引起高血压E.以上都不是11.女性，23岁，胸部隐痛5 日，伴低热，气促。查体：心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2cm，肝于助下5cm,心电图示塞性心动过速，低电压，广泛性T 波低平。本例最也许诊断为.A.病毒性心肌炎B.感染性心内膜炎C.急性心包炎D.扩张型心肌病E.风湿性心肌炎12.女性，25岁。心悸气短5年，近 2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M 型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率减少，A 峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚，其诊断为.A.风心病，二尖瓣狭窄B.左房黏液瘤C.肥厚型梗阻性心肌病D.积极脉瓣关闭不全E.室间隔缺损13.男性，72岁，因持续性胸痛6小时人院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为.A.NYHA分级I 级 B.NYHA分级IV级C.NYHA分级口级 D.Klllip分缎n 级E.K川ip分级m级14.急性心包炎心电图变化为.A.常规12个导联（除 aVR外），皆浮现ST段呈弓背向下抬高，B.浮现病理性Q 波C.各导联ST段呈弓背向上抬高D.与冠状动脉所支配区域相应导联上浮现弓背向上ST段抬高E.与冠状动脉所支配区域相应导联上浮现ST段水平下降15.休克病人经扩容后，测 中 心 静 脉 压 20cmH2O，血 压 80/50mmHg,应考虑.A.血容量严重局限性B.动静脉短路开放C.心功能不全D.容量血管收缩过度E.容量血管扩张过度16.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最严重并发症是.A.心房颤抖B.体循环栓塞C.急性肺水肿D.右心衰竭E.感染性心内膜炎17.成人患者急性失血，失血量约700ml左右，病人烦躁，皮肤湿冷，血压110/90mmHg,脉搏100次/分，应属于.A.未发生休克B.休克代偿期（轻度休克）C.中度休克D.重度休克E.虚脱18.关于休克临床体现，错误是.A.神志淡漠或烦躁B.四肢苍白、湿冷C.收缩压不大于90mmHgD.尿量不大于30ml/hE.呼吸急促，发绢,呈三凹征19.关于仰头抬额法开放气道描述，不对的是.A.术者将一手置于患者前额用力加压，使头后仰B.另一手食、中两指抬起下凝,使下颌尖、耳垂连线与地面呈垂直状态C.应间断使患者头侧倾，以防止误吸D.如患者义齿松动应取下E.应清除患者口中异物和呕吐物20.9岁青年男性，Holter检查发现睡眠中浮现二度I 型房室传导阻滞，无自觉症状。应如何进行解决：.A.阿托品口服B.氨茶碱口服C.异丙基肾上腺素静滴D.安植人工心脏起搏器E.不进行治疗21.使急性闭塞冠状动脉再通，心肌得到再灌注，缩小心肌梗死面积治疗办法是.A.卧床休息B.镇定止痛C.静脉点滴硝酸甘油D.口服阿司匹林E.溶解血栓疗法22.急性心肌梗死合并休克时禁用.A.多巴胺B.间羟胺C.去甲肾上腺素D.异丙基肾上腺素E.硝普钠、多巴胺23.如下哪种状况不致发生心肌梗死.A.冠状动脉内膜下出血使管腔闭塞时B.冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞时C.冠状动脉原有严重病变又发生室性心动过速D.冠状动脉病变严重患者进食大量脂肪食物E.已充分建立侧支循环冠状动脉分支发生闭塞24.休克概念为.A.血压低，脉率快B.周边循环衰竭C.有效循环血量减少，微循环血液灌注局限性，细胞缺氧综合征D.储存于内脏、淋巴血窦中血量减少所引起综合征E.心功能不全，心排出量减少，组织缺氧综合征25.女性，6 岁，发现胸骨左缘第3、4 助间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进、分裂。超声心动图最也许发现是.A.右室、右房肥大B.左右心室肥大C.左室、左房扩大D.室间隔肥厚E.心腔无变化26.风湿性心脏病中最常用联合瓣膜病是.A.二尖瓣狭窄合并积极脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全合并积极脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全合并积极脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄合并积极脉瓣狭窄27.高血压合并胰岛素抵抗病人不会发生如下何项变化.A.