2022医疗事故赔偿协议书.docx
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1、2022医疗事故赔偿协议书医疗事故赔偿协议书在当下社会,用到协议的地方越来越多,签订协议能够较为有效的约束违约行为。那么你真正懂得怎么写好协议吗?以下是我精心整理的医疗事故赔偿协议书,希望对大家有所帮助。医疗事故赔偿协议书1甲方:乙方:身份证号:基于甲乙双方确定的事实,本着友好协商的原则,共同协商,根据民法典、医疗事故处理条例民法典、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释及_市的有关法规、规章,就赔偿事宜达成如下协议:第一、 双方完全理解和认知本协议存在的风险,乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权利,本协议为双方真实意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此声明;第二、甲方给付乙方医
2、疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损害抚慰金等各项费用共计人民币 元;第三、本协议生效后,乙方自愿放弃追究赔偿差额权利;第四、乙方自愿放弃就双方纠纷所享有的诉讼权利。第五、本协议一式两份,双方各持一份;第六、本协议自双方签字或盖章之日起生效。甲方:乙方:年_月_日年_月_日医疗事故赔偿协议书2甲方:_乙方:_身份证:_甲乙双方均同意的前提下,并且本着友好的协商的原则,根据中国的合同法以及医疗事故处理条例,以及北京市的相关规则制度,就赔偿事宜作如下协议:1。双方对于此次协议签订的内容完全了解,也知道此份
3、协议所存在的风险,乙方愿意放弃对于甲方责任权利的追究,本协议是甲乙方真实思想的阐述,不存在任何表述上的纠纷。2。甲方会向乙方承担医疗费用以及误工费,护理费和交通费,住宿费和伙食补助费,另外还包括必要的营养费以及赔偿金,被抚养人的生活费用以及后期的治疗费用等各项费用总计人民币元。3。此份协议在生效之后,乙方愿意放弃对于赔偿差额权利的责任追究。4。乙方自愿放弃此次纠纷所享有的诉讼权利。5。本协议一式两份,甲方乙方各持有一份。6。此份协议在甲乙双方签字或签章即日起生效。甲方:_乙方:_年_月_日_年_月_日医疗事故赔偿协议书3甲方:_ (医疗机构)乙方:_ (患方)关于乙方患病的有关问题,甲乙双方根
4、据法律法规之规定,本着平等、诚实信用的原则,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:第一条、患者基本情况:姓名:_住 址:_身份证号: _电话:_第二条、 乙方已经充分了解了甲方本次医疗行为,对医疗程度认知已经非常清晰,乙方自愿不再提起医疗事故鉴定,主动提出一次性解决此争议。第三条、甲方一次性支付乙方人民币_元,该费用包含医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等一切可能因本次诊疗发生的所有费用。第四条、付款时间为本协议签订之日起_日内,乙方收到款项后另行出具收据。第五条、在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。第六条、乙方
5、义务:乙方应保证对本协议内容保密,不得向第三方泄露,并保证收到本款项后不再到甲方处闹事,维护甲方声誉。乙方保证对签订本协议不存在胁迫、重大误解、显失公平等情况。第七条、违约责任:如乙方违反本协议约定,将协议内容泄露给第三方或者再次向甲方闹事或另行提出赔偿请求的,视为违约,乙方应双倍返还甲方所支付的款项,并赔偿甲方因之造成的一切损失,包括因之所发生的名誉损失、诉讼费用追偿损失、律师费用损失等。第八条、上述协议经双方签字或盖章后生效。甲方:_ 乙方:_日期:_ 日期:_相关阅读民事赔偿协议书范本协议双方:甲方: , , 年 月 日出生,身份证编号: 。乙方: , , 年 月 日出生,身份证编号:
6、。乙方系的妻儿。 (系甲方雇工)于 年 月 日在为甲方(系生前雇主)劳动时,因电击死亡。为解决因死亡的善后赔偿事宜,甲、乙双方经协商一致,达成以下协议:一、因家属来沪料理后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费,由甲方承担。二、发生在上海期间的的丧葬费由甲方承担。三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证,按实结算。四、甲方一次性向乙方支付因死亡的赔偿金,计人民币万元。五、以上第四条款的赔偿金,由甲方最迟于 年 月 日存于 在银行开立的存款帐户内。在甲方向 名下存款帐户存人该赔偿款时,乙方应向甲方出具收款收据。六、双方约定,在甲方履行了上述全部款项赔付义务后,乙方不再以其他任何理
7、由向甲方再行赔偿和补偿要求。七、本协议一式三份,甲、乙方各持一份。上海市 公证处备查一份。本协议自双方签字之日起成立。八、本协议在履行期间发生争议,自行不能协商解决的,由上海市人民法院管辖。协议人:甲方: 乙方:签订日期: 年 月 日签订地点:医疗事故赔偿协议书4甲方:_ (医疗机构)乙方:_ (患方)甲乙双方根据医疗事故处理条例之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:一、患者基本情况:姓名:年龄:性别:籍贯:住 址:身份证号:住院号:疾病诊断:治疗结果:二、 甲乙双方共同认定的医疗事故等级:三、 医疗事故原因四、 赔偿数额1、医疗费: 元;2、误工费: 元;3、住院伙食补助费: 元;
