2023年下半年天津普通外科学外科主治医师专业知识模拟试卷(最新版).pdf

2015 年下半年天津普通外科学外科主治医师专业知识模拟试题 一、单项选择题共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意 1、低钙血症最早期临床表现为 A手足抽搐 B口周、指尖麻木感 C腱反射亢进 D肌肉疼痛 E腱反射消失 2、病人的诊断是 A腹股沟直疝 B腹股沟斜疝 C股疝 D滑动性疝 E Richter 疝腹部闭合性损伤病人出现休克，腹穿抽出不凝固血液。3、以下甲状腺疾病哪一种不容易恶变 A结节性甲状腺肿 B甲状腺功能亢进症 C青春期甲状腺肿 D桥本病 E甲状腺腺瘤 4、以下哪项与绞窄性肠梗阻的临床表现不符合 A常可触及有压痛的肿块 B腹膜刺激征 C阵发性腹痛，间歇期疼痛消失 D早期出现休克 E发热，脉快、白细胞增高 5、男性，45 岁，经胃镜和病理活检确诊为胃癌。术中探查发现胃窦部直径 4cm的肿块，肿物已经侵出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃大弯和胃小弯侧淋巴结肿大，此时最适合的手术方式是以下哪一种 A立即关腹，术后应用联合化疗 B行联合脏器切除术 C行单纯胃大部切除术 D行全胃切除术 E行横结肠切除术 6、该病人手术后，以下哪一项不可能出现 A胆瘘 B肠瘘 C腹腔感染 D急性肾功能衰竭 E胆道出血 7、胃窦部癌，6cm 4cm 4cm 大小，已累及浆膜层，CT 检查左肝外叶有 3cm大小转移灶，胰腺正常，此病人的治疗最应选择 A根治性胃大部切除+左肝外叶切除术 B根治性胃大部切除术 C胃空肠吻合术 D已无法手术，行全身化学疗法 E根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术 8、恶性黑色素瘤，以下哪项说法不正确 _ A黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的 B正常皮肤也可以发生黑色素瘤 C黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官 D最正确治疗方案是外科手术切除 E黑色素瘤可以有家族史 9、急性化脓性腹膜炎的体征中，以下哪项是错误的 A腹式呼吸减弱 B腹壁静脉曲张 C腹肌紧张 D全腹压痛及反跳痛 E肠鸣音减弱或消失 10、对建立正常的咬合关系起重要作用，被称之为之关键的牙是 A切牙 B第一前磨牙 C第一磨牙 D第二前磨牙 E第二磨牙 11、继发性腹膜炎的腹痛特点是 A高热后全腹痛 B阵发性全腹痛 C逐渐加重的阵发性腹痛 D持续全腹痛，原发部位显著 E疼痛与进食有关 12、一般认为直肠癌向下浸润距离不超过距肿瘤边缘 A 1cm B 2 3cm C 4 5cm D 5 6cm E 6cm 以上 13、最有效和简单的治疗宜用 A大量有效抗生素 B经皮肝穿刺脓肿引流 C肝左叶切除术 D剖腹探查切开引流 E以上都不对 14、女性，40 岁，因阵发性腹痛 2 天入院，入院前因经常腹痛伴不规则腹部肿 块出现在当地医院行输液等非手术治疗 1 个月。入院后经非手术治疗，腹痛消失，肛门排气排便恢复正常，住院 10 天后出院。出院当天又发生腹痛，为阵发性发作，伴恶心呕吐。查体：右下腹可扪及一肿物，似为扩张肠袢。大便 1 次，隐血试验(+)。第 2 天检查发现肿物移至脐下正中腹，压痛，质软。第 3 天阵发性腹痛加重，下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是 A慢性肠套叠 B粘连性肠梗阻 C肠扭转 D肠结核 E乙状结肠癌 15、女性，40 岁，因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物切除术，术中探查颈部淋巴结无肿大，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后 5 天拆线，拆线后还应对病人作如下哪种处理 A颈部放射治疗 B口服甲状腺片 C再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片 D再次手术清除患侧淋巴结 E口服碘剂 16、男性，35 岁，因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后 6 年，出现上腹部不适、反酸。可以除外以下哪项诊断 A溃疡复发 B反流性胃炎 C应激性溃疡 D残胃慢性胃炎 E残胃癌 17、男性，43 岁，腹部刀伤 3 小时。剖腹探查发现肝部分破裂，胃、肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂；首先应行 A胃破裂修补 B小肠破裂修补 C横结肠造口 D膀胱破裂修补 E肝破裂修补术 18、颈部副神经损伤的临床表现为 A肩下垂 B声音嘶哑 C呼吸困难 D上睑下垂 E上臂下垂 19、出血坏死型胰腺炎产生休克主要与以下哪项有关 A弹力纤维酶 B胰血管舒缓素 C磷脂酶 A D胰蛋白酶 E以上都是 20、急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示 A化脓性阑尾炎 B阑尾周围脓肿 C盆位阑尾 D盲肠内阑尾 E盲肠后阑尾 21、患者术中输血数毫升后，突然咳嗽。面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜 A立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪 B立即停止输血、半坐位、吸氧 C四肢轮流扎止血带 D停止输血+口服阿司匹林 E立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物 22、如果明确为梗阻性黄疸，确定梗阻部位最简易的检查是 A B 超 B CT C动脉造影 D ERCP E十二指肠低张造影 23、关于局麻药极量，以下哪一项是正确的 _ A普鲁卡因 1000mg B利多卡因 600mg C布比卡因 200mg D丁卡因 150mg E丁卡因 60mg 24、关于肝内胆管结石的描述中，正确的选项是 A属继发性胆管结石医学教育网搜集整理 B一般不合并肝外胆管结石 C一侧肝管阻塞可不出现黄疸 D右侧肝较左侧肝多见 E多有肝区疼痛和右上腹肿物出现 25、甲状旁腺素的分泌与以下哪项因素有关 A垂体控制 B血钙浓度 C血磷浓度 D甲状腺控制 E下丘脑控制 二、多项选择题共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分 1、长骨干骨折的临床愈合一般需要 A 3 周 B 4 周 C 5 周 D 6 周 E 8 12 周 2、外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是 A血胆红素升高 B黄疸、肝大伴有肝区叩痛 C B 超显示肝内或肝内外胆管扩张 D血 ALT、ALP 升高 E黄疸持续不消失 3、甲状腺癌的常见病理类型不包括 A乳头状腺癌 B滤泡状腺癌 C未分化癌 D鳞癌 E髓样癌 4、甲状腺舌管囊肿最典型的体征 A肿块随吞咽动作活动 B肿块固定 C肿块不随吞咽动作活动 D肿块随伸缩舌的动作活动 E肿块不随伸缩舌的动作活动 5、男性，68 岁，上腹不适腹胀一月。胃镜检查为胃癌。术中检查发现胃窦部 5cm 5cm 6cm 肿块，与胰腺浸润固定。肝脏左外叶可及单个转移结节。恰当的处理为 A胃癌扩大根治术 B胃癌根治术加左肝外叶切除 C肿瘤局部切除 D关腹后化疗 E胃空肠吻合后化疗 6、以下有关直肠、肛管静脉表达中，哪一项是错误的 A痔内静脉通过直肠上静脉回流入门静脉 B肛门静脉经阴部内静脉回流 C直肠下静脉回流入门静脉 D痔内静脉扩张形成内痔 E痔外静脉回流形成肛门静脉和直肠下静脉 7、男性，46 岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压 105/75mmHg，5 天后因腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压 11/6kPa(85/45mmHg)，血红蛋白8g/d1。