对胰岛素刺激和葡萄糖吸取抵抗B.高糖血症C.血清低密度脂蛋白与甘油三酯两者均增高D.血胆固醇升高E.高密度脂蛋白升高28.下列哪项心电图体现是确诊室性心动过速最重要根据.A.P与 QRS波无关B.PR间期相等C.RR间期相等D.可见心室夺获与室性融合波E.心室率在100250次/分29.下列辅助检查诊断肾血管性高血压最故意义是.A.眼底检查B.静脉肾盂造影C.肾动脉造影D.超声心动图检查E.测定24小时尿VMA30.下列不属于单纯性下肢静脉曲张并发症是.A.血栓性静脉炎B.溃疡形成C.湿疹D.急性出血E.坏疽31.女性，1 5 岁，发 热，双膝关节红肿痛，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，血红蛋白100g/L,经治疗后半年复直，杂音消失，诊断也许为.A.风心病二尖瓣狭窄B.风湿热二尖瓣炎C.左房黏液瘤D.贫血所致杂音E.奥斯汀弗林特(Austin-Flint)杂音32.下列关于希氏束及其分支描述，不对的是.A.希氏束为索状构造，长 15mmB.韶自房室结前下缘，穿越中央纤维体后，行走于室间隔峭上，然后提成左、右束支C.左束支稍后分为前、后分支，分别进入两组乳头肌D.右束支终末部呈树状分布，构成浦肯野纤维网，潜行于心外膜下E.这些组织血液供应来自冠状动脉前降支与后降支33.休克病人经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5 1 0 分钟内经静脉注入等渗盐水250ml,如血压升高,而中心静脉压不变，提示.A.心功能不全B.血容量过多C.血容量局限性D.血管张力过高E.以上均不是34.窦性心动过缓很少见于下列哪种临床状况.A.正常健康人B.运动员C.贫血D.急性下壁心肌梗死E.甲状腺功能减退35.心包摩擦音可分为几种时相?.A.1个B.2 个C.3个D.4 个E.没有时相36.女性，2 3 岁，风心病，二尖瓣狭窄病史5 年，本发困气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰2 小 时，拟诊急性肺水肿入院。依照上述体现，估测其肺血管病变限度及右心功能状况属于.A.肺血管病变在初期，右心功能尚佳B.肺血管病变在晚期，右心功能代偿C.肺血管病变在初期，右心功能差D.肺血管病变在晚期，右心功能差E.肺血管无病变，右心功能差37.积极脉夹层重要病理变化是积极脉A.中层坏死B.内膜坏死C.外膜破裂D.内膜破裂E.滋养血管破裂38.导致肾前性少尿病因，不对的是.A.失血性休克B 大出血C.心功能不全D.脱水E.严重挤压伤39.变异型心绞痛特点之一是.A.心绞痛常于劳累后发生B.心绞痛在情绪激动时诱发C.心绞痛发作时ST段上抬D.心绞痛发作时ST段明显下移E.心绞痛发作时浮现病理性Q 波40.男性，64岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168/95mmHg,心率110次/分，伴偶发性室早，心电图示胸导T 波高尖，哪种治疗效佳.A.口服卡托普利B.口服地尔硫革C.静注利多卡因D.口服美西律E.静注美多洛尔继以口服41.变异型心绞痛最重要特性是.A.躺卧或休息时发生心绞痛B.疼痛时间长C.口含硝酸甘油不适当缓和D.心绞痛发作时ST段抬高E.疼痛限度重42.女性，45岁，2年来常突然头痛，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压200/120mmHg,均 于2小时后症状自行消失,血压恢复正常，最也许诊断是.A.局血压危象B.嗜倍细胞瘤C.肾动脉狭窄D.皮质醇增多症E.高血压病43.对心律失常患者进行病史采集时，下列哪项不能提供对诊断有用线索.A.心律失常存在及其类型B.心律失常诱发因素，如烟、酒、咖啡、运动及精神刺激等C.心律失常发作频繁限度、起止方式D.心律失常是触发机制还是自律性熠高E.心律失常对药物和非药物办法（如体位、呼吸、活动等）反映44.关于感染性心内膜炎赘生物存在部位说法，下列何种阐明对的.A.见于积极脉瓣关闭不全瓣叶心室面B.见于室间隔缺损间隔左心室侧C.见于二尖瓣关闭不全瓣叶心室面D.见于二尖瓣狭窄心房面E.以上都不是45.急性失血量不不大于多少时易浮现出血性休克.A.300mlB.500mlC.800mlD.900mlE.1200ml46.男性，35岁。因心悸、气短、少尿、下肢水肿2个月来诊。体检发 现：心脏扩大，心尖部可闻第三心音，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢水肿（+）；超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动削弱；尿液检直示蛋白（+）。