急性乳腺炎病人护理PPT课件.ppt
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1、急性乳腺炎病人的护理急性乳腺炎病人的护理妇产二科学习目标学习目标1、掌握急性乳房炎病人的护理措施和健康教育2、熟悉急性乳房炎病人的临床特点和治疗原则3、了解急性乳房炎病人的病因和病理特点急性乳房炎概述 急性乳腺炎是指乳房的急性化脓性炎症,多见于:1、产后哺乳期的妇女2、以初产妇最为常见3、往往发生于产后3-4周4、致病菌多为金色葡菌球菌, 其次为链球菌急性乳房炎的病因 乳汁淤积乳汁淤积 细菌入侵细菌入侵急性乳房炎病理生理急性乳房炎示图急性乳房炎的临床表现(一)乳汁淤积期: 乳房内出现胀痛性硬块,界线不清、局部压痛,表面皮肤红肿、发热; 同时伴畏寒、发热等全身症状。(二)浸润期: 肿块增大,疼痛
2、加重、呈搏动性跳痛,皮肤潮红,表浅静脉扩张,明显压痛; 患者可有寒战、高热等。患侧腋窝淋巴结肿大并有压痛。急性乳房炎的临床表现(三)脓肿期: 炎症局限形成脓肿。 表浅的脓肿可触及波动; 深部的脓肿波动不明显,需穿刺才能确定。 脓肿可自行穿破皮肤或破溃入乳管出现乳头溢脓。急性乳房炎的辅助检查1、实验室检查 血常规检查示血白细胞计数及中性粒细胞比例升高2、诊断性穿刺 在乳房肿块波动最明显的部位或压痛最明显的区域穿刺,抽到脓液表示脓肿已形成,脓液应作细菌培养及药物敏感试验急性乳房炎的处理原则(一)乳汁淤积期及浸润期:1、患侧乳房暂停哺乳,排空乳汁2、局部理疗或热敷:利于炎症早期消散;水肿明显者可用2
3、5的硫酸镁溶液湿热敷。3、局部封闭:青霉素100万+0.5%普鲁卡因40ml在肿块周围封闭,必要时可每46小时重复注射一次。4、抗感染:青霉素(首选)、头孢菌素、红霉素、蒲公英、野菊花等急性乳房炎的处理原则1、切口应呈放射状,以免切断乳管形成乳瘘,切口至乳晕处止2、乳晕下脓肿,应沿乳晕边缘作弧形切口3、深部脓肿或乳房后脓肿,应在乳房下缘作弧形切口(二)脓肿期:及时切开引流。乳房脓肿切口乳房脓肿切口4、多房性脓肿,须将脓腔间隔分开,消灭残腔、以利引流。5、切口应选在脓肿的最低位,脓腔大时,应作两处切口行对口引流。乳房脓肿对口引流乳房脓肿对口引流急性乳房炎的处理原则(三)感染严重或脓肿引流后并发乳
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