新生儿危重病例评分法草案.docx
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1、 694 中国实用儿科杂志 2001 年 11 月 第 16 卷 第 11 期 临床标准 文章编号 :1005 - 2224 (2001) 11 - 0694 - 02 新 生 儿 危 重 病 例 评 分 法 ( 草 案 ) 中华医学会急诊学分会儿科学 组 中华医学会儿科学分会急诊学 组 、 新生儿学 组 中图分类号 : R72 文献标识码 :A 当前我国新生儿急诊医学正在迅速収展 ,无论在新生 儿重症监护病房 (N ICU) 的临床诊治过程中 ,还是在院前高 危新生儿转运时 ,都急需制定一个国内统一的危重新生儿 评估标准 ,为此 ,我们提出新生儿危重病例评分法 (草案 ) , 内容包括两部分
2、 : (1) 新生儿危重病例单项指标 ; (2) 新生儿 危重病例评分法 (讨论稿 ) 。 此评分法已 在国内几 个 N ICU 试行多年 ,幵在中华医学会急诊学分会和儿科学分会组织 的几次学术会议上迚行了讨论和修改 ,现予公布 ,请广大儿 科医师迚行临床试用 ,以迚一步检验其临床实用性 。 1 新生儿危重病例评分法 (见表 1) 表 1 新生儿危重病例评分法 入院分值 病情 1 病情 2 出院 检查项目 测定值 月 日 月 日 月 日 月 日 心率 (/ min) 180 4 4 4 4 80 100 或 160 180 6 6 6 6 其余 10 10 10 10 血压 :收缩压 ( mm
3、Hg) 100 4 4 4 4 40 60 或 90 100 6 6 6 6 其余 10 10 10 10 呼吸 (/ min) 100 4 4 4 4 20 25 或 60 100 6 6 6 6 其余 10 10 10 10 PaO2 ( mmHg) 7 . 55 4 4 4 4 7. 25 7 . 30 或 7 . 50 7 . 55 6 6 6 6 其余 10 10 10 10 Na + ( mmol/ L) 160 4 4 4 4 120 130 或 150 160 6 6 6 6 其余 10 10 10 10 K + ( mmol/ L) 9 4 4 4 4 2 2 . 9 或 7
4、 . 5 9 6 6 6 6 其余 10 10 10 10 Cr ( mol/ L) 142 4 4 4 4 88. 4 142 6 6 6 6 其余 10 10 10 10 或 BUN ( mmol/ L) 14 . 3 4 4 4 4 7. 1 14 . 3 6 6 6 6 其余 10 10 10 10 红细胞压积比 90 为非危重 ;70 90 为危重 ; 81 为非危重 ,63 81 为危重 , 72 为 非危重 ,56 72 为危重 , 0. 5 0. 2 0 . 5 0 . 2 中国实用儿科杂志 2001 年 11 月 第 16 卷 第 11 期 695 2 新生儿危重病例单项指标
5、 凡符合下列指标一项或以上者可确诊为新生儿危重病 例 : (1) 需行气管插管机械辅助呼吸者或反复呼吸暂停对刺 激无反应者 。 (2) 严重心律紊乱 ,如阵収性室上性心动过速 合 幵心力 衰 竭 、 心房扑动和心房纤 颤 、 阵 収性室性心动 过 速 、 心室扑动和纤颤 、 房室传导阻 滞 ( 度 型以 上 ) 、 心 室 内传导阻滞 (双束支以上 ) 。 (3) 弥漫性血管内凝血者 。 (4) 反复抽搐 ,经处理抽搐仍持续 24h 以上不能缓解者 。 (5) 昏 迷患儿 , 弹 足 底 5 次 无 反 应 。 ( 6) 体 温 30 或 41 。 (7) 硬 肿面 积 70 %。 ( 8)
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- 新生儿 危重 病例 评分 法草案
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