《冠心病的心电》课件.pptx

冠心病的心电ppt课件柘桧醪捐就酃庠况崔皑目录contents冠心病概述心电图基础知识冠心病心电图表现冠心病心电图诊断冠心病心电图案例分析冠心病概述01CATALOGUE冠心病是全球范围内最常见的缺血性心脏病，发病率和死亡率均较高。冠心病主要与年龄、性别、家族遗传、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等因素有关。冠心病是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。冠心病定义猝死型因心脏骤停导致突然死亡。心力衰竭型心肌缺血导致心脏功能受损，出现呼吸困难、乏力等症状。心肌梗死型心肌缺血导致心肌坏死，出现持续性胸痛、心律失常等症状。隐匿型无临床症状，但心电图或心脏影像检查显示心肌缺血。心绞痛型因心肌缺血导致心前区疼痛或不适，可自行缓解或含服硝酸甘油后缓解。冠心病分类心前区疼痛或不适，可放射至左肩、左上肢或下颌等部位。冠心病的症状和体征胸痛心律失常，感到心跳加速或不规则。心悸活动后出现气短、气喘等症状。呼吸困难体力活动后感到疲劳、无力。乏力下肢或全身水肿。水肿如恶心、呕吐、出汗等。其他症状心电图基础知识02CATALOGUE心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术，是临床中常用的一种检查方法。心电图主要反映心脏激动的电学活动，因此对于各种心脏疾病的诊断、治疗及科研等方面具有重要意义。心电图检查具有无创、无痛、无辐射等优点，且操作简便，是临床中应用最广泛的一种检查方法。心电图基本概念 心电图的导联系统心电图的导联系统是指心电图记录系统中各个电极安放的位置及连接方式。标准心电图导联包括6个肢体导联（、aVR、aVL、aVF）和3个胸导联（VV）。通过导联系统的不同组合和安放位置，可以记录出不同部位的心电活动，从而对心脏疾病进行定位和定性诊断。心电图的波形主要包括P波、QRS波群、T波和U波等。每个波形都有其特定的形态和意义。心电图的参数主要包括心率、心律、PR间期、QT间期等，这些参数对于判断心脏疾病具有重要的参考价值。通过对心电图波形和参数的分析，可以了解心脏激动的起源、传播途径和电信号的变化，从而对各种心脏疾病进行准确的诊断和治疗。心电图的波形和参数冠心病心电图表现03CATALOGUE损伤型ST段ST段呈水平型或下斜型压低0.05mV，持续时间0.08s。坏死型Q波Q波宽度0.04s，深度1/4R。缺血型T波T波形态两肢不对称，前半部斜度较平缓，而后半部斜度较陡。ST段呈水平型或下斜型压低0.05mV。心肌缺血的心电图表现T波形态两肢不对称，前半部斜度较平缓，而后半部斜度较陡。ST段呈水平型或下斜型压低0.05mV。缺血型T波损伤型ST段短暂的Q波ST段呈水平型或下斜型压低0.05mV，持续时间0.08s。短暂的Q波或QS波，时限0.04s，呈QS或QR型。异常Q波心肌梗死的心电图表现冠心病心电图诊断04CATALOGUE心电图可检测到心肌缺血时的心肌电生理变化，如ST段压低或T波倒置。心肌缺血心电图可显示心肌梗死的特征性病理生理变化，如ST段弓背向上抬高或异常Q波。心肌梗死心电图可记录心脏电信号传导异常，表现为各种心律失常。心律失常心电图诊断的依据心电图诊断的方法和步骤在安静状态下记录心电图，以评估心脏的基本电活动。长时间连续记录心电图，有助于发现短暂的心电异常。通过运动负荷增加心脏负荷，诱发心肌缺血，提高诊断阳性率。使用药物如腺苷等诱发冠状动脉痉挛，观察心电图变化。静息心电图动态心电图心电图运动试验心电图药物试验心电图诊断适用于疑似冠心病患者，但存在某些禁忌症，如电解质紊乱、起搏器植入等。适应症与禁忌症心电图诊断存在一定误诊和漏诊的风险，需结合患者症状和其他检查结果综合判断。假阳性与假阴性对于疑似冠心病患者，需多次复查心电图，观察心电变化趋势，以提高诊断准确性。动态观察心电图诊断的注意事项冠心病心电图案例分析05CATALOGUE总结词心肌缺血是冠心病的一种常见类型，心电图表现包括ST段压低和T波改变。详细描述心肌缺血时，心肌细胞代谢异常，导致心肌细胞电生理特性改变，心电图表现为ST段压低和T波改变。这些改变提示心肌缺血，可能进一步发展为心绞痛或心肌梗死。心肌缺血案例分析总结词心绞痛发作时，心电图可出现ST段压低或T波倒置，疼痛缓解后心电图恢复正常。详细描述心绞痛是由于冠状动脉供血不足，导致心肌缺血缺氧引起的疼痛。心电图表现与心肌缺血类似，ST段压低或T波倒置。当心绞痛得到缓解后，心电图表现可恢复正常。心绞痛案例分析心肌梗死时，心电图可出现ST段弓背向上抬高和异常Q波，提示心肌坏死。总结词心肌梗死是由于冠状动脉完全闭塞，导致心肌细胞缺血坏死。心电图表现包括ST段弓背向上抬高和异常Q波。这些改变提示心肌坏死，需要及时治疗以挽救濒死的心肌细胞。详细描述心肌梗死案例分析THANKS感谢观看