社会医疗保险制度变迁与发展(共2786字).doc
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1、社会医疗保险制度变迁与发展(共2786字)【摘要】针对社会医疗保险制度,分析制度的变迁历程,提出3点优化建议,总结今后的发展趋势,明确该项制度对社会发展的重要作用,保障广大群众的利益。【关键词】社会医疗保险制度;市场经济体制;城镇职工社会医疗保险制度与诸多因素有关,如文化、历史、政治等,制度本身的变迁,也与国企改革有一定的关系。经过数十年的发展,我国医疗保险制度从最初的社会保险发展到企业保险,随后又历经了一系列变迁,形成与市场经济体制相符合的新社会医疗保险制度。但是在人口老龄化与医疗费用激增等问题的影响下,社会医疗保险制度还需要进一步完善,这是目前非常重要的工作。一、社会医疗保险制度的变迁过程
2、第一阶段:1952年至1981年。我国在1951年正式颁布了中华人民共和国劳动保险条例,其中包括医疗、工伤、养老与生育待遇等内容。1957年我国全面实施劳动保险条例,在这一前提下企业职工人数显著增加,并且扩大了社会保险制度的覆盖范围1。第二阶段,1981年至1998年。到了八十年代,社会中的一些企业与单位逐渐开始控制医疗费用改革,从1985年开始地方政府部门发挥带头作用开展医疗制度改革。以费用控制为基础,利用社会统筹提高制度应用效率。1998年国务院颁发关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定,开始全面实施针对城镇职工群体的医疗保险制度改革,使医疗制度更加完善。第三阶段,2003年至现在。从20
3、03年开始我国大部分城市都已经实施了医疗保险制度,参保人数急剧增加,截止到2018年我国参保人数超过13亿,参保覆盖范围达到95%。二、社会医疗保险制度优化建议(一)健全分级诊疗制度。在全面实施医疗保险制度的前提下,基层医院首诊制度得到重视,其作用在于节约医疗资源与节约医疗成本。为了进一步扩大医疗保险覆盖面,我国拟在2020年达到构建完善基层首诊机制,并且在此基础上提出以双向转诊、急慢分诊、上下联动为核心的分级诊疗模式。要想获得更加理想的实施效果,需要加强群众对于基层医务人员的信任度,优化薪资待遇制度,将更多优质资源在基层中予以应用,做好基层医疗设施的建设工作,从而有效提高工作人员的业务水平。
4、(二)通过医药分离制度节省成本。通过分析总结发现,一直以来我国医疗体系中,群众最为关注的便是药价与药费支出。住院患者人均药费在总费用中占比超过40%,检查费占比只有10%左右,可见药费支出是群众的压力来源之一2。实现全民医保目标,难免会面临一定的道德风险,建议进一步实施医药分离。因为医院同时负责开具处方、销售药品,这就可能会形成“以药养医”的现象,是患者医疗压力的主要来源,并且浪费政府部门的财政补贴。为了规避供方诱致需求,建议发挥医药分离制度优势,降低患者就医方面的压力,期间也可以利用商业保险规避疾病风险,优化社会医疗保险制度。(三)给予财政资源支持。推进全民免费医疗的过程中,会引发医疗资源浪
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