固定义齿牙体预备课件.ppt
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1、第五章 固定义齿牙 体 预 备. 牙体预备的原则牙体预备的原则 保存健康的牙体组织保存健康的牙体组织 根据设计要求切割牙体组织根据设计要求切割牙体组织 合乎固位形和抗力形的要求合乎固位形和抗力形的要求 形成清晰的颈部边缘线形成清晰的颈部边缘线 保护牙髓保护牙髓 选择合适的车针选择合适的车针.一、保存健康的牙体组织一、保存健康的牙体组织 在满足固位和抗力的前提下尽量保存健康的牙体组织。.二、根据设计要求切割牙体组织二、根据设计要求切割牙体组织 均一的切削量 去除倒凹 有共同就位道 有利于美观. 均一的切削量均一的切削量 根据材料的要求,磨除一定量的牙体组织,使修复后的牙冠与原来相等或略小,尽量使
2、修复体的厚度均匀一致。 目的:保证修复体有一定的强度厚度和美观性。. 去除倒凹去除倒凹 为使修复体顺利就位,应将牙体组织进行磨切,去除倒凹。冠修复体应将牙冠的最大周径将至修复体边缘处,各轴壁平行或向合方内收25; 嵌体应将洞型轴壁的倒凹去除,各轴壁平行或向合方外展25。. 有共同就位道有共同就位道 多基牙固定桥牙体预备时,应保证各基牙有共同就位道。. 有利于美观有利于美观 扭转牙、唇舌向错位牙进行美容修复治疗或选做固定桥基牙,牙体预备时,应以修复后牙列整体协调、自然、对称为依据,而不能单纯地将牙冠表面均匀地磨去一层。.三、合乎固位形和抗力形的要求三、合乎固位形和抗力形的要求 抗力形的要求抗力形
3、的要求固位形的要求固位形的要求 . 抗力形的要求抗力形的要求1、磨除无基釉,去除薄壁弱尖,使修复体建筑在健康的牙体组织上;2、尽可能保存支持合力的牙尖、牙嵴;3、磨除牙体组织应足够,保证修复体有一定的厚度和体积;4、修复体边缘线尽量避免设计在合力集中区域,应避免形成锐角和过薄边缘;5、必要时在牙本质内植入牙本质钉,根管内植入根管钉以增强患牙的抗力。. 固位形的要求固位形的要求1、环抱固位形2、箱状洞型3、轴壁固位形4、钉洞固位形5、固位沟6、鸠尾固位形. 环抱固位形环抱固位形 冠修复体最基本的固位形式,固位力强,牙体切割表浅,对牙髓影响小,提供的粘结面积大。 要求: 各个轴壁应近于平行 增加牙
4、龈高度: 修复体的密合度 . 箱状洞型箱状洞型1)深度:2mm以上;2)洞壁:轴壁与就位道方向一致,可外展25 消除倒凹。3)洞底:底平、点线角清晰圆钝。4)洞缘短斜面:. 轴壁固位形轴壁固位形 预备牙各轴面应互相平行,与就位道方向一致,可允许有25外展或聚合。. 钉洞固位形钉洞固位形1)数目:24个为宜2)位置:避开髓角,位于健康牙本质上3)深度:2mm4)直径:1mm5)方向:互相平行并与就位道方向一致6)相互距离:尽量分散. 固位沟固位沟.四、清晰的颈部边缘形成线四、清晰的颈部边缘形成线 修复体龈边缘位置 修复体龈边缘密合性 龈边缘牙体预备形式 .(1)与龈缘平齐)与龈缘平齐 (2)于龈
5、缘之上)于龈缘之上 (3)于龈缘之下)于龈缘之下 修复体龈边缘位置修复体龈边缘位置. 修复体龈边缘密合性修复体龈边缘密合性要求修复体的龈边缘与患牙肩台厚度一致,衔接处形成一个连续光滑的面,避免形成任何微小的悬突。. 龈边缘牙体预备形式龈边缘牙体预备形式刃状或羽状90 肩台带斜面肩台135 肩台带斜面凹形.五、保护牙髓五、保护牙髓 高速高效切割牙体组织 牙体预备一次完成 水雾降温 尽量保存活髓.六、选择合适的车针六、选择合适的车针 引导沟车针 粗磨用车针 舌面预备用车针 肩台车针 磨光车针.嵌 体. 嵌体嵌入牙冠内,用以恢复牙体缺损部位形态与功能的修复体或冠内固位体 嵌体的种类嵌体的种类1. 根
6、据嵌体覆盖牙面情况分类2. 根据其固位的方式不同分类3. 根据其制作的材料分类.n嵌体的种类按其部位分为:n 近中-合 (M-O)嵌体 n 远中-合 (D-O)嵌体 n 近中-合-远中(M-O-D)嵌体 n 颊-合 (B-O)嵌体 n 舌-合 (L-O)嵌体. 单面嵌体洞形邻 嵌体洞形MOD嵌体洞形MOD嵌体洞形.嵌嵌 体体(Inlay):类似于一种充填材料,范围在牙尖以内,没类似于一种充填材料,范围在牙尖以内,没有破还牙尖有破还牙尖 高嵌体高嵌体(Onlay):缺损范围较大,包括一个或多个牙尖,覆缺损范围较大,包括一个或多个牙尖,覆盖并高于牙合面,用以恢复患牙咬合关系。盖并高于牙合面,用以恢
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