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其他微生物其他微生物主讲：秦茜主讲：秦茜基础医学概论基础医学概论学习目标学习目标螺旋体、支原体、立克次体、衣原螺旋体、支原体、立克次体、衣原体的主要生物学特性与致病性体的主要生物学特性与致病性真菌的主要生物学特性真菌的主要生物学特性常见致病性真菌的种类及所致疾病常见致病性真菌的种类及所致疾病螺旋体螺旋体钩端螺旋体钩端螺旋体梅毒螺旋体梅毒螺旋体钩端螺旋体钩端螺旋体梅毒螺旋体梅毒螺旋体钩端螺旋体钩端螺旋体生物学特点：生物学特点：p螺旋细密、规则，形似细螺旋细密、规则，形似细小珍珠排列的细链小珍珠排列的细链p一端或两端呈钩状一端或两端呈钩状p运动活泼运动活泼 ,常使菌体呈常使菌体呈C C、S S或或8 8字型字型ppFontanaFontana镀银染色法镀银染色法染染成棕褐色成棕褐色发病原理发病原理 钩端螺旋体钩端螺旋体 皮肤或黏膜皮肤或黏膜 （血流）（血流）全身毛细血管的中毒性损全身毛细血管的中毒性损 （早期）（早期）（中期）（中期）（恢复期）（恢复期）感染中毒期感染中毒期 器官损害期器官损害期单纯败血症单纯败血症(leptospitemia)迟发型变态反应迟发型变态反应 肺出血肺出血 后发热后发热 内脏损害内脏损害 肝炎肝炎 反应性脑膜炎反应性脑膜炎 间质性肾炎间质性肾炎 眼部炎症眼部炎症 脑膜脑炎脑膜脑炎 闭塞性脑动脉炎闭塞性脑动脉炎致病与临床致病与临床p传染源：鼠类、猪传染源：鼠类、猪p经粘膜或破损皮肤，经胎盘传播经粘膜或破损皮肤，经胎盘传播p引起钩端螺旋体病引起钩端螺旋体病p钩体血症：钩体血症：“眼红腿疼淋巴大；寒热眼红腿疼淋巴大；寒热酸痛一身乏酸痛一身乏”p临床分单纯型、肺出血型、临床分单纯型、肺出血型、黄疸出血黄疸出血型、型、肾功能衰竭型肾功能衰竭型 、脑膜脑炎型、脑膜脑炎型p治疗首选青霉素治疗首选青霉素梅毒螺旋体梅毒螺旋体两端尖直、螺旋细密规则、运动活泼两端尖直、螺旋细密规则、运动活泼梅毒梅毒-1旧社会俗称旧社会俗称“花柳病花柳病”人是唯一传染源人是唯一传染源先天性梅毒通过胎盘由母体传染胎先天性梅毒通过胎盘由母体传染胎儿，出生儿，出生梅毒儿梅毒儿，呈现马鞍鼻、锯，呈现马鞍鼻、锯齿形牙、间质性角膜炎、先天性耳齿形牙、间质性角膜炎、先天性耳聋等特殊体征聋等特殊体征梅毒梅毒-2-2p获得性梅毒获得性梅毒:经性接触或输血传播经性接触或输血传播,临床临床上分三期上分三期:期期外生殖器无痛外生殖器无痛性硬下疳性硬下疳,病灶中大量螺旋体病灶中大量螺旋体,传染传染性极强；性极强；期期梅毒疹，全身淋巴结梅毒疹，全身淋巴结肿大肿大,内有大量螺旋体，传染性强；内有大量螺旋体，传染性强；期期皮肤黏膜溃疡性坏死，侵犯全皮肤黏膜溃疡性坏死，侵犯全身身，病灶中无螺旋体，传染性小，病灶中无螺旋体，传染性小，破坏性大破坏性大防治防治加强性教育，严格社会管理加强性教育，严格社会管理梅毒确诊后青霉素彻底治疗梅毒确诊后青霉素彻底治疗梅毒病人能通过治疗获得治梅毒病人能通过治疗获得治愈，但再与致病源接触还会愈，但再与致病源接触还会再次感染再次感染支原体支原体没有细胞壁的原核细胞型微生物；没有细胞壁的原核细胞型微生物；能在无生命培养基中二分裂繁殖的最小能在无生命培养基中二分裂繁殖的最小微生物微生物,“荷包蛋荷包蛋”样菌落样菌落致病致病肺炎支原体肺炎支原体溶脲脲原体溶脲脲原体立克次体立克次体立克次体大小介于细菌和病毒之立克次体大小介于细菌和病毒之间，革兰染色阴性，多呈球杆状间，革兰染色阴性，多呈球杆状是一类严格细胞内寄生的原核细是一类严格细胞内寄生的原核细胞型微生物胞型微生物以节肢动物为传播媒介，引起斑以节肢动物为传播媒介，引起斑疹伤寒、恙虫病、疹伤寒、恙虫病、Q