最也许诊断是.A.慢性肾炎B.缩窄性心包炎C.扩张型心肌病合并充血性心力衰竭D.限制型心肌病E.肝硬化47.女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年。寻常活动即浮现胸闷、气 短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄，依照其临床体现，心功能力.A.心功能工级B.心功能II级C.心功能m级D.心功能IV级E.以上都不是48.男性，6 0 岁，高血压病近年，近来心悸，心电图示在II导联上可见提前浮现、宽敞畸形QRS波群，其前无P 波，其后有完全性代偿间歇，诊断为.A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.结性期前收缩D.第二度I 型房室传导阻滞E.第三度房室传导阻滞49.男性，68岁，因急剧胸痛8小时入院。含服硝酸甘油效果不佳，血压168/95mmHg,心率110次/分，伴偶发室性期前收缩，心电图示胸导ST段上抬、T 波高尖，下列哪种治疗效果佳A.口服卡托普利B.口服地尔硫革C.静注利多卡因D.口服美西律E.静注美多洛尔继以口服50.缺血性心肌病是指.A.心力衰竭和心律失常型冠心病B.扩张型原发性心肌病C.肥厚型心肌病D.X 综合征E.克山病51.恶性高血压重要诊断根据A.发病急骤B.舒张压持续>130mmHg，伴眼底出血渗出、视乳头水肿C.年龄在40岁左右D.高血压病家族史E.蛋白尿52.胸外按压时手掌应放于:.A.胸骨左缘第4 助间B.左锁骨中线第4 助间C.胸骨中下1/3交界处D.心脏前方胸壁E.剑突与胸骨交界处53.男性，6 8 岁，风湿性心脏病、联合瓣膜病、心力衰竭近年，始终服用味塞米与地高辛治疗，一周来乏力、纳差、心悸，心电图示室性期前收缩二联律,血 清 K+3.0mmol/L,Na+135mmol/L,Cl 96mmol/L,BUN6.0mmol/Lo该病人室性期前收缩最也许因素是：.A.呼吸道感染B.老年心脏退行性变化C.肾功能减退D.电介质紊乱E.洋地黄过量54.休克治疗过程中，最重要观测指标是.A.血压B.脉搏C.呼吸D.神志E.尿量55.易导致积极脉瓣狭窄患者晕厥状况为.A.服用硫氮癖酮B.静坐休息C.激烈运动D.睡眠E.窦性心律，心率70/分56.最易发生房室传导阻滞心肌梗死是.A.前壁心肌梗死，B.前间壁心肌梗死C.广泛前壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.高侧壁心肌梗死57.男性，2 0 岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率140次/分，初步诊断为重度出血性休克，应一方面输入.A.葡萄糖盐水B.葡萄糖溶液C.平衡盐溶液D.全血E.血浆58.某高血压患者，测其血压为220/120mmHg,急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，宜选用哪种血管扩张剂治疗.A.萃胺理琳B.卡托普利C.硝普钠D.硝酸甘油E.硝苯地平59.人工瓣膜心内膜炎抗感染疗程为A.12周B.23 周C.3 4周D.4 6周E.6 8周60.男性，1 6 岁，着凉感冒后心悸气短，乏力，食欲不振。杳体:心率快，心律不齐。心音低钝，肝大。心电图：S T 抬高，X 线 片：心影轻大。经治疗无好转，浮现阿一斯发作电复律转复。也许诊断.A.暴发性心肌炎B.急性心梗C.急性心包炎D.急性感染性心内膜炎E.急性克山病61.心绞痛发作时可浮现.A.体温升高B.血沉增快C.血清酶增高D.房性或室性过早搏动E.乳头肌断裂62.急性心肌梗死时，对诊断最故意义是.A.ST段明显下移B.T 波明显倒置C.Q 波不不大于同导联R 波D.血中肌钙蛋白升高E.胸痛持续半个小时63.下列哪项不是心力衰竭发病因素.A.冠心病B.高血压C.摄盐局限性D.风湿性心脏病E.心肌病64.男性，5 5 岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史，治疗药物首选为.A.a受体阻滞剂B.B受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.中枢抗交感神经药E.血管收缩剂65.高血压患者，伴 有 2 型糖尿病及糖尿病肾病，尿蛋白（+）,最佳选取降压药物是.A.利尿剂B.6 受体阻滞剂C.B受体阻滞剂D.钙拮抗剂E.ACEI66.哪种状况不影响血管紧张素转换酶抑制剂使用剂量.A.身钾血症B.肾功能不全C.干咳D.肺部感染E.