8、4、陪护费: 元;5、残疾生活补助费: 元;6、残疾用具费: 元;7、丧葬费: 元;8、被抚养人生活费: 元;9、交通费: 元;10、住宿费: 元;11、精神损害抚慰金: 元;12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费: 元(不超过2人)合计:元五、 赔偿款给付时间:六、 违约责任七、 其他1、 出院处理:2、 如为死亡患者,尸体处理3、 其他八、 上述协议经双方签字或盖章后生效。甲方:乙方:代理人:代理人:日期:日期:见证人:日期:注:具体条款根据不同情况可以增减医疗事故赔偿协议书5甲方:身份证:乙方:身份证:甲乙双方均同意的前提下,并且本着友好的协商的原则,
9、根据中国的合同法以及医疗事故处理条例,以及北京市的相关规则制度,就赔偿事宜作如下协议:1、双方对于此次协议签订的内容完全了解,也知道此份协议所存在的风险,乙方愿意放弃对于甲方责任权利的追究,本协议是甲乙方真实思想的阐述,不存在任何表述上的纠纷。2、甲方会向乙方承担医疗费用以及误工费,护理费和交通费,住宿费和伙食补助费,另外还包括必要的营养费以及赔偿金,被抚养人的生活费用以及后期的治疗费用等各项费用总计人民币元。3、此份协议在生效之后,乙方愿意放弃对于赔偿差额权利的责任追究。4、乙方自愿放弃此次纠纷所享有的诉讼权利。5、本协议一式两份,甲方乙方各持有一份。6、此份协议在甲乙双方签字或签章即日起生
10、效。甲方:年月日乙方:年月日医疗事故赔偿协议书6甲方:乙方:身份证号:基于甲乙双方确定的事实,本着友好协商的原则,共同协商,根据中华人民共和国合同法、医疗事故处理条例、民法通则、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释及_市的有关法规、规章,就赔偿事宜达成如下协议:第一、双方完全理解和认知本协议存在的风险,乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权利,本协议为双方真实意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此声明;第二、甲方给付乙方医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损害抚慰金等各项费用共计人民币元
11、;第三、本协议生效后,乙方自愿放弃追究赔偿差额权利;第四、乙方自愿放弃就双方纠纷所享有的诉讼权利。第五、本协议一式两份,双方各持一份;第六、本协议自双方签字或盖章之日起生效。甲方:乙方:年_月_日年_月_日医疗事故赔偿协议书7甲方:_ (医疗机构)乙方:_ (患方)甲乙双方根据处理条例之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:一、患者基本情况:姓名: 年龄: 性别: 籍贯: 住 址:身份证号: 住院号:疾病诊断:治疗结果:二、 方共同认定的等级:三、 原因四、 赔偿数额1、医疗费: 元;2、误工费: 元;3、住院伙食补助费: 元;4、陪护费: 元;5、残疾生活补助费: 元;6、残疾用具费
12、: 元;7、丧葬费: 元;8、被抚养人生活费: 元;9、交通费: 元;10、住宿费: 元;11、精神损害抚慰金: 元;12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费: 元(不超过2人)合计: 元五、 偿款给付时间:六、 违约责任七、 其他1、 出院处理:2、 如为死亡患者,尸体处理3、 其他八、 上述协议经双方签字或盖章后生效。甲方: 乙方:代理人: 代理人:日期: 日期:见证人:日期:注:具体条款根据不同情况可以增减医疗事故赔偿协议书8甲方:_(医疗机构)乙方:_(患方)甲乙双方根据医疗事故处理条例之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:一、患者基本情况:
13、姓名:_年龄:_性别:_籍贯:_住址:_身份证号:_住院号:_疾病诊断:_治疗结果:_二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级:_三、医疗事故原因:_四、赔偿数额1、医疗费:_元;2、误工费:_元;3、住院伙食补助费:_元;4、陪护费:_元;5、残疾生活补助费:_元;6、残疾用具费:_元;7、丧葬费:_元;8、被抚养人生活费:_元;9、交通费:_元;10、住宿费:_元;11、精神损害抚慰金:_元;12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:_元(不超过2人)合计:_元五、赔偿款给付时间:_六、违约责任七、其他1、出院处理:_2、如为死亡患者,尸体处理:_3、其他:_八
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