Q热等人畜共患热等人畜共患病病三种主要致病立克次体三种主要致病立克次体对抗生素敏感对抗生素敏感抗原构造：与变形杆菌抗原构造：与变形杆菌OXOX菌株有菌株有共同抗原（用于共同抗原（用于外斐反应外斐反应）预防重点是灭鼠、灭虱、灭蚤等预防重点是灭鼠、灭虱、灭蚤等衣原体衣原体衣原体（衣原体（衣原体（衣原体（chlamydiachlamydiachlamydiachlamydia）是一类严格真核细胞是一类严格真核细胞是一类严格真核细胞是一类严格真核细胞内寄生，有内寄生，有内寄生，有内寄生，有独特发育周期独特发育周期独特发育周期独特发育周期，能通过滤菌器的，能通过滤菌器的，能通过滤菌器的，能通过滤菌器的原核细胞型微生物。独特发育周期中存在两原核细胞型微生物。独特发育周期中存在两原核细胞型微生物。独特发育周期中存在两原核细胞型微生物。独特发育周期中存在两种形态种形态种形态种形态原体和始体原体和始体原体和始体原体和始体。原体无繁殖能力，具有。原体无繁殖能力，具有。原体无繁殖能力，具有。原体无繁殖能力，具有高度传染性；始体二分裂繁殖，发育成许多高度传染性；始体二分裂繁殖，发育成许多高度传染性；始体二分裂繁殖，发育成许多高度传染性；始体二分裂繁殖，发育成许多原体，释出胞外再感染新的易感细胞原体，释出胞外再感染新的易感细胞原体，释出胞外再感染新的易感细胞原体，释出胞外再感染新的易感细胞致病致病沙眼沙眼性病淋巴肉芽肿性病淋巴肉芽肿性接触传播淋巴肉芽肿等性接触传播淋巴肉芽肿等泌尿生殖道感染性接触传播泌尿生殖道感染性接触传播非淋病性尿道炎非淋病性尿道炎呼吸道感染飞沫或呼吸道传播婴幼儿肺炎呼吸道感染飞沫或呼吸道传播婴幼儿肺炎对人致病的主要有沙眼衣原体、肺对人致病的主要有沙眼衣原体、肺炎衣原体和鹦鹉热衣原体炎衣原体和鹦鹉热衣原体治疗治疗衣原体感染后，免疫力不强衣原体感染后，免疫力不强避免接触传染是预防有效措施避免接触传染是预防有效措施可用四环素、利福平等药物治疗可用四环素、利福平等药物治疗加强性教育，取缔娼妓加强性教育，取缔娼妓真菌真菌真菌真菌不是植物，不是植物，是是一类不含叶绿素，无一类不含叶绿素，无根、茎、叶的分化，根、茎、叶的分化，有典型的细胞核和完有典型的细胞核和完善的细胞器的真核细善的细胞器的真核细胞型胞型微生物微生物。真菌和。真菌和细菌生物学性状上有细菌生物学性状上有很大很大区别区别。结构分类结构分类单细胞型真菌单细胞型真菌多细胞型真菌多细胞型真菌多细胞型真菌多细胞型真菌多细胞真菌多细胞真菌由菌丝和孢子组成由菌丝和孢子组成菌丝菌丝按功能分营养菌丝和气体菌丝按功能分营养菌丝和气体菌丝按结构分有隔菌丝和无隔菌丝按结构分有隔菌丝和无隔菌丝孢子是真菌的繁殖结构，分无性孢子和有孢子是真菌的繁殖结构，分无性孢子和有性孢子，致病真菌多为无性孢子性孢子，致病真菌多为无性孢子无性孢子无性孢子按形态分三种：分生孢子、叶状按形态分三种：分生孢子、叶状孢子、孢子囊孢子孢子、孢子囊孢子各种不同形态的菌丝和孢子各种不同形态的菌丝和孢子是鉴别真菌重是鉴别真菌重要标志要标志培养培养p真菌真菌培养培养营养要求不高，常用沙保培养基检营养要求不高，常用沙保培养基检查。