低血压67.鉴别感染性心内膜炎和风湿活动，下列各项中最有协助是A.体温高度B.有无贫血C.白细胞数量D.血沉增快限度E.皮肤黏膜瘀点与脾大68.男性，4 9岁，既往有劳力型心绞痛病史，1小时前突然胸骨后压榨性疼痛，性质和部位与既往心绞痛发作相似，但持续疼痛1小时未缓和来诊。临床上一方面考虑应是.A.积极脉夹层分离B.心绞痛C.急性肺栓塞D.急性心包炎E.急性心肌梗死69.肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘收缩期杂音变化下列哪项是对的.A.左室流出道狭窄加重时减轻B.含服硝酸甘油时减轻C.左室容积减少时增强D.熠长心肌收缩力时减轻E.下蹲时增强70.心脏性猝死最常用发生机制是.A.心搏停止B.心室颤抖C.持续性室性心动过速D.缓慢无效心室逸搏E.电机械分离71.关于心肌炎预后哪项是错误.A.急性心肌炎预后差B.多数可以治愈C.可在短时间内急剧恶化或死亡D.也许转为心肌病E.可浮现心功失代偿72.男性，6 7岁，发现高血压，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动实验阴性，超声心动图检直左室射血分数52%O该患者也许发生了.A.全心衰竭B.右心衰竭C.收缩功能不全性心力衰竭D.舒张功能不全性心力衰竭E.冠心病73.男性，7 2 岁。因患急性前壁心肌梗死住院，治疗中突然发生抽搐、意识丧失，心电示波显示心脏停搏。首选药物是.A.利多卡因B.阿托品C.异丙肾上腺素D.肾上腺素E.去甲肾上腺素74.下列因素中哪一项是心脏性猝死最重要独立性预测因子是A.左心功能低下B.左室肥厚C.心率变异性减少D.频发室性期前收缩E.非持续性室速75.阿司匹林抗血小板机制是.A.抑制凝血酶生成B.抑制环氧化酶C.拮抗血小板lib/R a 受体D.减少PGE生成E.抑制血小板生成76.提示右心衰竭最有诊断意义体征是.A.心率明显增快B.心律明显不齐C.胸骨左缘3 4 助间闻及舒张期奔马律D.胸骨左缘3 4 助间闻及收缩期杂音E.肺动脉瓣区第二心音亢进77.提示左心衰竭最有诊断意义体征是.A.左心扩大B.心尖区听到舒张期奔马律C.心率增快D.心脏有杂音E.肺部闻及哮鸣音78.对血压明显增高近年病人，应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以.A.改进症状B.改进心脑肾血液供应C.诱发肾功能不全D.诱发脑出血E.须防冠状动脉血栓形成79.下列哪项不是积极脉瓣狭窄特点.A.积极脉瓣区粗糙、响亮收缩期杂音伴震颤B.积极脉瓣区第二心音削弱C.收缩压增高，舒张压减少，脉压熠大D.左室肥大E.心绞痛80.急性心肌梗死时不适当溶栓治疗状况是指同步伴有.A.血压 160/100mmHgB.6 个月前腔隙性脑梗死C.积极脉夹层D.2 周前曾行横动脉穿刺E.萎缩性胃炎1年81.国内缩窄性心包炎重要病因是A.化脓性B.结核性C.真菌性D.放射性E.风湿性82.下列关于心功能障碍时代偿机制，请指出哪一条是错误A.心室舒张末期容量增长B.心肌肥厚C.心肌收缩力增长D.心脏后负荷减少E.心率加快83.冠心病患者浮现心前区收缩期喀喇音及收缩中期吹风样杂音，是由于.A.心肌硬化B.室间隔穿孔C.二尖瓣脱垂D.二尖瓣相对关闭不全E.心力衰竭84.积极脉夹层m型为：.A.只限于升积极脉B.起自升积极脉并延至降积极脉C.起自左锁骨下动脉开口并延至远端D.凡累及升积极脉者E.为 I+HI型85.下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音削弱.A.硝酸甘油B.地高辛C.异丙肾上腺素D.亚硝酸异戊酯E.普奈洛尔86.下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎临床体现.A.Roth 点B.Janeways 结C.Osler 结D.指甲下出血E.蝶形红斑87.男性，65岁，近年高血压病史,本次体检心电图示V5导联R波电压=2.7mm,V1导联S 波深度达2.0mm,V5导联ST段下移，T波倒置，诊断为.A.左室肥厚劳损B.右室肥厚C.左室局电压D.预激综合征E.左束支传导阻滞88.女性，4 8 岁，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1 2 秒疼痛即消失，最也许诊断为.A.心绞痛（不典型）B.心脏神经官能症C.变异型心绞痛D.稳定型心绞痛E.自发型心绞痛89.确诊感染性心内膜炎，依 照 Duke诊断原则，重要原则中除了血培养阳性外，还应有.A.指甲下裂片状出血B.新浮现杂音或杂音较前加重C.Janeway 损害D.Roth 斑E.