诊断最应考虑 A胃破裂 B左肾挫伤 C结肠迟发性坏死 D胰腺挫伤并胰腺炎 E脾破裂 8、男性，73 岁 腹泻 2 天，未进食，入院诉头晕、乏力，恶心呕吐，血清钠 132mmol/L，血清钾 3.51mmol/L，考虑患者为哪种电解质失调 A高渗性脱水 B低渗性脱水 C等渗性脱水 D高钾血症 E低钾血症 9、恰当的治疗方法为 A胃肠减压，抗生素输液治疗 B胃大部切除术 C穿孔修补，高选择性迷走神经切断术 D穿孔修补，腹腔引流 E以上都不正确 10、先天性胆道闭锁黄疸表现为 A患儿出生后 1 个月左右出现黄疸，进行性加重 B患儿出生后 1 个月左右出现黄疸，呈波动性 C患儿出生后 1 2 周出现黄疸，进行性加重 D患儿出生后 1 2 周出现黄疸，呈波动性 E患儿出生时已出现黄疸 11、首选治疗方法是 A急诊行门腔静脉分流术 B急诊行门奇静脉断流术 C输注精氨酸和支链氨基酸，防止肝性脑病 D静脉注射止吐药防止再次呕血 E静脉滴注垂体后叶素 12、胆囊癌的各种病理类型中，最为常见的是 A黏液腺癌 B乳突状腺癌 C硬性腺癌 D鳞状细胞癌 E未分化癌 13、为明确诊断，需要做的检查是 A钡剂灌肠 X 线检查 B腹部 B 超 C腹部 X 线摄片 D腹腔穿刺 E妇科双合诊检查 14、腹腔镜操作中引起脏器损伤的最多见的是 A撕剥损伤 B电刀损伤 C别离损伤 D钳夹损伤 E牵拉损伤 15、女性，67 岁，进行性无痛性黄疸 3 周，剖腹探查发现肝脏右叶可触及两个直径 2cm 的质硬结节，胆囊 12cm 6cm，壁厚，胆总管直径 2cm，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。应选用以下哪种手术 A胰十二指肠切除术 B胆总管切开+T 管引流术 C全胰腺切除术 D胆管空肠吻合术 E全胰十二指肠切除术 16、男性，32 岁，自高空坠落，腹痛、腹胀 1 小时。查体：血压 60/40mmHg，脉率 130 次/分，腹腔穿刺液呈血性，应 _ A先给升压药纠正血压 B立即输血 C纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术 D在积极抗休克的同时行剖腹探查术 E立即行剖腹探查术 17、外科治疗门静脉高压症的主要目的是 _ A改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生 B预防肝癌的发生 C防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血 D治疗顽固性腹水 E切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能 18、病人失血量估计最低在 A 200ml B 400ml C 600ml D 800ml E 1000ml 19、关于腹外疝疝外被盖的组成，以下哪项是错误的 A皮下组织 B皮肤 C肌肉 D壁层腹膜 E筋膜 20、继发性腹膜炎最常见的病原菌是 A大肠杆菌 B粪链球菌 C金黄色葡萄球菌 D肠球菌 E厌氧脆弱类杆菌 21、以下哪一种疾病不属于胃癌的癌前病变 A萎缩性胃炎 B胃粘膜脱垂 C胃息肉 D胃酸缺乏症 E胃溃疡 22、假设发现 2 周后患者体温升高至 40，外周血白细胞：21 10 9/L，血、尿淀粉酶持续升高，应考虑合并 A肺炎 B急性胆囊炎 C肠系膜血栓 D胰腺脓肿 E高位阑尾炎 23、患者男性，30 岁。腹部挤压伤后 6 小时。查体：体温 37.2，脉率 88 次分，血压 110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，不合理的处理措施是 A腹部 B 超检查 B腹部穿刺检查 C密切观察腹部体征及生命体征变化 D禁食及输液治疗 E尽快剖腹探查，以防延误治疗 24、外科治疗消化性溃疡的目的是 A彻底治愈溃疡 B防治消化道出血 C治愈溃疡，消除症状，防止复发 D防止溃疡发生恶变 E去除溃疡病灶 25、以下哪种并发症不可能发生于骨折晚期 A骨化性肌炎 B创伤性关节炎 C关节僵硬 D脂肪栓塞 E骨不连