结核病防治知识 PPT课件.ppt

结核病的结核病的防治防治呼吸内科呼吸内科 杨畅杨畅“你们有谁知道有史以来哪种生物你们有谁知道有史以来哪种生物杀死的人最多吗？杀死的人最多吗？”是狮子吗是狮子吗?是老虎吗？是老虎吗？是禽流感吗？是禽流感吗？是艾滋病吗？是艾滋病吗？通通不是！通通不是！是结核病！是结核病！有关结核病，你知道多少？有关结核病，你知道多少？结核病俗称结核病俗称“痨病痨病”。以肺结核最多见以肺结核最多见，又称，又称“肺痨肺痨”。可以传染。可以传染。咳嗽、咳痰、咯血。咳嗽、咳痰、咯血。孙中山、鲁迅（伟人、名人）患过孙中山、鲁迅（伟人、名人）患过在文学著作里，也充满了对结核病的描述：在文学著作里，也充满了对结核病的描述：鲁迅药中的华小栓，鲁迅药中的华小栓，曹雪芹红楼梦中的林黛玉。曹雪芹红楼梦中的林黛玉。全球疫情全球疫情全球人口的全球人口的1/3（约有（约有20亿人）已经感染了结核亿人）已经感染了结核菌。菌。现有结核病患者现有结核病患者2000多万人，其中多万人，其中90%为肺结核。为肺结核。每年全球还要新增每年全球还要新增800-1000万患者，其中万患者，其中70来自亚洲。来自亚洲。在在2010年，全球有年，全球有900万人患结核病，万人患结核病，140万人万人死亡，其中死亡，其中95%发生在发展中国家。发生在发展中国家。结核病已成为世界上成人传染病的头号杀手。结核病已成为世界上成人传染病的头号杀手。世界防治结核病日世界防治结核病日时间：每年的时间：每年的3月月24日日今年的主题：今年的主题：“发挥领导力，终结结核病发挥领导力，终结结核病”由来：由来：1882年年3月月24日，世界日，世界著名德国科学家罗伯特著名德国科学家罗伯特.科霍在柏科霍在柏林宣读发现结核菌的日子。林宣读发现结核菌的日子。我国结核病流行特征我国结核病流行特征 我国的结核病是全球蔓延情况最严重国家之一，现时已有我国的结核病是全球蔓延情况最严重国家之一，现时已有我国的结核病是全球蔓延情况最严重国家之一，现时已有我国的结核病是全球蔓延情况最严重国家之一，现时已有42%42%人口感染结核杆菌，每人口感染结核杆菌，每人口感染结核杆菌，每人口感染结核杆菌，每1010分钟就有分钟就有分钟就有分钟就有1 1人死于肺结核病。人死于肺结核病。人死于肺结核病。人死于肺结核病。1 1、感染人数多、感染人数多、感染人数多、感染人数多 目前约有目前约有5.55.5亿人感染了结核菌，感染率高达亿人感染了结核菌，感染率高达44.544.5，高于全球，高于全球1/31/3的感染率水平。的感染率水平。2 2、患病人数多、患病人数多、患病人数多、患病人数多 现有活动性肺结核患者约现有活动性肺结核患者约500500万，患病人数居世界万，患病人数居世界第二位（仅次于印度）。第二位（仅次于印度）。3 3、新发患者多、新发患者多、新发患者多、新发患者多 结核病年发病数结核病年发病数100100万，发病率万，发病率78/1078/10万。肺结核万。肺结核的报告发病率位居法定报告的甲、乙类传染病的首位。的报告发病率位居法定报告的甲、乙类传染病的首位。什么是结核病？什么是结核病？结核病是由结核菌侵入人体引结核病是由结核菌侵入人体引起的一种慢性传染病，可发生在人起的一种慢性传染病，可发生在人体的任何部位，体的任何部位，如如:肺、淋巴、骨、肺、淋巴、骨、肾、肠、尿路等。肾、肠、尿路等。其中以肺部最为其中以肺部最为多见。多见。结核病是怎样传染的？结核病是怎样传染的？传染性的结核病患者传染性的结核病患者(痰中查到结核菌痰中查到结核菌)在咳嗽、咳痰、打喷嚏时会排出结核菌，在咳嗽、咳痰、打喷嚏时会排出结核菌，健康人吸入后就有可能被传染。健康人吸入后就有可能被传染。1名结核病患者（即传染源）平均可传染名结核病患者（即传染源）平均可传染15人。人。