转移性脓肿90.20岁，男，司 机，紧急刹车后左前胸撞在方向盘上，一小时后被送到急诊室，血 压 70/50mmHg,颈静脉怒张，呼吸音双侧正常，但心音很弱，应及时做何解决.A.ECG检直B.加压给氧C.心包穿刺D.左胸插管E.补液补血91.男性，3 5 岁，患风湿性心脏病近年，近感心悸，检直心率120次/分，心律完全不整，心音强弱不等，脉率80次/分，最也许心律失常是.A.妻性心律不齐B.心房扑动C.心房颤抖D.室性期前收缩E.房室传导阻滞92.定义初期或晚期人工瓣膜心内膜炎时间界限为A.10 天B.15 天C.30 天D.60 天E.90 天93.休克病人初期尿变化哪项是错.A.尿量少B.尿比重高C.尿钠高D.尿 pH值下降E.尿钾变化不明显94.冠心病临床体现中不涉及下列哪项?.A.房颤B.猝死C.心肌肥厚D.室性心动过速E.心脏扩大95.二尖瓣狭窄患者浮现下列哪项状况不适当行二尖瓣置换术.A.X 线检直发现二尖瓣钙化影B.心尖部有全收缩期高频杂音，向左腋下传导C.柔和Si不伴有开瓣音D.严重肺动脉高压E.曾行闭式扩张术96.感染性心内膜炎最常用死亡因素是.A.肾功能不全B.细菌性动脉瘤破裂C.心力衰竭D.脾破裂E.脑栓塞97.关于恶性高血压，如下哪项是错误.A.有进行性肾功能损害B.可引起高血压脑病C.血浆肾素活性升高D.舒张压常不大于130mmHgE.眼底可见视乳头水肿、渗出和出血98.女性，3 4 岁，因间断劳力性呼吸困难两个月，加重一周入院，既往无心脏病病史，四个月前曾行分娩。体检示心界明显向左下扩大，心音较低钝，双肺底可闻及湿啰音，该患者诊断一方面考虑：.A.风心病B.扩张型心肌病C.肥厚型心肌病D.限制型心肌病E.围生期心肌病99.关于高血压流行病学调查，如下哪项因素未拟定与发病关于.A.年龄B.体重C.钠盐D.吸烟E.饮酒100.女性，6 1 岁，由于急性广泛前壁心肌梗死发病1 2 小时合并心力衰竭收入院进一步治疗，首选治疗心力衰竭药物应是.A.洋地黄B.血管扩张剂C.利尿剂D.B受体阻滞剂E.钙拮抗剂101.超声心动图检查下列哪项成果阐明积极脉瓣关闭不全系风湿性.A.积极脉瓣呈二叶瓣B.积极脉根部扩张C.积极脉瓣叶增厚、钙化D.积极脉瓣与二尖瓣瓣叶增厚、钙化、缩 短，二尖瓣口面积1.2cm2E.左室乳头肌、腱索反射增强、钙化102.高血压危象与高血压脑病重要鉴别点是.A.高血压危象短期内血压明显升高，高血压脑病血压突然升高B.高血压危象有头痛、烦躁症状，高血压脑病头痛严重，伴呕吐C.高血压危象无神志变化，眼底无视乳头水肿，高血压脑病有中枢神经系统功能障碍征象，眼底视乳头水肿D.高血压危象无视物模糊征象，高血压脑病有视物模糊征象E.高血压危象发生于症状性高血压者，高血压脑病发生于高血压病者103.关于高血压危象诊断，下列哪项是错误.A.尤多见于原发性高血压B.可见于急进性高血压病C.血压明显升高，于高血压初期和晚期均可发生D.可有肺水肿和高血压脑病体现E.重要由于脑部血管痉挛所致104.扩张型心肌病彻底治疗办法是.A.安装DDD型起搏器B.休息及使用血管扩张剂C.强心剂D.药物治疗及休息，低盐饮食E.心脏移植术105.女性,7 8 岁，因激烈心前区疼痛6 小时不缓和，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。杳体发现：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次/分,口唇发绢，双肺底闻及细小水泡音，心率120次/分，心尖部可闻第4 心音，最也许诊断是.A.急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染B.急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常C.急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭D.急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克E.急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞106.男性，4 9 岁，晚上饱餐饮酒后突然浮现胸骨后压榨性疼痛，持续半小时不缓和，伴出汗、恶心、呕吐来诊。一方面采用诊断办法是.A.腹部B超B.胸部X 线C.化验血常规D.心电图E.尿淀粉酶检直107.肥厚型梗阻性心肌病心肌肥厚部位突出是在A.室间隔中部B.左室游离壁C.积极脉瓣下部室间隔和前乳头肌D.右室游离壁E.心尖部108.鉴定心力衰竭代偿期重要指标是.A.心脏扩大B.心肌肥厚C.心率加快D.心排血量增长甚至接近正常E.回心血量增长109.男性，6 8 岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常浮现夜间阵发性呼吸困难，心 率 120次/分，心尖部闻及舒张初期奔马律，两肺底闻及湿啰音，对的是急性心肌梗死伴有.A.支气管哮喘发作B.左心衰竭C.右心衰竭D.左、右心衰竭E.急性心脏压塞110.诊断积极脉瓣关闭不全最重要体征是.A.周边血管征B.积极脉瓣区叹气样舒张期杂音，向心尖传导C.积极脉瓣区第二心音削弱D.心尖抬举样搏动E.积极脉瓣区收缩期吹风样杂音，向颈部传导111.23岁，女性。心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，最也许诊断是.A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.积极脉瓣狭窄D.积极脉瓣关闭不全E.二尖瓣脱垂112.女性，24岁，血 压220/120mmHg,无高血压家族史，体检时在右上腹可闻及血管杂音，其高血压最也许病因是.A.高血压病B.嗜铝细胞瘤C.急进性高血压D.肾动脉狭窄E.原发性醛固酮增多症113.治疗心力衰竭并变化其病理学损害目是.A.缓和症状B.减少死亡率C.提高运动耐量D.改进生活质量E.制止或延缓心室重塑，防止心肌损害进一步加重114.男性，7 4 岁，糖尿病史10余年，平时无胸痛史，今日进食油腻早餐后1 小时突然面色苍白、烦躁、出汗，有恐惊感、胸闷，无胸痛，心率100次/分，血压86/64mmHg,一方面应考虑.A.糖尿病酮症酸中毒B.急性心肌梗死C.低血糖D.变异型心绞痛E.缺血性脑卒中115.男，3 2 岁，发现血压熠高3 年。近 1 年血压持续为(170 200)/(130-140)mmHg,近 1 周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿，最也许诊断为.A.急性视盘病变B.脑出血C.恶性高血压D.脑梗死E.高血压脑病116.如下哪项不是溶栓治疗成功反映冠脉再通指标?.A.浮现加速性室性自主心律B.血清CK-MB峰值提前至发病14小时内C.心电图Q波于2小时内消失D.疼痛于2小时内基本消失E.心电图抬高ST段于2小时内回降>50%117.合并冠状动脉痉挛性心绞痛高血压患者宜首选.A.B受体阻滞剂B.利尿剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.钙通道阻滞剂E.a受体阻滞剂118.女性，3 2岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全近年，长期服用地高辛维持量0.25mg/d,近日感冒后呼吸困难加重，改用地高辛0.5mg/d,共8天。入院心电浮现房速伴2:1房室传导阻滞，应采用办法是.A.熠长地高辛剂量B.地高辛改为0.25mg,1 日 1次C.维持地高辛片用量，静脉滴注氯化钾D.停用地高辛，加用苯妥英钠口服E.减少地高辛用量，0.25mg/d119.下列哪项不是慢性永久性房颤治疗原则：.A.控制心室率B.减轻症状C.治疗原发病D.恢复窦性心律E.防止动脉栓塞120.二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别重要之点是.A.前者心尖部有全收缩期杂音B.前者第一心音削弱C.前者第一心音增强D.后者少见E.后者除收缩期杂音外，心尖区常有收缩中期喀喇音121.40岁男性患者，因重复发作劳力性呼吸困难半年，加重一种月入 院，既 往 有 高 血 压 病 史，有 饮 酒 史。体 检 示 肝 掌，BP120/80mmHg,心界向左下扩大，心音低钝，房颤律，心尖部可闻及收缩期杂音，一方面考虑哪个诊断A.扩张型心肌病B.酒精性心肌病C.地方性心肌病D.肥厚型心肌病E.高血压性心脏病122.亚急性感染性心内膜炎具备诊断意义根据是A.血象B.血沉C.血清免疫学检直D.尿常规E.血培养123.男性，70岁，糖尿病，以往无心悸、胸痛史，今日早餐后1 小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦 躁，出汗恐惊感，2 小时未缓和。体检：心率100次/分，血压86/70mmHg,最也许诊断为.A.糖尿病酸中毒B.不典型心绞痛C.低血糖D.变异型心绞痛E.急性心肌梗死124.猝死最常发生于.A.冠心病B.积极脉瓣狭窄C.二尖瓣脱垂D.肥厚型心肌病E.心内膜炎125.洋地黄中毒最可靠诊断是.A.服用期间浮现恶心症状B.服用期间浮现肾功能异常C.服用期间新浮现各种心律失常，以异位迅速心律失常伴传导阻滞为特性 D.