最适宜的酸碱度是查。最适宜的酸碱度是PH4-6PH4-6，最适温度为，最适温度为22-2822-28。p真菌的菌落有三种真菌的菌落有三种致病致病u致病性真菌感染致病性真菌感染常见皮肤及皮下组织真菌感常见皮肤及皮下组织真菌感染（外源性）染（外源性）u条件致病性真菌感染条件致病性真菌感染机体免疫力下降时发生机体免疫力下降时发生（内源性）（内源性）u真菌变态反应性疾病真菌变态反应性疾病真菌污染环境，引发荨真菌污染环境，引发荨麻疹、接触性皮炎、哮喘、过敏性鼻炎等麻疹、接触性皮炎、哮喘、过敏性鼻炎等u真菌性中毒真菌性中毒食入被真菌污染的食品可能引起食入被真菌污染的食品可能引起急性或慢性中毒急性或慢性中毒u真菌毒素与肿瘤的关系真菌毒素与肿瘤的关系真菌毒素的摄入与肿真菌毒素的摄入与肿瘤的发生有一定关系瘤的发生有一定关系常见致病性真菌常见致病性真菌皮肤癣真菌皮肤癣真菌分毛癣菌、表皮癣菌和小孢子分毛癣菌、表皮癣菌和小孢子癣菌三属。接触感染，引起癣菌三属。接触感染，引起皮癣、体癣、股皮癣、体癣、股癣、甲癣癣、甲癣等等白色念珠菌白色念珠菌机体抵抗力下降致病，引起机体抵抗力下降致病，引起皮皮肤黏膜感染（如鹅口疮、口角炎、阴道炎）、肤黏膜感染（如鹅口疮、口角炎、阴道炎）、内脏感染和中枢神经系统感染内脏感染和中枢神经系统感染新型隐球菌新型隐球菌经呼吸道传播，引起脑炎及其经呼吸道传播，引起脑炎及其他慢性炎症和脓肿他慢性炎症和脓肿微生物检查和防治微生物检查和防治1 1、标本：、标本：浅部感染：皮屑、毛发、指（趾）甲屑浅部感染：皮屑、毛发、指（趾）甲屑 深部感染：痰、血液、脑脊液深部感染：痰、血液、脑脊液2 2、直接镜检：、直接镜检：假丝酵母菌：假丝酵母菌：革兰革兰氏氏染色阳性染色阳性 隐球菌：墨汁作负染后镜检隐球菌：墨汁作负染后镜检3 3、分离培养、分离培养 材料用材料用70%70%乙醇处理乙醇处理23min23min，杀菌，杀菌沙沙保培养基上保培养基上2-32-3周观察菌落周观察菌落防治原则：注意卫生，合理使用抗生素防治原则：注意卫生，合理使用抗生素复习思考题复习思考题简述简述获得性获得性梅毒临床三期表现特征梅毒临床三期表现特征简述衣原体的致病性简述衣原体的致病性比较真菌和细菌的生物学性状比较真菌和细菌的生物学性状简述常见致病性真菌种类和致病性简述常见致病性真菌种类和致病性谢谢谢谢!再见再见!肺炎支原体肺炎支原体主要经主要经飞沫传播飞沫传播感染感染引起引起间质性肺炎间质性肺炎，有，有时并有支气管肺炎，时并有支气管肺炎，多数感染者症状轻微多数感染者症状轻微或不表现症状，肺炎或不表现症状，肺炎体征不明显，称体征不明显，称原发原发性非典型肺炎性非典型肺炎包涵体包涵体 衣原体的发育周期衣原体的发育周期(原体原体EB)EB)(始体始体RB)RB)沙眼沙眼通过通过眼眼眼眼及及眼眼手手眼眼传播传播沙眼衣原体的始体可融合成包涵体，引起沙眼衣原体的始体可融合成包涵体，引起包涵体结膜炎包涵体结膜炎沙眼沙眼沙眼沙眼包涵体包涵体包涵体包涵体性病淋巴肉芽肿性病淋巴肉芽肿男性引起腹股沟男性引起腹股沟淋巴结炎淋巴结炎女性主要引起乳房、女性主要引起乳房、会阴等炎症会阴等炎症性性单细胞型真菌单细胞型真菌单细胞真菌单细胞真菌又称酵母菌（又称酵母菌（yeastyeast），圆），圆形或卵圆形，如隐球菌念珠菌形或卵圆形，如隐球菌念珠菌