肺外肺外结核结核、痰中不带结核菌的肺结核病人，、痰中不带结核菌的肺结核病人，不会传染给别人。不会传染给别人。容易感染结核杆菌的人容易感染结核杆菌的人？与排菌肺结核病人有密切接触的人，最易感与排菌肺结核病人有密切接触的人，最易感染结核菌，如肺结核病人的家属成员（尤其是儿染结核菌，如肺结核病人的家属成员（尤其是儿童）、与病人接触的医务人员。童）、与病人接触的医务人员。此外在通风不良环境中集体生活和工作的人群此外在通风不良环境中集体生活和工作的人群中，一旦有人发生肺结核病，其他人常可受到结中，一旦有人发生肺结核病，其他人常可受到结核菌感染。核菌感染。高危人群：高危人群：如艾滋病病毒感染者、吸毒者、如艾滋病病毒感染者、吸毒者、吸烟吸烟者、者、酗酒者、营养不良者、糖尿病、白血病、酗酒者、营养不良者、糖尿病、白血病、肾功能衰竭患者、胃切除术后或长期使用免疫肾功能衰竭患者、胃切除术后或长期使用免疫抑制剂者等。抑制剂者等。怎样自我发现肺结核？怎样自我发现肺结核？咳嗽、咳痰咳嗽、咳痰2周、咯血或血痰是肺结核的周、咯血或血痰是肺结核的主要症状，具有以上症状者为肺结核可疑症状主要症状，具有以上症状者为肺结核可疑症状者。者。此外胸闷、胸痛、持续低热、盗汗、乏力、此外胸闷、胸痛、持续低热、盗汗、乏力、食欲减退和消瘦、持续夜间盗汗、午后发热、食欲减退和消瘦、持续夜间盗汗、午后发热、两面颊潮红等为肺结核患者的其他常见症状。两面颊潮红等为肺结核患者的其他常见症状。怀疑得了肺结核，应立即怀疑得了肺结核，应立即到当地到当地结核病防结核病防治机构治机构接受检查和治疗。接受检查和治疗。肺肺结核的早期诊断结核的早期诊断1、地点：结核病防治机构或定点医院2、检查项目：X线胸片和痰涂片显微镜检查 肺肺结核的治疗结核的治疗u肺结核病人应该到专门的结核病防治机构接受正规的治疗d早期：早期：早诊断、早治疗d联合：联合：联合二种或二种以上的药物治疗d适量：适量：适当的剂量d规律：规律：在专科医生指导下规律用药d全程：全程：完成全疗程，6-9个月或更长感染上结核菌就一定会发病吗？感染上结核菌就一定会发病吗？一般来说，被结核菌感染并不一定会发病，约有约有10%的感染结核菌者可能发生结的感染结核菌者可能发生结核病，发病与否主要取决于感染者的抵抗核病，发病与否主要取决于感染者的抵抗力和感染结核菌的数量。力和感染结核菌的数量。只有当自身抵抗力降低时才发病只有当自身抵抗力降低时才发病。如何降低发病风险如何降低发病风险？1、生活有规律。、生活有规律。避免长期过劳和精神紧张，饮食均衡，避免长期过劳和精神紧张，饮食均衡，适当进行锻炼，增强抵抗力。适当进行锻炼，增强抵抗力。2、预防与结核病有关的相关疾病。、预防与结核病有关的相关疾病。糖尿病，可使结核病发生机会增加糖尿病，可使结核病发生机会增加4倍。倍。艾滋病，可使结核病发生机会增加艾滋病，可使结核病发生机会增加30倍。倍。其他如矽肺、胃肠道疾病、肿瘤、器官移其他如矽肺、胃肠道疾病、肿瘤、器官移植、长期使用糖皮质激素等。植、长期使用糖皮质激素等。如何降低发病风险如何降低发病风险？3、改变不良生活习惯。、改变不良生活习惯。（1）戒烟。吸烟数量越大，患结核病机会越多。）戒烟。吸烟数量越大，患结核病机会越多。（2）限酒。大量饮酒可导致营养不良和抵抗力）限酒。大量饮酒可导致营养不良和抵抗力下降，同时酒可损伤肝脏。下降，同时酒可损伤肝脏。（3）避免长期熬夜。）避免长期熬夜。如何预防？如何预防？控制传染源，积极发现和彻底治愈传染性结核病患者。保护易感人群，新生儿要接种卡介苗。密切接触者及时接受相关检查，高危人群要预防服药。养成良好的生活习惯，病人咳嗽、打喷嚏、大声谈笑应将纸巾捂住口鼻，避免细菌通过飞沫、痰液传给健康人，不随地吐痰，坚持锻炼，提高身体抵抗力。人口密集的场所要注意通风，保持空气新鲜。控制结核 人人有责谢谢！谢谢！