服用期间心力衰竭不改进E.服用期间浮现肝功能异常126.心室停搏患者，应首选治疗办法是A.同步电复律B.静脉注射异丙肾上腺素C.阿托品1 2mg静脉注射D.静脉注射胺碘酮E.安装起搏器127.在国内，高血压病最常用并发症是.A.尿毒症B.高血压危象C.心力衰竭D.积极脉夹层E.脑血管意外128.男性,2 0 岁，发现高血压2 年，血压在(180-220)/(110 130)mmHg,尿蛋白(+),尿素氮/L,血肌酊5mg/L,心电图示左室肥厚劳损，最也许诊断是.A.高血压病3级B.肾性高血压C.高血压危象D.高血压病1级E.急进性高血压129.下肢静脉曲张重要临床体现是.A.大腿内侧及小腿外侧静脉曲张B.大 腿内外侧静脉曲张C.全下肢内后侧静脉曲张D.下肢内侧和小腿后侧静脉曲张E.大腿内、外侧静脉曲张并向腹壁延伸130.中、老年人心脏性猝死最常用病因是.A.原发性心肌病B.风湿性心脏病积极脉瓣狭窄C.冠心病D.重症心肌炎E.高血压性心脏病131.女性70岁，胸痛4 小时入急诊室，突然意识丧失，心电监护示室性逸搏心律，30次/分，应一方面考虑予以A.肾上腺素B.阿托品C.胺碘酮D.去甲肾上腺素E.利多卡因132.如下哪项不是二尖瓣关闭不全常用因素.A.乳头肌功能不全B.收缩期高血压C.二尖瓣脱垂D.感染性心内膜炎瓣叶破坏E.腱索自发性断裂133.如下状况除何者外，减少后负荷特别有助于改进心搏出量.A.伴高血压急性心肌梗死B.急性积极脉瓣关闭不全C.急性二尖瓣关闭不全D.高血压危象E.二尖瓣狭窄134.下列哪一项不是由感染性心内膜炎免疫反映引起A.脾肿大B.肾小球肾炎C.关节炎D.贫血E.心包炎135.依照冠状动脉病变部位、范畴、血管阻塞限度和心肌供血局限性发展速度、范畴和限度，将冠心病分为.A.三种临床类型B.四种临床类型C.不分型D.五种临床类型E.六种临床类型136.关于下肢深静脉血栓形成，错误是.A.好发于下肢B.与血流缓慢、静脉壁损伤、高凝状态关于C.血栓头部为红血栓D.可分为中央型、周边型和混合型E .血栓可扩展、机化、管化和内膜化137.女性，28岁，劳累后心悸、气促伴重复咯血4 年，近来加重，夜间不能平卧。查 体：心 率 110次/分，心音强弱不等，节律不整。心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音。下列哪项治疗是错误.A.静脉滴注低分子右旋糖酊B.静脉注射味塞米C.吸氧D.口服二硝酸异山梨醇酯E.口服地高辛138.高血压患者，突然胸闷，气 短，咳嗽。不能平卧。直 体：血压180/lOOmmHg,心尖区舒张期奔马律，心 率 120次/分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适当.A.地高辛，氢氯唾嗪，美托洛尔B.味塞米，硝酸甘油C.毛花苔丙，味塞米，硝普钠D.甘露醇、降压灵、地西泮E.酚妥拉明，氨茶碱139.女性，64岁，近2年，偶有心悸感，无黑蒙及晕厥发作。多次查心电均为房颤，心率65 89次/分，关于心律失常需进行如何治疗.A.口服地高辛B.静注毛花苔丙C.应用胺碘酮复律D.安顿人工心脏起搏器E.以上都不是140.动脉硬化性闭塞症初期症状是.A.间歇性跛行B.皮肤萎缩C.毛发脱落D.静息痛E.足趾冰冷141.男性，55岁，诊断冠心病，近2周治疗后心悸，脉律不齐，心电示塞率7 8 次/分，频发房性早搏，短阵房速，除下列哪一药物外。均合用于治疗此心律失常.A.胺碘酮B.利多卡因C.普蔡洛尔D.普罗帕酮E.维拉帕米142.属于扩张型心肌病特性是.A.重要体现为舒张功能障碍B.为伴有特异性系统性疾病心肌病C.心室扩大，窜壁运动普遍削弱D.心室充盈受限和舒张期容下降E.右室心肌被纤维脂肪组织所代替143.男性，6 5 岁，高血压，近半年经常半夜胸闷、胸痛,心电图：ViV3导联ST段下移，诊断为.A.初期左心衰B.变异型心绞痛C.不稳定型心绞痛D.食管裂孔疝E.混合型心绞痛144.女性，42岁，阵发性心悸8年，平日心跳缓慢，45次/分，偶有头晕，发作时心电图示室上性心动过速，在发作心动过速时，下列哪项办法是禁忌.A.静注毛花苔C（西地兰）B.电复律C.静注维拉帕米（异搏定）D.射频消融术E.刺激兴奋迷走神经145.下列哪一种不是肥厚型心肌病患者发生晕厥常用因素A.心律失常B.心肌供血相对局限性C.外周血管扩张D.脑栓塞E.流出道梗阻146.下列因素中除哪项以外都是肾控制肾素释放因素.A.血液中血管紧张素IIB.远曲小管中钠浓度C.肾动脉灌注压D.肾胆碱能受体E.肾肾上腺素能受体147.对诊断心包积液简朴易行，迅速可靠办法是.A.心电图B.超声心动图C.冠状动脉造影D.核素心肌显像E.心包穿刺148.