电力电缆工作票.docx

电力电缆第二种工作票签发编号:单位:1 .工作负责人（监护人）：2 .工作班人员（不包括工作负责人）：变电站:编号：工作班组：电力电缆双重名 称工作地点或地段工作内容共人。3.工作任务:4.计划工作时间：自 年 月 日 时 分至 年 月 日时分5.工作条件和安全措施: 工作票签发人签名： 签发日期：年月日时一分6.确认本工作票1-5项工作票负责人签名：7.补充安全措施（工作许可认填写）:8.工作许可：（1）线路上的电缆工作：工作开始时间 年月日时一分。工作负责人签名：签发编号:编号:(2)在变电站或发电厂内的电缆工作：安全措施项所列措施中 (变配电站/发电厂)部分，已执 行完毕。许可自 年 月 日 时 分起开始工作。工作许可人签名：工作票负责人签名：9 .确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施：工 作 班 组 人 员 签 名10 .工作票延期：有效期延长到 年 月 日 时 分工作票负责人签名：年 月 日时 分工作许可人签名： 年 月 日时分11 .工作负责人变动：原工作负责人 离去，变更 为工作负责人。工作票签发人签名：年 月 B时分12 .工作票终结：(1)在线路上的电缆工作：工作结束时间 年 月 日时 分。工作票负责人签名：(2)在变配电站或发电厂内的电缆工作：在(变配电站/发电厂)工作于年月日时分结束，工作人员已，部撤离，材料工具已清理完毕。工作许可人签名： 工作票负责人签名：13.备注: