麻风病防治培训2021完整版课件.ppt

麻风病防治培训课件PPT 麻风分枝杆菌感染引起的慢性传染病，与结核病、梅毒一起被称为三大慢性传染病。主要侵犯皮肤和周围神经 抵抗力差的病人晚期可侵犯深部组织和内脏 可致残一、病因v麻风分枝杆菌vG+v抗酸染色红色v传代时间长1213天v对外界抵抗力强，离体自然干燥时存活29天v煮沸8分钟或阳光直射23小时可使其丧失繁殖力二、流行病学v1.传染源：麻风患者是麻风杆菌的天然宿主也是唯一传染源二、流行病学-2v2.传播途径：不确定 飞沫 密切接触 不同类型传染性不同，排菌的瘤型传染性最强。不胎传不遗传。二、流行病学-3v3.易感人群：人类对麻风杆菌有不同程度的易感性 是否发病及发病的过程与表现主要取决于被感染者的抵抗力 健康人群接触麻风患者后，大多建立了特异性免疫从而以亚临床感染的方式终止感染而不发病二、流行病学-4v4.流行情况：由于麻风杆菌的生物学特征和人群免疫状态的特殊性，呈不均匀簇集性分布和地方性流行 我国主要流行在云南、贵州、四川三、临床分型v5级分类法，又称免疫光谱分类法 结核样型TT 界线类偏结核样型BT 中间界限类BB 界限类偏瘤型BL 瘤型LL 排菌及传染性LLBLBBBT TT 细胞免疫反应强度则呈相反排列v多菌型和少菌型四、临床表现v潜伏期长，平均25年v由于免疫力的不同，表现差异大v症状多种多样，几乎涉及临床各科四、临床表现-2v1.皮肤及附属器损害：多形：斑疹、丘疹、结节、斑块、水疱、溃疡、萎缩 毛发脱落 闭汗、皮肤干燥v特点（1）局部浅感觉障碍（2）出汗障碍（3）找到麻风杆菌四、临床表现-3v2.周围神经症状 麻风根本上是周围神经疾患，几乎所有患者都有不同程度的周围神经受累，甚至只有神经症状而无皮损神经形态改变：粗大神经功能障碍：包括感觉障碍和运动障碍、营养障碍及循环障碍和出汗障碍四、临床表现-4v浅感觉障碍是麻风最早、最常见的表现之一，出现顺序为温、痛、触觉v运动障碍是由于肌肉萎缩或瘫痪所致，常见于手、足和面尺神经受累 “爪形手”（小指无名指弯曲，小鱼际群及骨间肌萎缩）正中神经受累 “猿手”（大鱼际瘫痪萎缩，拇指内收）四、临床表现-5v3.眼部症状：因疾病本身、麻风反应或三叉神经及面神经受累，形成睑裂闭合不全，“兔眼”，严重者可失明四、临床表现-6v4鼻部症状：主要见于瘤型 鼻粘膜充血、肿胀、糜烂、溃疡甚至鼻中隔穿孔四、临床表现-7v5.口腔及咽喉症状：v6.淋巴结无痛肿大v7.内脏症状：肝脾肿大、睾丸附睾肿大v8.骨关节症状：特异性：蜂窝状骨囊性化、骨膨胀 非特异性：广泛脱钙、骨吸收四、临床表现-8v9.麻风反应lepra reaction:v型：细胞免疫型，慢，轻 v型：血管炎型，快，重五、实验室检查v1.组织病理：TT型小血管及神经周围上皮杨细胞浸润LL型真皮内泡沫细胞肉芽肿，大量抗酸杆菌，表皮真皮间可见无浸润带v2.麻风杆菌检查v3.麻风菌素试验：TT强阳性，LL阴性v4.组胺试验v5.出汗试验六、诊断和鉴别v1.皮损伴有感觉障碍及闭汗，或有麻木区v2.周围神经症状v3.组织切片或组织涂片找到麻风杆菌v4.特征性病理改变除第三条可确诊，其他两条或以上可确诊应与寻常狼疮、结节性红斑、T淋巴细胞瘤、环状肉芽肿、体癣等鉴别七、预防和治疗v1.联合化疗（MDT）多菌型：RFP0.6qm DDS0.1qd B663 0.1qm共两年少菌型：RFP0.6qm DDS0.1qd共半年完成治疗后每年1次临床及细菌学检查，随访5年v2.麻风反应的治疗：激素或反应停9.当世界给草籽重压时，它总会用自己的方法破土而出。14.不要吝惜自己的爱，敞开自己的胸怀，多多给予，你会发现，你也已经沐浴在了爱河里。14.投资知识是明智的，投资网络中的知识就更加明智。12.男子汉应该是一种内在的品质，而不是靠化妆和表演就能显现出来的!22、真心的对别人产生点兴趣，是推销员最重要的品格。6.成功的人是跟别人学习经验，失败的人只跟自己学习经验。12.山不辞土，故能成其高;海不辞水，故能成其深!3.人生一世，总有个追求，有个盼望，有个让自己珍视，让自己向往，让自己护卫，愿意为之活一遭，乃至愿意为之献身的东西，这就是价值了。10.平生不做皱眉事，世上应无切齿人。9.根本不必回头去看咒骂你的人是谁?如果有一条疯狗咬你一口，难道你也要趴下去反咬他一口吗?16.顾客不是买产品，他更买做事认真的态度服务态度和服务精神。7.你说每天看一个小时的书，如果你看了很多书，千万别告诉别人，告诉别人别人就会不断考你。激励大学生奋斗的励志句子13.要无条件自信，即使在做错的时候。8.幸福，是一种人生的感悟，一种个人的体验。也许，幸福是你风尘仆仆走进家门时亲切的笑脸;也许，幸福是你卧病床上百无聊赖时温馨的问候;也许，幸福是你屡遭挫折心灰意冷时劝慰的话语;也许，幸福是你历经艰辛获得成功时赞赏的掌声。关键的是，你要有一副热爱生活的心肠，要有一个积极奋进的目标，要有一种矢志不渝的追求。这样，你才能感受到幸福。9.也许我的点评有点苛刻，但是说的都是真话。8、靠山山会倒，靠水水会流，靠自己永远不倒。1.人生一世，除了亲情、爱情外，友情是决不可缺的，因为亲情是一种深度，爱情是一种纯度，而友情是一种广度。5.承诺是走向成功的必由之路;用公众承诺的力量逼自己成功。