基于社会治理视角下的社会医疗保险与商业健康保险关系重构初探.docx
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1、基于社会治理视角下的社会医疗保险与商业健康保险关系重构初探 摘要:社会医疗保险和商业健康保险既是社会保障体系的重要组成部分,又是社会治理的重要渠道,对我国社会的发展具有重要意义。基于此,本文首先从替代、互补两方面分析了社会医疗保险和商业健康保险之间的关系,其次从商业健康保险重视、政府职能转变以及顶层设计等方面对二者关系的重构进行了深刻探讨。 关键词:社会治理;社会医疗保险;商业健康保险 引言 社会医疗保险和商业健康保险的目的都在于对人们的健康进行保障、对人们的疾病风险进行化解。然而他们之间的关系比较困难,既存在替代作用,又具有互补功效,并且随着我国经济体制的不断发展,二者在制度方面的弊端也逐步
2、显现,比如资源奢侈严峻、覆盖面窄等等,不仅影响了医疗资源的有效配置,同时也降低了社会治理效果。因此有必要对二者的关系进行分析,并在此基础上进行重构,进而提高社会治理水平。 一、二者关系的分析 社会医疗保险是一种社会保险制度,目的在于对人们患病时的医疗需求进行保障,主要体现在基本医疗保险、企业补充医疗保险以及个人补充医疗保险等方面。商业健康保险主要是将被保险人的身体作为保险标的,对被保险人在意外事故或者是疾病中所产生的干脆费用、间接损失等进行补偿,主要体现在疾病保险、收入保障保险以及医疗保险等方面。二者之间的关系主要体现在下述两个方面: 二者的替代关系 社会医疗保险和商业健康保险在功能方面具有肯
3、定的替代作用,二者的目的都在于对被保险人进行保障,为其供应相应的医疗费用。由于二者具有替代作用,因此它们在发展过程中成反比,也就是说假如社会医疗保险在人体保障方面的范围比较广、水平比较高,那么人们就会削减对商业健康保险的需求,进而限制了商业健康保险的发展;假如社会医疗保险的水平比较低或者是保障范围有限,那么人们就会增加对商业健康保险的依靠,进而促进商业健康保险的发展。 二者的互补关系 社会医疗保险和商业健康保险在实施主体、参保人员、保险性质以及保障范围等方面都存在肯定的差别,因此二者可以进行互补。对于社会医疗保险来说,涵盖的面积比较广,各个层次的人群都可以进行社会医疗保险,其主要目的是保障人民
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- 关 键 词:
- 基于 社会 治理 视角 医疗保险 商业 健康 保险 关系 初探
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