高血压合并糖尿病患者，血压应控制在.A.130/80mmHgB.130/85mmHgC.135/85mmHgD.140/90mmHgE.150/90/mHg149.左心功能不全最早浮现症状是:.A.少尿B.心源性哮喘C.劳力性呼吸困难D.端坐呼吸E.双下肢水肿150.男性，17岁，诊断为风湿性心肌炎，心功能m级，心率110、次/分，心电图示窦性心动过速，PR问期0.28秒，对其心力衰竭治疗最对的是.A.不适当用洋地黄B.可按常规剂量使用洋地黄C.可使用较大剂量洋地黄D.庞在密切观测下小心使用洋地黄E.可依照心率快慢，调节洋地黄剂量151.男性30岁，发热、盗汗、乏力2 周，无胸痛与关节痛。体检：呼吸快，颈静脉充盈，心界向两侧明显扩大，心 率 103次/分，心音遥远，肝 大，血白细胞计数在正常范畴内，血 沉 25mm/ho心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，镜检白细胞400/mm3,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%,未查到结核杆菌或其她细菌。本例心包炎病因下列哪项也许性最大.A.急性非特异性B.风湿性C.化脓性D.结核性E.阿米巴性152.下列关于动脉弹性说法哪项是对的.A.一氧化氮是内皮细胞产生重要缩血管物质B.大动脉弹性和外周血管压力反射波是脉压重要决定因素C.大动脉弹性减退，脉搏波传导速度减慢D.阻力小动脉弹性和功能影响脉搏波传导速度E.以上均不对的153.关于人工胸外按压描述，不对的是.A.病人应置于水平位，头部不应高于心脏水平，下肢可抬高，若在床上进行应在病人背部垫以硬板B.胸外按压对的部位是胸骨中下1/3 交界处C.手指无论是伸展还是交叉在一起，都不要接触胸壁D.按压时肘关节伸直，依托肩部和背部力量垂直向下按压，使胸骨压低约3 5cm,随后突然松弛，按压和放松时间大体相等E.放松时双手不要离开胸壁，按压频率为80次/分154.决定休克病人补液量最可靠根据是.A.血压B.尿量C.中心静脉压D.脉搏E.精神状态155.男性患者，5 4 岁，因 发作性胸痛三小时”入院，心电图示急性前壁心肌梗死，拟行急诊PCI术，术前须用何种抗凝治疗A.阿司匹林300mg,氯毗格雷300mg嚼服B.阿司匹林lOOmg,氯口比格雷300mg嚼服C.阿司匹林300mg,氯毗格雷75mg 口服D.阿司匹林lOOmg,氯口比格雷75mg 口服E .阿司匹林300mg,氯叱格雷300mg 口服156.高排低阻型休克最常用于.A.低血容量休克B.感染性休克C.心源性休克D.神经源性休克E.过敏性休克157.下列哪种是高血压病最常用脑动脉病变:.A.微小动脉瘤B.脑小动脉硬化C.脑软化D.脑出血E .脑水肿158.导致扩张型心肌病最重要因素之一是.A.病毒性心肌炎.遗传C.中毒D.代谢异常E.药物作用159.心房颤抖时f 波频率为.A.300-600 次/分B.250-350 次/分C.350 600 次/分D.100 160 次/分E.250 600 次/分160.关于下肢静脉曲张下列不对的是.A.静脉壁薄弱B.静脉瓣功能不全C.静脉压增高D.可浮现血液逆流E.是一种先天性疾病161.诊断阵发性室上性心动过速最故意义是.A.心率 160次/分B.颈动脉窦按摩能增长房室传导阻滞C.颈动脉塞按摩使心率突然减慢D.颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原E.心律绝对规则162.如下关于二尖瓣关闭不全杂音论述，哪项是错误.A.用亚硝酸异戊酯可使杂音变得柔和B.全收缩期杂音C.通过对下蹲动作反映可与室间隔缺损引起杂音相鉴别D.常在心尖部最响E.室性早搏后杂音强度不变163.男性，64岁，无任何诱因突感上肢激烈疼痛，持续1 小时不缓和，伴恶心、呕吐，急诊心电图示口、印、aVF导联ST段弓背向上抬高。其因素也许是.A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.胃痉挛D.急性下壁心肌梗死E.急性前壁心肌梗死164.哪项不符合舒张性心力衰竭特点.A.心肌肥厚B.左室射血分数减少C.左室舒张期充盈减少D.超声心动图E 峰 A 峰E.心腔大小正常165.下列关于窦房结描述，不对的是.A.是心脏正常妻性心律起搏点B.位于上腔静脉入口与右心房后壁交界处C.长 10 20mm，宽 2 3mmD.冲动在P细胞形成后，通过T 细胞传导至窦房结以外心房组织E.塞房结动脉来源于右冠状动脉者占40%,来源于左冠状动脉回旋支者占60%166.风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者，每日服用地高辛0.25mg持续